Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kyselina tolfenamová, gemcitabin a záření pro lokálně pokročilý nebo metastatický karcinom pankreatu vyžadující záření

27. dubna 2015 aktualizováno: Orlando Health, Inc.

09.017 - Fáze I studie kyseliny tolfenamové s gemcitabinem a ozářením u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem pankreatu vyžadujícím definitivní nebo paliativní radiační terapii

Účely této studie jsou:

  • Vyhodnoťte bezpečnost a toxicitu kyseliny tolfenamové při použití s ​​gemcitabinem a radiační terapií u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem pankreatu.
  • Určete maximální tolerovanou dávku (MTD) kyseliny tolfenamové při použití s ​​gemcitabinem a ozařováním u rakoviny slinivky břišní.
  • Charakterizujte farmakokinetický profil kyseliny tolfenamové při použití s ​​gemcitabinem a radiací.
  • Posuďte protinádorovou odpověď na kyselinu tolfenamovou při použití s ​​gemcitabinem a ozařováním u pacientů s pokročilými malignitami pankreatu.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Detailní popis

Toto je fáze I, otevřená, nerandomizovaná, jednocentrová studie s eskalací dávky, která využívá kyselinu tolfenamovou v kombinaci s gemcitabinem a ozařováním u pacientů s lokálně pokročilými nebo metastatickými malignitami pankreatu, které vyžadují definitivní nebo paliativní ozařování.

Je známo, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají řadu protinádorových mechanismů, včetně inhibice růstu buněk, podpory apoptózy a inhibice angiogeneze. Kyselina tolfenamová je perorální (NSAID) lék na migrénu, který prokázal protinádorovou aktivitu v preklinických modelech slinivky břišní při použití s ​​Gem/XRT (gemcitabin a radiační terapie) a jako samostatné činidlo.

Každý zařazený pacient dostane kyselinu tolfenamovou v kombinaci s Gem/XRT. V závislosti na zařazení do kohorty si pacienti budou sami podávat kyselinu tolfenamovou buď v 200 mg, 400 mg, 600 mg nebo 800 mg třikrát denně. Gemcitabin bude podáván intravenózně v dávce 400 mg/m2 každých sedm dní v maximálně 5 dávkách, počínaje druhým týdnem podávání kyseliny tolfenamové. Radiace bude podávána 5 dní v týdnu (pondělí až pátek) po dobu až 5 ½ týdne s maximální dávkou 50,4 Gy, počínaje druhým týdnem podávání kyseliny tolfenamové.

Do části studie s eskalací dávky bude zahrnuto maximálně 24 pacientů. Poté, co byla stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) kyseliny tolfenamové, budou pacienti zařazeni do expanzní kohorty (na MTD nebo nejvyšší dosažené úrovni dávky, pokud MTD nebylo dosaženo), aby se dále vyhodnotila bezpečnost a protinádorová odpověď k léčbě kyselinou tofenamovou plus Gem/XRT.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
        • UF Health Cancer Center at Orlando Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Primární kritéria zahrnutí:

  1. Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzeno:

    1. Lokálně pokročilý (potenciálně resekabilní) adenokarcinom pankreatu vyžadující neoadjuvantní záření popř.
    2. Lokálně pokročilý (neresekovatelný) nebo metastatický adenokarcinom pankreatu vyžadující definitivní nebo paliativní radiační terapii
  2. Pacienti mohou mít buď měřitelné nebo neměřitelné onemocnění (podle kritérií RECIST, verze 1.1).
  3. Věk ≥ 18 let
  4. Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
  5. Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
  6. Žádná další souběžná radioterapie, chemoterapie nebo imunoterapie.
  7. Od ukončení jakékoli předchozí chemoterapie nebo imunoterapie musí uplynout minimálně 4 týdny.
  8. Pacient musí mít:

    1. Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1 000/mm3
    2. Krevní destičky ≥100 000/mm3
    3. Hemoglobin ≥10 g/dl [Transfuze ke splnění požadavku na hemoglobin je přijatelná]
    4. Sérový kreatinin ≤ 1,5 X ULN
    5. Celkový bilirubin ≤ 1,5 X ULN
    6. Aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5 X ULN
    7. Alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 X ULN
    8. Alkalická fosfatáza ≤ 2,5 X ULN
    9. PT/INR ≤ 1,5 X ULN
    10. aPTT ≤ 1,5 X ULN
    11. Protein v moči ≤ 1. stupeň
  9. Pro pacienty užívající warfarin: Musí si udržet stabilní INR na stabilní dávce warfarinu po dobu nejméně 4 týdnů před zahájením léčby.

Primární kritéria vyloučení:

  1. Pacienti, kteří pro svou současnou malignitu podstoupili předchozí ozařování v místě zájmu.
  2. Pacienti, kteří se neuzdravili (do stupně 1 nebo méně) z nežádoucích příhod, jiných než alopecie a neuropatie, způsobených dříve podávanými chemoterapeutickými činidly, podle uvážení PI/ošetřujícího lékaře.
  3. Použití kyseliny tofenamové současně s diagnózou rakoviny slinivky břišní nebo během 8 týdnů před jejím stanovením.
  4. Současné užívání jakýchkoli nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID), včetně aspirinu, (jiných než kyseliny tolfenamové) během 4 týdnů před zahájením aktivní léčby.
  5. Předchozí reakce přecitlivělosti v anamnéze (např. astma, rýma, angioedém nebo kopřivka) v reakci na ibuprofen, aspirin nebo jiná NSAID.
  6. Anamnéza rekurentního peptického vředu/hemoragie (dvě nebo více různých epizod).
  7. Anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace související s předchozím užíváním NSAID.
  8. Funkční klasifikace New York Heart Association 3 nebo 4.
  9. Známé autoimunitní onemocnění, které by podle uvážení ošetřujícího lékaře mohlo vylučovat použití záření.
  10. Anamnéza nebo známky onemocnění CNS (např. jakékoli mozkové metastázy, primární mozkový nádor, záchvaty nekontrolované standardní lékařskou terapií nebo mrtvice v anamnéze).
  11. Známý HIV pozitivní.
  12. Aktivní systémová infekce vyžadující parenterální antibiotickou léčbu.
  13. Přijímání systémové steroidní terapie. (Inhalační steroidní terapie je povolena.)
  14. Anamnéza jiných malignit za posledních 5 let s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže nebo rakoviny děložního čípku in situ, která byla úspěšně léčena.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Kyselina tofenamová + gemcitabin + záření

Skupina 1: 200 mg perorálně podávané kyseliny tolfenamové, třikrát denně po dobu 6 1/2 týdnů, v kombinaci s týdenním intravenózním gemcitabinem v dávce 400 mg/m2 v 5 dávkách a ozářením zevním paprskem po dobu 5 1/2 týdnů (28 dávek po 1,8 Gy/ Fx/den).

Kohorta 2: 400 mg perorálně podávané kyseliny tolfenamové, třikrát denně po dobu 6 1/2 týdnů, v kombinaci s týdenním intravenózním gemcitabinem v dávce 400 mg/m2 v 5 dávkách a ozářením zevním paprskem po dobu 5 1/2 týdnů (28 dávek po 1,8 Gy/ Fx/den).

Skupina 3: 600 mg perorálně podávané kyseliny tolfenamové, třikrát denně po dobu 6 1/2 týdnů, v kombinaci s týdenním intravenózním gemcitabinem v dávce 400 mg/m2 v 5 dávkách a ozářením zevním paprskem po dobu 5 1/2 týdnů (28 dávek po 1,8 Gy/ Fx/den).

Kohorta 4: 800 mg perorálně podávané kyseliny tolfenamové, třikrát denně po dobu 6 1/2 týdnů, v kombinaci s týdenním intravenózním gemcitabinem v dávce 400 mg/m2 v 5 dávkách a ozářením zevním paprskem po dobu 5 1/2 týdnů (28 dávek po 1,8 Gy/ Fx/den).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte bezpečnost a toxicitu
Časové okno: Přibližně 16 týdnů
Vyhodnoťte bezpečnost a toxicitu eskalujících dávek kyseliny tolfenamové při použití s ​​gemcitabinem a ozařováním u pacientů s pokročilými malignitami pankreatu.
Přibližně 16 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte protinádorovou odpověď.
Časové okno: Přibližně 16 týdnů
Posuďte protinádorovou odpověď na kyselinu tolfenamovou při použití s ​​gemcitabinem a ozařováním u pacientů s lokálně pokročilými nebo metastatickými malignitami pankreatu.
Přibližně 16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Omar R Kayaleh, M.D., Orlando Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2014

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. srpna 2017

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. června 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2014

První zveřejněno (ODHAD)

9. června 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

28. dubna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2015

Naposledy ověřeno

1. dubna 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit