- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02239224
Bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetika a biologická aktivita ATYR1940 u dospělých účastníků se svalovou dystrofií
Placebem kontrolovaná, randomizovaná studie s více stoupajícími dávkami k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky (PK) a biologické aktivity ATYR1940 u dospělých pacientů s molekulárně definovanými genetickými svalovými dystrofiemi
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie ATYR1940-C-002 je nadnárodní, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie se stoupající dávkou navržená k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, PK, imunogenicity a farmakodynamických účinků ATYR1940 u účastníků s FSHD . V několika studijních centrech ve Spojených státech a Evropě se plánuje zapsat až 44 účastníků; skutečný počet zapsaných účastníků bude záviset na počtu iniciovaných kohort.
Účastníci budou podrobeni screeningu na způsobilost ke studii během období screeningu během 3 týdnů před základní linií (tj. 1. den, první den podávání studovaného léčiva). Způsobilí účastníci budou na základě screeningových hodnocení náhodně přiřazeni k léčbě ATYR1940 nebo placebem. Účastníci, kteří jsou randomizováni, budou považováni za zařazené do studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Marseille, Francie
- aTyr Pharma Investigative Site
-
-
-
-
-
Nijmegen, Holandsko
- aTyr Pharma Investigative Site
-
-
-
-
-
Rome, Itálie
- aTyr Pharma Investigative Site
-
-
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- aTyr Pharma Investigative Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- aTyr Pharma Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníkem je muž nebo žena ve věku 18 až 65 let včetně.
- Účastník má stanovenou, geneticky potvrzenou diagnózu FSHD s klinickými nálezy splňujícími stávající kritéria.
- Účastník poskytl písemný informovaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před provedením jakýchkoli postupů souvisejících s výzkumem.
- Účastník je podle názoru řešitele ochoten a schopen dodržovat všechny postupy studie.
- Pouze kohorty ≥2: Účastník má zobrazovací nálezy splňující definovaná kritéria pro svalový zánět alespoň u 1 kosterního svalu.
Kritéria vyloučení:
- Účastník je v současné době léčen imunomodulačním činidlem nebo má v anamnéze takovou léčbu, včetně cílených biologických terapií (například etanercept, omalizumab) během 3 měsíců před výchozím stavem; kortikosteroidy během 4 týdnů před výchozí hodnotou; nebo vysoké dávky nesteroidních protizánětlivých činidel (NSAID) během 2 týdnů před výchozí hodnotou.
- Účastník v současné době dostává kurkumin nebo albuterol nebo takovou léčbu vyžaduje během účasti ve studii.
- Účastník má důkaz o alternativní diagnóze jiné než FSHD, na základě předchozí svalové biopsie nebo nálezů genetického testu.
- Účastník má předpokládanou diagnózu FSHD na základě klinického posouzení, ale dosud nemá genetické potvrzení diagnózy.
- Účastník má těžkou retinopatii.
- Účastník má v anamnéze obstrukční nebo restriktivní plicní onemocnění (včetně intersticiálního plicního onemocnění, plicní fibrózy nebo astmatu) nebo důkaz intersticiálního plicního onemocnění na screeningovém rentgenovém snímku hrudníku.
- Účastník má v anamnéze antisyntetázový syndrom, předchozí pozitivitu protilátek (Ab) na Jo-1 nebo má pozitivní nebo nejednoznačně pozitivní výsledek testu na protilátky Jo-1 během screeningu.
- Účastník má akutní nebo klinicky relevantní infekci nebo reaktivaci virem Epstein-Barrové nebo cytomegalovirem.
- Účastník má chronickou infekci, jako je virus hepatitidy B, virus hepatitidy C nebo virus lidské imunodeficience, nebo má v anamnéze tuberkulózu.
- Účastník byl očkován do 8 týdnů před výchozím stavem nebo je očkování plánováno během účasti ve studii.
- Účastník trpí symptomatickou kardiomyopatií nebo závažnou srdeční arytmií, která může podle názoru zkoušejícího omezit schopnost účastníka dokončit protokol studie.
- Účastník má anémii (definovanou pro věk a pohlaví účastníka místním laboratorním rozsahem).
- Účastník má hladiny gama-glutamyltransferázy (GGT) nebo sérového kreatininu > 2 × horní hranice normálu (ULN).
- Účastník má abnormální výchozí nálezy, zdravotní stav(y) nebo laboratorní nálezy, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost účastníka nebo snížit šanci na získání uspokojivých údajů potřebných k dosažení cílů studie.
- Účastník má známky klinicky významného kardiovaskulárního, plicního, jaterního, renálního, hematologického, metabolického, dermatologického nebo gastrointestinálního onemocnění nebo má stav, který vyžaduje okamžitou chirurgickou intervenci nebo jinou léčbu nebo nemusí umožnit bezpečnou účast.
- Účastník použil jakýkoli zkoumaný produkt nebo zařízení (jiné než zařízení na podporu mobility) během 30 dnů před základní linií.
- Účastník obdržel produkt určený ke zvýšení svalového růstu během 30 dnů před Baseline.
- Účastník podstoupil svalovou biopsii do 30 dnů před základní hodnotou.
- Účastník zahájil léčbu statinem nebo došlo k významné úpravě jejich statinového režimu během 3 měsíců před výchozí hodnotou. (Stabilní, chronické užívání statinů je přípustné.)
- Účastník obdržel produkt, který předpokládaně zvyšuje svalový růst (například růstový faktor podobný inzulínu, růstový hormon) nebo aktivitu (například koenzym A) na chronické bázi během 4 týdnů před základní hodnotou.
- Účastník není ochoten zdržet se namáhavé fyzické aktivity po dobu 24 hodin před každou návštěvou studijního centra.
- Účastník dříve obdržel ATYR1940.
- Pokud je žena a je ve fertilním věku (premenopauzální a není chirurgicky sterilní), má účastnice pozitivní těhotenský test při screeningu nebo není ochotna používat antikoncepci od doby screeningu do 1 měsíce po poslední dávce studovaného léku. Mezi přijatelné metody antikoncepce patří abstinence, bariérové metody, hormony nebo nitroděložní tělísko.
- Pokud jde o muže, účastník není ochoten používat kondom a spermicid během pohlavního styku od doby screeningu do 1 měsíce po poslední dávce studovaného léku.
- Pouze kohorty ≥2: Účastník má známou kontraindikaci pro hodnocení magnetickou rezonancí (MRI) (například kovová protéza nebo kardiostimulátor) podle místního protokolu MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: ATYR1940 0,3 mg/kg
Účastníci budou dostávat ATYR1940 0,3 miligramů/kilogramů (mg/kg) intravenózní (IV) infuzí jednou týdně po dobu 4 týdnů.
|
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
|
|
Experimentální: Kohorta 2: ATYR1940 1,0 mg/kg
Účastníci budou dostávat ATYR1940 1,0 mg/kg IV infuzi jednou týdně po dobu 4 týdnů.
|
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
|
|
Experimentální: Kohorta 3: ATYR1940 3,0 mg/kg
Účastníci budou dostávat ATYR1940 3,0 mg/kg IV infuzi jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci budou dostávat placebo odpovídající IV infuzi ATYR1940 jednou týdně po dobu 4 týdnů v kohortách 1 a 2 a po dobu 12 týdnů v kohortě 3.
|
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Do konce studia (do 25. týdne)
|
TEAE byly definovány jako nežádoucí účinky (AE) s nástupem po podání první dávky studovaného léčiva.
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost se studovaným lékem.
Zhoršení již existujícího zdravotního stavu (tj. diabetes, migrenózní bolesti hlavy, dna) by mělo být považováno za AE, pokud došlo buď ke zvýšení závažnosti, frekvence nebo trvání onemocnění, nebo pokud došlo ke spojení s výrazně horšími výsledky.
Klasifikaci nežádoucích účinků měl provést zkoušející podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) National Cancer Institute (NCI), verze 4.03.
Souhrn všech závažných nežádoucích příhod a jiných nežádoucích příhod (nezávažných) bez ohledu na kauzalitu se nachází v části „Hlášené nežádoucí příhody“.
|
Do konce studia (do 25. týdne)
|
|
Počet účastníků s pozitivními protilátkami proti drogám (ADA)
Časové okno: Základní stav do 14. týdne
|
Titry do 14. týdne jsou shrnuty.
U kohort 1 a 2 nebyly titrovány vzorky, které byly pozitivní, ale nepotvrdily se v konfirmačním testu.
|
Základní stav do 14. týdne
|
|
Počet účastníků s pozitivním nebo nejednoznačným výsledkem testu protilátky Jo-1 (Ab).
Časové okno: Základní stav do 14. týdne
|
Kritérium pro pozitivní výsledek testu Jo-1 Ab: >10,0 jednotek/mililitr (U/ml), hraniční hodnota spojená s antisyntetázovým syndromem.
Kritérium pro nejednoznačný výsledek testu Jo-1 Ab: 7,0 až 10,0 U/mL.
Účastníci byli požádáni, aby měli negativní výsledek testu Jo-1 Ab (definovaný jako <7 U/ml) pro zařazení do studie, stejně jako pro pokračování v dávkování studovaného léku během studie.
|
Základní stav do 14. týdne
|
|
Počet účastníků s klinicky významnou laboratorní abnormalitou
Časové okno: Základní stav do 14. týdne
|
Laboratorní parametry zahrnovaly hematologii (hematokrit, hemoglobin, počet krevních destiček, počet červených krvinek, počet bílých krvinek, neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily); chemické složení séra (dusík močoviny v krvi, kreatinin, celkový bilirubin, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, gama-glutamyltransferáza (GGT), alkalická fosfatáza, sodík, celkový protein, hydrogenuhličitan, draslík, vápník, chlorid, hořčík, anorganický fosfát, kreatinfosfokináza [ budou frakcionovány, pokud jsou zvýšené], laktátdehydrogenáza, rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein, troponin, myoglobin, inzulinu podobný růstový faktor 1, cholesterol [bez hladovění]); Analýza moči (Barva, pH, specifická hmotnost, bílkoviny, glukóza, ketony, krev).
Klinicky významné laboratorní abnormality byly založeny na uvážení zkoušejícího.
Souhrn všech závažných AE a jiných AE (nezávažných) bez ohledu na kauzalitu se nachází v části „Hlášené nežádoucí příhody“.
|
Základní stav do 14. týdne
|
|
Počet účastníků s abnormálním fyzikálním vyšetřením
Časové okno: Do konce studia (do 25. týdne)
|
Tělesné systémy, které byly hodnoceny během fyzikálního vyšetření, zahrnovaly celkový vzhled, hlavu, oči, uši, nos, krk (HEENT), kardiovaskulární systém, dýchací systém, hrudník (prsa), gastrointestinální systém (břicho), lymfatický systém, muskuloskeletální systém, kůži , psychiatrické a neurologické.
Neurologické vyšetření zahrnovalo posouzení duševního stavu, paměti, hlavových nervů, motorických funkcí a reflexů a senzorické testy.
Jsou prezentovány tělesné systémy s alespoň 1 fyzickou abnormalitou.
Jeden účastník mohl být zastoupen ve více než 1 kategorii tělesných systémů.
Souhrn všech závažných nežádoucích příhod a jiných nežádoucích příhod (nezávažných) bez ohledu na kauzalitu se nachází v části „Hlášené nežádoucí příhody“.
|
Do konce studia (do 25. týdne)
|
|
Počet účastníků s událostí související s vitálními znaky, která vyústila v TEAE
Časové okno: Do konce studia (do 25. týdne)
|
Parametry vitálních funkcí, které byly hodnoceny, zahrnovaly srdeční frekvenci, systolický a diastolický krevní tlak a frekvenci dýchání a také teplotu.
Souhrn všech závažných nežádoucích příhod a jiných nežádoucích příhod (nezávažných) bez ohledu na kauzalitu se nachází v části „Hlášené nežádoucí příhody“.
|
Do konce studia (do 25. týdne)
|
|
Počet účastníků s událostí plicní funkce vedoucí k TEAE
Časové okno: Do konce studia (do 25. týdne)
|
Testování funkce plic zahrnovalo měření usilovné vitální kapacity (FVC) a usilovného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1).
Souhrn všech závažných nežádoucích příhod a jiných nežádoucích příhod (nezávažných) bez ohledu na kauzalitu se nachází v části „Hlášené nežádoucí příhody“.
|
Do konce studia (do 25. týdne)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna skóre manuálního svalového testování (MMT) od výchozí hodnoty v 6. a 14. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 6 a týden 14
|
MMT byla hodnocena na stupnici od 0 (žádný pohyb) do 10 (normální pohyb).
U každého účastníka byla zaznamenána každá strana těla a pozice, ve které byl každý sval testován.
Celkové skóre MMT bylo vypočteno zprůměrováním převedených skóre MMT napříč všemi testovanými svalovými skupinami.
Snížená motorická funkce byla indikována sníženým individuálním svalovým nebo kompozitním skóre MMT.
|
Výchozí stav, týden 6 a týden 14
|
|
Změna od výchozí hodnoty v individualizované neuromuskulární kvalitě života (INQoL) – celková kvalita života v 6. a 14. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 6 a týden 14
|
INQoL je ověřené měření kvality života specifické pro svalové onemocnění.
Vlastní dotazník sestával ze 45 otázek se 4 doménami měřícími dopad běžných symptomů svalového onemocnění (slabost, uzamčení [nebo myotonie], bolest a únava); 5 domén měřících vliv svalového onemocnění na konkrétní oblasti života (aktivity, nezávislost, vztahy, emoce a body image); a poslední doména byla zaměřena na pozitivní a negativní účinky léčby a byla rozdělena do 2 skóre.
Všechny odpovědi byly uvedeny v 7bodové Likertově škále, se zlepšenou QoL indikovanou sníženým skóre.
Celkové skóre kvality života bylo vypočteno z předem vybraných 5 domén (aktivity, nezávislost, vztahy, emoce a tělesný obraz) sečtením skóre z každé domény.
Souhrnně řečeno, INQoL poskytlo 11 skóre a 1 skóre QoL.
Celkové hodnocení používalo stupnici 0-100, přičemž zlepšená kvalita života byla indikována sníženým skóre.
|
Výchozí stav, týden 6 a týden 14
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) ATYR1940
Časové okno: Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
|
|
Čas k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) ATYR1940
Časové okno: Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
|
|
Oblast pod časovou křivkou koncentrace plazmy od času 0 do času t (AUC 0-t) ATYR1940
Časové okno: Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
|
|
Průměrný poločas (T1/2) ATYR1940
Časové okno: Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
Skupina 1: Před dávkou, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2 a 5; Skupiny 2 a 3: Před podáním dávky, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 a 6,0 hodin po zahájení infuze v týdnech 2, 5 a 13 (pouze kohorta 3)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Sanjay Shukla, MD, aTyr Pharma
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ATYR1940-C-002
- 2014-001753-17 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .