- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02239224
Segurança, tolerabilidade, farmacocinética e atividade biológica de ATYR1940 em participantes adultos com distrofia muscular
Um Estudo de Dose Múltipla Ascendente, Randomizado, Controlado por Placebo para Avaliar a Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética (PK) e Atividade Biológica do ATYR1940 em Pacientes Adultos com Distrofias Musculares Genéticas Molecularmente Definidas
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo ATYR1940-C-002 é um estudo de dose ascendente multinacional, multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética, imunogenicidade e efeitos farmacodinâmicos do ATYR1940 em participantes com FSHD . Até 44 participantes estão planejados para serem matriculados em vários centros de estudo nos Estados Unidos e na Europa; o número real de participantes inscritos dependerá do número de coortes iniciadas.
Os participantes serão selecionados para elegibilidade do estudo durante o período de triagem dentro de 3 semanas antes da linha de base (ou seja, dia 1, o primeiro dia da administração do medicamento do estudo). Os participantes elegíveis, com base nas avaliações de Triagem, serão designados aleatoriamente para tratamento com ATYR1940 ou placebo. Os participantes randomizados serão considerados incluídos no estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- aTyr Pharma Investigative Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- aTyr Pharma Investigative Site
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Marseille, França
- aTyr Pharma Investigative Site
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Nijmegen, Holanda
- aTyr Pharma Investigative Site
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Rome, Itália
- aTyr Pharma Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante é um homem ou mulher com idade entre 18 e 65 anos, inclusive.
- O participante tem um diagnóstico estabelecido e geneticamente confirmado de FSHD com achados clínicos que atendem aos critérios existentes.
- O participante forneceu consentimento informado por escrito após a natureza do estudo ter sido explicada e antes da realização de quaisquer procedimentos relacionados à pesquisa.
- O participante está, na opinião do investigador, disposto e capaz de cumprir todos os procedimentos do estudo.
- Apenas coortes ≥2: o participante tem achados de imagem que atendem aos critérios definidos para inflamação muscular em pelo menos 1 músculo esquelético.
Critério de exclusão:
- O participante está atualmente recebendo tratamento com um agente imunomodulador ou tem histórico de tal tratamento, incluindo terapias biológicas direcionadas (por exemplo, etanercepte, omalizumabe) nos 3 meses anteriores à linha de base; corticosteróides dentro de 4 semanas antes da linha de base; ou altas doses de agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) dentro de 2 semanas antes da linha de base.
- O participante está atualmente recebendo curcumina ou albuterol ou requer tal tratamento durante a participação no estudo.
- O participante tem evidências de um diagnóstico alternativo diferente de FSHD, com base em biópsia muscular anterior ou achados de testes genéticos.
- O participante tem diagnóstico presuntivo de FSHD, com base na avaliação clínica, mas ainda não tem confirmação genética do diagnóstico.
- O participante tem uma retinopatia grave.
- O participante tem um histórico de doença pulmonar obstrutiva ou restritiva (incluindo doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar ou asma) ou evidência de doença pulmonar intersticial na radiografia de tórax de triagem.
- O participante tem um histórico de síndrome anti-sintetase, positividade anterior para anticorpo Jo-1 (Ab) ou tem um resultado de teste Jo-1 Ab positivo ou equivocadamente positivo durante a triagem.
- O participante tem infecção aguda ou clinicamente relevante por vírus Epstein-Barr ou citomegalovírus ou reativação.
- O participante tem uma infecção crônica, como vírus da hepatite B, vírus da hepatite C ou vírus da imunodeficiência humana ou histórico de tuberculose.
- O participante recebeu uma vacinação dentro de 8 semanas antes da linha de base ou da vacinação planejada durante a participação no estudo.
- O participante tem cardiomiopatia sintomática ou arritmia cardíaca grave que pode, na opinião do investigador, limitar a capacidade do participante de concluir o protocolo do estudo.
- O participante tem anemia (conforme definido para a idade e sexo do participante pelo intervalo do laboratório local).
- O participante tem gama-glutamil transferase (GGT) ou níveis de creatinina sérica > 2 × o limite superior do normal (LSN).
- O participante tem achados basais anormais, condição(ões) médica(s) ou achados laboratoriais que, na opinião do investigador, podem comprometer a segurança do participante ou diminuir a chance de obter dados satisfatórios necessários para atingir os objetivos do estudo.
- O participante tem evidência de doença cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, hematológica, metabólica, dermatológica ou gastrointestinal clinicamente significativa, ou tem uma condição que requer intervenção cirúrgica imediata ou outro tratamento ou pode não permitir a participação segura.
- O participante usou qualquer produto ou dispositivo experimental (que não seja um dispositivo de assistência à mobilidade) dentro de 30 dias antes da linha de base.
- O participante recebeu um produto destinado a aumentar o crescimento muscular dentro de 30 dias antes da linha de base.
- O participante foi submetido a biópsia muscular dentro de 30 dias antes da linha de base.
- O participante iniciou o tratamento com uma estatina ou teve um ajuste significativo em seu regime de estatina dentro de 3 meses antes da linha de base. (O uso estável e crônico de estatina é permitido.)
- O participante recebeu um produto que supostamente aumenta o crescimento muscular (por exemplo, fator de crescimento semelhante à insulina, hormônio do crescimento) ou atividade (por exemplo, Coenzima A) de forma crônica dentro de 4 semanas antes da linha de base.
- O participante não está disposto a se abster de atividade física extenuante por 24 horas antes de cada visita ao centro de estudos.
- O participante recebeu anteriormente ATYR1940.
- Se for do sexo feminino e com potencial para engravidar (pré-menopausa e não cirurgicamente estéril), a participante tiver um teste de gravidez positivo na triagem ou não estiver disposta a usar contracepção desde o momento da triagem até 1 mês após a última dose do medicamento do estudo. Métodos aceitáveis de controle de natalidade incluem abstinência, métodos de barreira, hormônios ou dispositivo intra-uterino.
- Se for do sexo masculino, o participante não está disposto a usar um preservativo mais espermicida durante a relação sexual desde o momento da triagem até 1 mês após a última dose do medicamento do estudo.
- Apenas coortes ≥2: o participante tem uma contraindicação conhecida para avaliações de ressonância magnética (MRI) (por exemplo, prótese de metal ou marca-passo) de acordo com o protocolo de ressonância magnética local
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1: ATYR1940 0,3 mg/kg
Os participantes receberão ATYR1940 0,3 miligramas/quilogramas (mg/kg) por infusão intravenosa (IV) uma vez por semana durante 4 semanas.
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Concentrado para solução para perfusão
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Experimental: Coorte 2: ATYR1940 1,0 mg/kg
Os participantes receberão ATYR1940 1,0 mg/kg IV por infusão uma vez por semana durante 4 semanas.
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Concentrado para solução para perfusão
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Experimental: Coorte 3: ATYR1940 3,0 mg/kg
Os participantes receberão ATYR1940 3,0 mg/kg IV por infusão uma vez por semana durante 12 semanas.
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Concentrado para solução para perfusão
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão placebo correspondente à infusão IV de ATYR1940 uma vez por semana durante 4 semanas nas Coortes 1 e 2 e por 12 semanas na Coorte 3.
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Concentrado para solução para perfusão
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Até o final do estudo (até a semana 25)
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Os TEAEs foram definidos como eventos adversos (EAs) com início após a administração da primeira dose do medicamento em estudo.
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ou participante de investigação clínica que administrou um produto farmacêutico e que não tem necessariamente uma relação causal com o medicamento do estudo.
O agravamento de uma condição médica pré-existente (isto é, diabetes, enxaqueca, gota) deveria ter sido considerado um EA se houvesse um aumento na gravidade, frequência ou duração da condição ou uma associação com desfechos significativamente piores.
A classificação dos EAs deveria ser feita pelo investigador de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versão 4.03.
Um resumo de todos os Eventos Adversos Graves e Outros Eventos Adversos (não graves), independentemente da causalidade, está localizado na Seção 'Eventos Adversos Relatados'.
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Até o final do estudo (até a semana 25)
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Número de participantes com anticorpos antidrogas positivos (ADA)
Prazo: Linha de base até a semana 14
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Os títulos até a Semana 14 são resumidos.
Para as Coortes 1 e 2, as amostras que tiveram triagem positiva, mas não confirmaram no ensaio confirmatório, não foram tituladas.
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Linha de base até a semana 14
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Número de participantes com um resultado de teste de anticorpo Jo-1 (Ab) positivo ou duvidoso
Prazo: Linha de base até a semana 14
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Critério para um resultado positivo do teste Jo-1 Ab: >10,0 unidades/mililitro (U/mL), um ponto de corte associado à síndrome anti-sintetase.
Critério para um resultado ambíguo do teste Jo-1 Ab: 7,0 a 10,0 U/mL.
Os participantes deveriam ter um resultado de teste Jo-1 Ab negativo (definido como <7 U/mL) para inclusão no estudo, bem como para continuar a dosagem com o medicamento do estudo durante o estudo.
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Linha de base até a semana 14
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Número de participantes com uma anormalidade laboratorial clinicamente significativa
Prazo: Linha de base até a semana 14
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Os parâmetros laboratoriais incluíram hematologia (hematócrito, hemoglobina, contagem de plaquetas, contagem de glóbulos vermelhos, contagem de glóbulos brancos, neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos); química sérica (nitrogênio ureico no sangue, creatinina, bilirrubina total, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, gama-glutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina, sódio, proteína total, bicarbonato, potássio, cálcio, cloreto, magnésio, fosfato inorgânico, creatina fosfoquinase [ será fracionado se elevado], desidrogenase láctica, velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa, troponina, mioglobina, fator de crescimento semelhante à insulina 1, colesterol [não jejum]); Urinálise (cor, pH, gravidade específica, proteína, glicose, cetonas, sangue).
Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas foram baseadas no critério do investigador.
Um resumo de todos os EAs graves e outros EAs (não graves), independentemente da causalidade, está localizado na seção "Eventos adversos relatados".
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Linha de base até a semana 14
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Número de participantes com uma anormalidade no exame físico
Prazo: Até o final do estudo (até a semana 25)
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Os sistemas do corpo que foram avaliados durante o exame físico incluíram aparência geral, cabeça, olhos, orelhas, nariz, garganta (HEENT), sistema cardiovascular, sistema respiratório, tórax (mamas), sistema gastrointestinal (abdômen), sistema linfático, sistema musculoesquelético, pele , psiquiátrica e neurológica.
O exame neurológico incluiu avaliação do estado mental, memória, nervos cranianos, função motora e reflexos e testes sensoriais.
Os sistemas do corpo com pelo menos 1 anormalidade física são apresentados.
Um participante pode ser representado em mais de uma categoria de sistema corporal.
Um resumo de todos os Eventos Adversos Graves e Outros Eventos Adversos (não graves), independentemente da causalidade, está localizado na Seção 'Eventos Adversos Relatados'.
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Até o final do estudo (até a semana 25)
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Número de participantes com um evento relacionado a sinais vitais resultando em um TEAE
Prazo: Até o final do estudo (até a semana 25)
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Os parâmetros de sinais vitais que foram avaliados incluíram frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica e frequência respiratória, bem como temperatura.
Um resumo de todos os Eventos Adversos Graves e Outros Eventos Adversos (não graves), independentemente da causalidade, está localizado na Seção 'Eventos Adversos Relatados'.
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Até o final do estudo (até a semana 25)
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Número de participantes com um evento de função pulmonar resultando em um TEAE
Prazo: Até o final do estudo (até a semana 25)
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O teste de função pulmonar incluiu medidas de capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1).
Um resumo de todos os Eventos Adversos Graves e Outros Eventos Adversos (não graves), independentemente da causalidade, está localizado na Seção 'Eventos Adversos Relatados'.
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Até o final do estudo (até a semana 25)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração percentual da linha de base na pontuação do teste muscular manual (MMT) na semana 6 e na semana 14
Prazo: Linha de base, Semana 6 e Semana 14
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O MMT foi classificado em uma escala de 0 (sem movimento) a 10 (movimento normal).
Cada lado do corpo e a posição em que cada músculo foi testado foram registrados para cada participante.
A pontuação total do MMT foi calculada calculando a média dos escores MMT convertidos em todos os grupos musculares testados.
A diminuição da função motora foi indicada pela diminuição do músculo individual ou pontuação MMT composta.
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Linha de base, Semana 6 e Semana 14
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Alteração da linha de base na qualidade de vida neuromuscular individualizada (INQoL) - QoL geral na semana 6 e na semana 14
Prazo: Linha de base, Semana 6 e Semana 14
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O INQoL é uma medida de qualidade de vida específica para doença muscular validada.
O questionário autoaplicável consistia em 45 questões com 4 domínios medindo o impacto dos sintomas comuns de doenças musculares (fraqueza, travamento [ou miotonia], dor e fadiga); 5 domínios que medem a influência da doença muscular em determinadas áreas da vida (atividades, independência, relacionamentos, emoções e imagem corporal); e o último domínio enfocou os efeitos positivos e negativos do tratamento e foi dividido em 2 escores.
Todas as respostas foram dadas em uma escala de Likert de 7 pontos, com melhora da qualidade de vida indicada por pontuações diminuídas.
O escore geral de QoL foi calculado a partir de 5 domínios pré-selecionados (atividades, independência, relacionamentos, emoções e imagem corporal) somando os escores de cada domínio.
Em resumo, o INQoL rendeu 11 pontuações e 1 pontuação de QoL.
A pontuação geral usou uma escala de 0 a 100, com melhora da qualidade de vida indicada por pontuações diminuídas.
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Linha de base, Semana 6 e Semana 14
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Concentração plasmática máxima observada (Cmax) de ATYR1940
Prazo: Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Tempo para atingir a concentração plasmática máxima observada (Tmax) de ATYR1940
Prazo: Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Área sob a curva de tempo de concentração de plasma do tempo 0 ao tempo t (AUC 0-t) de ATYR1940
Prazo: Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Média de meia-vida (T1/2) de ATYR1940
Prazo: Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Coorte 1: Pré-dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0 e 8,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2 e 5; Coortes 2 e 3: Pré-dose, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 e 6,0 horas após o início da infusão nas Semanas 2, 5 e 13 (somente Coorte 3)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Sanjay Shukla, MD, aTyr Pharma
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ATYR1940-C-002
- 2014-001753-17 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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