Studie na podporu zdraví v recyklaci olova (SPHERL)

Pozadí

• Zůstává nejisté, zda expozice nízké hladiny olova ovlivňuje krevní tlak, regulaci kardiovaskulárního systému, glomerulární nebo tubulární renální funkci, modulaci sympatického nervového systému, rychlost periferního nervového vedení a neurokognitivní funkce.

Studijní populace

• SPHERL zaregistruje 500 pracovníků recyklujících olovo s měnící se expozicí olovu, kteří budou vyšetřeni na začátku (2014–2015) a sledováni v ročních intervalech po dobu 2 let (2016–2017).

Metody

• Dobrovolníci způsobilí pro studii jsou (i) noví a stávající zaměstnanci bez předchozí expozice olovu na pracovišti, kteří budou vykonávat úkoly s expozicí olovu na pracovišti nebo bez něj, a (ii) stávající zaměstnanci s expozicí olovu na pracovišti, kteří budou přecházet na pracovní úkoly bez expozice olovu na pracovišti během následujících 2 let.
• Koncentrace olova v krvi bude hlavním biomarkerem expozice.
• Hlavní výstupní proměnné jsou (i) krevní tlak měřený konvenčním způsobem a ambulantním monitorováním a analyzovaný jako spojitá nebo kategorická proměnná, jak v příčném, tak v podélném směru; (ii) indexy glomerulární a tubulární renální funkce, (iii) variabilita srdeční frekvence analyzovaná ve frekvenční doméně jako míra autonomní modulace sympatiku, (iv) vodivost periferních nervů, (v) neurokognitivní výkonnost, (vi) a kvalita života [ dotazník pěti dimenzí EuroQOL (EQ-5D)].

Očekávané výsledky

• Za předpokladu čtyřnásobného nebo vyššího nárůstu koncentrace olova v krvi je studie schopna prokázat během 2 let zrychlení vzestupu systolického krevního tlaku souvisejícího s věkem o 1 až 4 mm Hg nebo zvýšení koeficientu vícenásobného stanovení. (R2) z 0,22 na 0,24 přidáním změny koncentrace olova v krvi k modelům souvisejícím se změnami krevního tlaku ke třem dalším kovariátům. Longitudinální design naší studie je v souladu s principem dočasnosti Bradford-Hillových kritérií pro posouzení možné kauzality mezi výsledky a expozicí.