Estudo para Promoção da Saúde na Reciclagem de Chumbo (SPHERL)

Fundo

• Se a exposição ao chumbo de baixo nível afeta a pressão arterial, a regulação do sistema cardiovascular, a função renal glomerular ou tubular, a modulação nervosa simpática, a velocidade de condução nervosa periférica e a função neurocognitiva permanece incerto.

População do estudo

• O SPHERL inscreverá 500 trabalhadores de reciclagem de chumbo com exposição variável ao chumbo, que serão examinados na linha de base (2014-2015) e acompanhados em intervalos anuais por 2 anos (2016-2017).

Métodos

• Os voluntários elegíveis para o estudo são (i) contratados novos e existentes sem exposição ocupacional anterior ao chumbo que realizarão tarefas com ou sem exposição ocupacional ao chumbo e (ii) contratados existentes com exposição ocupacional ao chumbo que farão a transição para tarefas de trabalho sem exposição ocupacional ao chumbo nos próximos 2 anos.
• A concentração de chumbo no sangue será o principal biomarcador de exposição.
• As principais variáveis ​​de desfecho são (i) pressão arterial medida convencionalmente e por monitorização ambulatorial, e analisada como variável contínua ou categórica, tanto transversal quanto longitudinalmente; (ii) índices de função renal glomerular e tubular, (iii) variabilidade da frequência cardíaca analisada no domínio da frequência como medida de modulação simpática autônoma, (iv) condutividade nervosa periférica, (v) desempenho neurocognitivo, (vi) e qualidade de vida [ o questionário EuroQOL de cinco dimensões (EQ-5D)].

Resultados esperados

• Assumindo um aumento de 4 vezes ou mais na concentração de chumbo no sangue, o estudo é capaz de demonstrar ao longo de 2 anos uma aceleração no aumento relacionado à idade da pressão arterial sistólica de 1 a 4 mm Hg ou um aumento do coeficiente de determinação múltipla (R2) de 0,22 a 0,24, adicionando a alteração na concentração de chumbo no sangue a modelos que relacionam alterações na pressão arterial a três outras covariáveis. O delineamento longitudinal de nosso estudo obedece ao princípio da temporalidade dos critérios de Bradford-Hill para avaliação de possível causalidade entre desfechos e exposição.