Účinnost akupunktury u makulárních onemocnění (AMAD)

Pozadí.

WHO zařadila onemocnění sítnice mezi stavy léčitelné akupunkturou a tradiční čínská medicína (TCM) byla před mnoha lety používána pro onemocnění sítnice v nemocnicích v Číně a v jiných částech světa. Akupunktura a periokulární masáž působí stimulací vitální energie k obnovení normální funkce těla.

V současné době je nejběžnější léčba v západní medicíně, anti-VEGF, indikována pouze pro méně než 10 procent případů, které jsou vlhkou formou nebo neovaskulární formou AMD (NV-AMD) a mají omezení pro použití, navíc jejich cena a požadavky jsou limitující pro populaci ve všech zemích.

Cíle. Primárním účelem této studie je potvrdit objektivní odpověď mezi subjekty s makulárními chorobami léčenými akupunkturou a masážemi. Výsledky konvenční léčby jsou publikovány v podobných studiích a někteří naši pacienti již dříve podstoupili nitrooční injekce.

Je důležité zdůraznit cenovou dostupnost této terapie pro populaci s nízkými příjmy, která nemá v blízkosti specialisty nebo zařízení, nebo pro mnoho vlád, které si stěžují na obrovskou zátěž spojenou s léčbou těchto nemocí. V Kolumbii byla průměrná cena každé nitrooční injekce v době této studie asi 3 500 US a lze ji opakovat každý měsíc, vyžaduje to specialistu na sítnici a chirurgický sál, který je pro mnoho lidí v zemi mimo dosah.

Nepočítali jsme náklady na naši léčbu, protože výzkumný tým provedl dobrovolnou práci a zařízení jsou za velmi nízkou cenu, přibližně 0,50 USD na každé sezení. Léčba akupunkturou nevyžaduje speciální vybavení, jako chirurgické sály potřebné při léčbě nitroočními injekcemi. Účastníci nebyli placeni, pocházeli z různých ekonomických podmínek, někteří lepší, jiní z nejchudších čtvrtí nebo někteří z venkova.

Tato studie zahrnuje 3 fáze: fáze výběru, léčby a sledování.

Fáze výběru zahrnovala potvrzenou diagnózu klinickým registrem a OCT, oftalmologické vyšetření a souhlas pacienta.

Makulární onemocnění. V této studii měli někteří pacienti NV AMD v jednom nebo obou očích, suchou AMD, myopickou makulopatii nebo Stargardtovu chorobu. Pro TCM je možné vše považovat za poškození podobné kategorie.

Proč žádná kontrolní skupina. Z etických důvodů nebyla žádná kontrolní skupina, u těchto většinou velmi smutných osob ponechte postižení bez léčby. Druhým důvodem je dobře známá obtížnost maskování procedury, jako je akupunktura. dalším třetím důvodem je možnost porovnat výsledky této studie s výsledky podobných studií prováděných na očích s konvenční léčbou.

Ve fázi léčby pacienti absolvovali sezení akupunktury podle standardního bodového protokolu a periokulární masáž, kterou si pacient každý den sám prováděl. Akupunkturní sezení byla zpočátku naplánována každý týden, vyhodnocení odpovědi bylo prováděno každé 2 měsíce oftalmologickým vyšetřením a bylo účastníkům požádáno o optickou koherentní tomografii (OCT), která by byla realizována každých 6 měsíců. V závislosti na výsledcích oftalmologického vyšetření byla sezení postupně prodlužována na každé 2, 3, 5 až 13 týdnů. Přestože tomografická vyšetření byla naplánována každých 6 měsíců, jen několik účastníků toho dosáhlo kvůli ekonomickým omezením. Léčba pokračovala až do 24 měsíců

Všichni pacienti v následné fázi této studie byli sledováni podle protokolu Safety Follow-up a definovaných postupů a hodnocení.

Konečné výsledky byly shromážděny a analyzovány.