Effekten av akupunktur ved makulære sykdommer (AMAD)

Bakgrunn.

WHO har inkludert netthinnesykdommer mellom tilstander som kan behandles med akupunktur og tradisjonell kinesisk medisin (TCM) har blitt brukt for netthinnesykdommer på sykehus i Kina og i andre deler av verden for mange år siden. Akupunktur og periokulær massasje stimulerer den vitale energien for å gjenopprette kroppens normale funksjon.

Foreløpig er de vanligste behandlingene innen vestlig medisin, anti-VEGF, kun indisert for mindre enn 10 prosent av tilfellene, som er den våte formen eller neovaskulære av AMD (NV-AMD), og de har restriksjoner for bruk, i tillegg, deres kostnader og kravene er begrensende for befolkningen i alle land.

Mål. Hovedformålet med denne studien er å bekrefte den objektive responsen blant forsøkspersoner med makulære sykdommer behandlet med akupunktur og massasje. Resultatene av konvensjonell behandling er publisert i lignende studier og noen av våre pasienter har hatt intraokulære injeksjoner tidligere.

Det er viktig å fremheve rimeligheten av denne behandlingen for lavinntektsbefolkninger som ikke har spesialister eller fasiliteter i nærheten, eller for mange myndigheter som klager over den enorme belastningen av behandlingen av sykdommene. I Colombia var den gjennomsnittlige kostnaden for hver intraokulær injeksjon på tidspunktet for denne utprøvingen omtrent 3 500 amerikanske dollar, og det kan gjentas hver måned, det krever en netthinnespesialist og et operasjonsrom, som er utenfor rekkevidde for mange mennesker i landet.

Vi beregnet ikke kostnadene for behandlingen vår fordi forskerteamet utførte frivillig arbeid, og enhetene er til en svært lav pris, omtrent 0,50 amerikanske dollar i hver økt. Akupunkturbehandling krever ikke spesielle fasiliteter da operasjonsrom kreves ved behandlinger med intraokulære injeksjoner. Deltakerne ble ikke betalt, de kom fra forskjellige økonomiske forhold, noen bedre, andre fra de fattigste strøkene eller noen fra distriktene.

Denne studien inkluderer 3 faser: seleksjons-, behandlings- og oppfølgingsfaser.

Seleksjonsfasen inkluderte bekreftet diagnose etter klinisk register og OCT, oftalmologisk vurdering og samtykke fra pasienten.

Makula sykdommer. I denne studien hadde noen pasienter NV AMD i ett eller begge øyne, tørr AMD, nærsynt makulopati eller Stargardts sykdom. For TCM er det mulig å behandle alle som skader av lignende kategori.

Hvorfor ingen kontrollgruppe. Det var ingen kontrollgruppe på grunn av etiske årsaker, la funksjonsnedsettelsen være uten behandling hos disse stort sett veldig triste personene. Den andre grunnen er den velkjente vanskeligheten med å maskere en prosedyre som akupunktur. en annen tredje grunn er muligheten for å kontrastere resultatene fra denne studien med resultatene fra lignende studier utført i øyne med konvensjonell behandling.

I behandlingsfasen fikk pasientene en økt med akupunktur i henhold til en standard protokoll med poeng, og en periokulær massasje som ble lært opp til pasienten å utføres selv daglig. Akupunkturøktene ble planlagt hver uke i utgangspunktet, evalueringen av responsen ble realisert hver 2. måned ved oftalmologisk undersøkelse og ble bedt deltakerne om en optisk koherenstomografi (OCT) som ville bli realisert hver 6. måned. Avhengig av resultatene av oftalmologisk vurdering ble øktene utvidet gradvis til hver 2., 3., 5. til 13. uke. Selv om tomografiske vurderinger hadde blitt planlagt hver 6. måned, er det bare noen få av deltakerne som oppnår dette på grunn av økonomiske begrensninger. Behandlingen fortsatte til 24 måneder

Alle pasienter i oppfølgingsfasen av denne studien ble overvåket i henhold til sikkerhetsoppfølgingsprotokollen og de definerte prosedyrene og evalueringene.

De endelige resultatene ble samlet inn og analysert.