Wirksamkeit der Akupunktur bei Makulaerkrankungen (AMAD)

Hintergrund.

Die WHO hat Netzhauterkrankungen in die mit Akupunktur behandelbaren Erkrankungen aufgenommen, und die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) wurde vor vielen Jahren in Krankenhäusern in China und in anderen Teilen der Welt für Netzhauterkrankungen eingesetzt. Akupunktur und periokulare Massage wirken stimulierend auf die Lebensenergie, um die normale Funktion des Körpers wiederherzustellen.

Derzeit sind die häufigsten Behandlungen in der westlichen Medizin, Anti-VEGF, nur für weniger als 10 Prozent der Fälle angezeigt, die die feuchte Form oder neovaskuläre AMD (NV-AMD) sind, und sie haben Einschränkungen für die Verwendung, zusätzlich zu ihren Kosten und Anforderungen sind für die Bevölkerung in allen Ländern einschränkend.

Ziele. Der Hauptzweck dieser Studie ist es, die objektive Reaktion bei Patienten mit Makulaerkrankungen zu bestätigen, die mit Akupunktur und Massage behandelt wurden. Die Ergebnisse der konventionellen Behandlung wurden in ähnlichen Studien veröffentlicht, und einige unserer Patienten hatten zuvor intraokulare Injektionen.

Es ist wichtig, die Erschwinglichkeit dieser Therapie für Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen hervorzuheben, die keine Spezialisten oder Einrichtungen in der Nähe haben, oder für viele Regierungen, die sich über die enorme Belastung durch die Behandlung ihrer Krankheiten beschweren. In Kolumbien betrugen die durchschnittlichen Kosten für jede intraokulare Injektion zum Zeitpunkt dieser Studie etwa 3.500 US-Dollar und sie kann jeden Monat wiederholt werden, sie erfordert einen Netzhautspezialisten und einen Operationssaal, der für viele Menschen im Land unerreichbar ist.

Wir haben die Kosten unserer Behandlung nicht berechnet, da das Forschungsteam freiwillige Arbeit geleistet hat und die Geräte sehr günstig sind, etwa 0,50 US-Dollar pro Sitzung. Die Akupunkturbehandlung erfordert keine speziellen Einrichtungen wie Operationsräume, die bei Behandlungen mit intraokularen Injektionen erforderlich sind. Die Teilnehmer wurden nicht bezahlt, sie kamen aus unterschiedlichen wirtschaftlichen Verhältnissen, einige besser, andere aus ärmsten Vierteln oder einige aus ländlichen Gebieten.

Diese Studie umfasst 3 Phasen: Auswahl-, Behandlungs- und Nachsorgephase.

Die Auswahlphase umfasste eine bestätigte Diagnose durch klinisches Register und OCT, eine augenärztliche Beurteilung und die Zustimmung des Patienten.

Makulaerkrankungen. In dieser Studie hatten einige Patienten NV AMD in einem oder beiden Augen, trockene AMD, myopische Makulopathie oder Stargardt-Krankheit. Für die TCM ist es möglich, alle als Schäden ähnlicher Kategorie zu behandeln.

Warum keine Kontrollgruppe. Es gab aus ethischen Gründen keine Kontrollgruppe, die Beeinträchtigungen bei diesen meist sehr traurigen Personen unbehandelt zu lassen. Der zweite Grund ist die bekannte Schwierigkeit, ein Verfahren wie die Akupunktur zu maskieren. Ein weiterer dritter Grund ist die Möglichkeit, die Ergebnisse dieser Studie mit denen ähnlicher Studien zu vergleichen, die an Augen mit konventioneller Behandlung durchgeführt wurden.

In der Behandlungsphase erhielten die Patienten eine Akupunktursitzung gemäß einem Standardprotokoll von Punkten und eine periokulare Massage, die dem Patienten beigebracht wurde, täglich selbst durchgeführt zu werden. Die Akupunktursitzungen wurden anfangs jede Woche geplant, die Bewertung des Ansprechens erfolgte alle 2 Monate durch eine ophthalmologische Untersuchung und den Teilnehmern wurde eine optische Kohärenztomographie (OCT) aufgetragen, die alle 6 Monate durchgeführt werden sollte. Abhängig von den Ergebnissen der augenärztlichen Untersuchung wurden die Sitzungen schrittweise auf alle 2, 3, 5 bis 13 Wochen ausgedehnt. Obwohl tomographische Untersuchungen alle 6 Monate geplant waren, führen dies nur wenige der Teilnehmer aus wirtschaftlichen Gründen durch. Die Behandlung wurde bis zu 24 Monaten fortgesetzt

Alle Patienten in der Follow-up-Phase dieser Studie wurden gemäß dem Sicherheits-Follow-up-Protokoll und den definierten Verfahren und Bewertungen überwacht.

Die Endergebnisse wurden gesammelt und analysiert.