Эффективность иглоукалывания при макулярных заболеваниях (AMAD)

Задний план.

ВОЗ включила заболевания сетчатки в число состояний, поддающихся лечению с помощью иглоукалывания, а традиционная китайская медицина (ТКМ) использовалась для лечения заболеваний сетчатки в больницах Китая и в других частях мира много лет назад. Иглоукалывание и периокулярный массаж стимулируют жизненную энергию для восстановления нормальной функции организма.

В настоящее время наиболее распространенные методы лечения в западной медицине, анти-VEGF, показаны менее чем в 10 процентах случаев, которые представляют собой влажную форму или неоваскулярную форму AMD (NV-AMD), и они имеют ограничения для использования, кроме того, их стоимость и требования являются ограничивающими для населения во всех странах.

Цели. Основная цель этого исследования - подтвердить объективную реакцию у субъектов с заболеваниями желтого пятна, получавших иглоукалывание и массаж. Результаты обычного лечения опубликованы в аналогичных исследованиях, и некоторые из наших пациентов ранее получали внутриглазные инъекции.

Важно отметить доступность этой терапии для малообеспеченных слоев населения, у которых поблизости нет специалистов или учреждений, или для многих правительств, которые жалуются на огромное бремя лечения своих заболеваний. В Колумбии средняя стоимость каждой внутриглазной инъекции на момент проведения этого исследования составляла около 3500 долларов США, и ее можно повторять каждый месяц, для этого требуется специалист по сетчатке и хирургический кабинет, что недоступно для многих людей в стране.

Мы не рассчитывали стоимость нашего лечения, потому что исследовательская группа работала добровольно, а устройства стоили очень дешево, около 0,50 долларов США за каждый сеанс. Лечение иглоукалыванием не требует специальных помещений, как хирургические кабинеты, необходимые при лечении внутриглазными инъекциями. Участникам не платили, они были из разных экономических условий, кто-то из лучших, кто-то из беднейших районов, кто-то из сельской местности.

Это исследование включает в себя 3 этапа: этапы отбора, лечения и последующего наблюдения.

Фаза отбора включала подтвержденный диагноз клиническим регистром и ОКТ, офтальмологическое обследование и согласие пациента.

Макулярные заболевания. В этом исследовании у некоторых пациентов была NV AMD в одном или обоих глазах, сухая AMD, миопическая макулопатия или болезнь Штаргардта. Для ТКМ все можно трактовать как повреждения аналогичной категории.

Почему нет контрольной группы. Контрольной группы не было из-за этических соображений, оставивших нарушения без лечения у этих в основном очень печальных лиц. Вторая причина – известная сложность маскировки такой процедуры, как иглоукалывание. еще одна третья причина — возможность сравнить результаты этого исследования с результатами аналогичных исследований, проведенных на глазах с традиционным лечением.

На этапе лечения пациенты получали сеанс акупунктуры по стандартному протоколу точек и периокулярный массаж, который больной обучался самостоятельно выполнять ежедневно. Первоначально сеансы акупунктуры были запланированы каждую неделю, оценка ответа проводилась каждые 2 месяца с помощью офтальмологического осмотра, и участникам было предложено пройти оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая будет проводиться каждые 6 месяцев. В зависимости от результатов офтальмологического обследования сеансы постепенно увеличивали до 2, 3, 5 до 13 недель. Хотя томографические оценки были запланированы каждые 6 месяцев, лишь немногие участники смогли это сделать из-за экономических ограничений. Лечение продолжалось до 24 мес.

Все пациенты на последующем этапе этого исследования находились под наблюдением в соответствии с протоколом наблюдения за безопасностью и определенными процедурами и оценками.

Окончательные результаты были собраны и проанализированы.