Akupunktion tehokkuus silmänpohjan sairauksissa (AMAD)

Tausta.

WHO on sisällyttänyt verkkokalvon sairaudet akupunktiolla hoidettavien sairauksien joukkoon, ja perinteistä kiinalaista lääketiedettä (TCM) on käytetty verkkokalvosairauksien hoitoon Kiinassa ja muualla maailmassa monta vuotta sitten. Akupunktio ja silmänympäryshieronta stimuloivat elintärkeää energiaa kehon normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Tällä hetkellä yleisimmät länsimaisen lääketieteen hoidot, anti-VEGF, on tarkoitettu vain alle 10 prosentille tapauksista, jotka ovat AMD:n märkämuotoa tai neovaskulaarista (NV-AMD) ja niillä on käyttöä koskevia rajoituksia, lisäksi niiden hinta ja vaatimukset ovat rajoittavia kaikkien maiden väestölle.

Tavoitteet. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on vahvistaa objektiivinen vaste potilailla, joilla on makulasairaus, joita hoidetaan akupunktiolla ja hieronnalla. Perinteisen hoidon tulokset julkaistaan ​​vastaavissa tutkimuksissa ja osa potilaistamme on saanut silmänsisäisiä injektioita aiemmin.

On tärkeää tuoda esille tämän hoidon kohtuuhintaisuus pienituloisille väestöryhmille, joilla ei ole asiantuntijoita tai tiloja lähellä, tai monille hallituksille, jotka valittavat sairauksien hoidon valtavasta taakasta. Kolumbiassa kunkin silmänsisäisen injektion keskihinta oli tämän kokeen aikaan mennessä noin US 3 500 ja se voidaan toistaa joka kuukausi, se vaatii verkkokalvon asiantuntijan ja kirurgisen huoneen, joka on monen maan asukkaiden ulottumattomissa.

Emme laskeneet hoitomme kustannuksia, koska tutkimusryhmä teki vapaaehtoistyötä ja laitteet ovat erittäin edullisia, noin US 0,50 per hoitokerta. Akupunktiohoito ei vaadi erityisiä tiloja, sillä silmänsisäisillä injektioilla hoidettaessa tarvitaan leikkaushuoneita. Osallistujille ei maksettu palkkaa, he tulivat erilaisista taloudellisista olosuhteista, toiset paremmista, toiset köyhimmiltä alueilta tai toiset maaseudulta.

Tämä tutkimus sisältää 3 vaihetta: valinta-, hoito- ja seurantavaiheet.

Valintavaihe sisälsi kliinisen rekisterin ja OCT:n vahvistaman diagnoosin, oftalmologisen arvioinnin ja potilaan suostumuksen.

Makulan sairaudet. Tässä tutkimuksessa joillakin potilailla oli NV AMD toisessa tai molemmissa silmissä, kuiva AMD, likinäköinen makulopatia tai Stargardtin tauti. TCM:lle on mahdollista käsitellä kaikkia saman luokan vaurioina.

Miksi ei kontrolliryhmää. Kontrolliryhmää ei ollut eettisistä syistä, jätä vamma ilman hoitoa näille enimmäkseen erittäin surullisille henkilöille. Toinen syy on hyvin tunnettu vaikeus peittää akupunktion kaltainen toimenpide. toinen kolmas syy on mahdollisuus verrata tämän kokeen tuloksia vastaavien tavanomaisella hoidolla silmillä tehtyjen tutkimusten tuloksiin.

Hoitovaiheessa potilaat saivat akupunktion standardin mukaisen pisteprotokollan mukaisesti ja silmänympäryshieronnan, joka opetettiin potilaalle suorittamaan itse päivittäin. Akupunktioistunnot ajoitettiin alun perin joka viikko, vasteen arviointi toteutettiin 2 kuukauden välein oftalmologisella tutkimuksella ja osallistujilta pyydettiin optista koherenssitomografiaa (OCT), joka toteutettaisiin 6 kuukauden välein. Oftalmologisen arvioinnin tuloksista riippuen istuntoja jatkettiin asteittain 2, 3, 5 välein 13 viikon välein. Vaikka tomografiatutkimukset oli varattu 6 kuukauden välein, vain harvat osallistujista tekevät sen taloudellisten rajoitusten vuoksi. Hoito jatkui 24 kuukauden ajan

Kaikkia tämän tutkimuksen seurantavaiheessa olevia potilaita seurattiin turvallisuusseurantaprotokollan ja määriteltyjen menettelyjen ja arviointien mukaisesti.

Lopulliset tulokset kerättiin ja analysoitiin.