Eficácia da Acupuntura nas Doenças Maculares (AMAD)

Fundo.

A OMS incluiu as doenças da retina entre as condições tratáveis ​​pela acupuntura e a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem sido usada para doenças da retina em hospitais da China e em outras partes do mundo há muitos anos. A acupuntura e a massagem periocular atuam estimulando a energia vital para restabelecer o funcionamento normal do corpo.

Atualmente, os tratamentos mais comuns na medicina ocidental, os anti-VEGF, são indicados apenas para menos de 10 por cento dos casos, que são a forma úmida ou neovascular da DMRI (NV-AMD) e têm restrições de uso, além de seu custo e requisitos são limitantes para as populações em todos os países.

Objetivos. O objetivo principal deste estudo é confirmar a resposta objetiva entre indivíduos com doenças maculares tratados com acupuntura e massagem. Os resultados do tratamento convencional são publicados em estudos semelhantes e alguns de nossos pacientes já receberam injeções intraoculares anteriormente.

É importante destacar a acessibilidade dessa terapia para populações de baixa renda que não possuem especialistas ou instalações próximas ou para muitos governos que reclamam do enorme ônus do tratamento de suas doenças. Na Colômbia, o custo médio de cada injeção intraocular na época deste ensaio era de cerca de US$ 3.500 e pode ser repetido todo mês, requer um especialista em retina e uma sala cirúrgica, fora do alcance de muitas pessoas no país.

Não calculamos os custos do nosso tratamento porque a equipe de pesquisa fez trabalho voluntário e os aparelhos têm um custo muito baixo, cerca de US$ 0,50 por sessão. O tratamento com acupuntura não requer instalações especiais como salas cirúrgicas necessárias em tratamentos com injeções intraoculares. Os participantes não eram remunerados, vinham de diferentes condições econômicas, alguns melhores, outros dos bairros mais pobres ou alguns da zona rural.

Este estudo inclui 3 fases: fases de seleção, tratamento e acompanhamento.

A fase de seleção incluiu diagnóstico confirmado por registro clínico e OCT, avaliação oftalmológica e consentimento do paciente.

Doenças maculares. Neste estudo, alguns pacientes apresentavam DMRI NV em um ou ambos os olhos, DMRI seca, maculopatia míope ou doença de Stargardt. Para TCM é possível tratar todos como danos de categoria similar.

Por que nenhum grupo de controle. Não houve grupo de controle por razões éticas, deixar a deficiência sem tratamento nessas pessoas em sua maioria muito tristes. A segunda razão é a conhecida dificuldade de mascarar um procedimento como a acupuntura. outra terceira razão é a possibilidade de comparar os resultados deste ensaio com os de estudos semelhantes realizados em olhos com tratamento convencional.

Na fase de tratamento, os pacientes receberam uma sessão de acupuntura de acordo com um protocolo padrão de pontos, e uma massagem periocular que foi ensinada ao paciente para ser auto-realizada diariamente. As sessões de acupuntura foram agendadas inicialmente semanalmente, a avaliação da resposta foi realizada a cada 2 meses por exame oftalmológico e foi solicitado aos participantes uma tomografia de coerência óptica (OCT) que seria realizada a cada 6 meses. Dependendo dos resultados da avaliação oftalmológica as sessões foram estendidas gradativamente a cada 2, 3, 5 até 13 semanas. Embora as avaliações tomográficas tenham sido agendadas a cada 6 meses, apenas alguns dos participantes as realizam devido a limitações econômicas. O tratamento continuou até 24 meses

Todos os pacientes na fase de acompanhamento deste estudo foram monitorados de acordo com o protocolo de Acompanhamento de Segurança e os procedimentos e avaliações definidos.

Os resultados finais foram coletados e analisados.