Werkzaamheid van acupunctuur bij maculaire aandoeningen (AMAD)

Achtergrond.

De WHO heeft netvliesaandoeningen opgenomen tussen aandoeningen die behandelbaar zijn met acupunctuur en traditionele Chinese geneeskunde (TCM) is vele jaren geleden gebruikt voor netvliesaandoeningen in ziekenhuizen in China en in andere delen van de wereld. Acupunctuur en perioculaire massage stimuleren de vitale energie om de normale functie van het lichaam te herstellen.

Momenteel zijn de meest voorkomende behandelingen in de westerse geneeskunde, anti-VEGF, alleen geïndiceerd voor minder dan 10 procent van de gevallen, die de natte vorm of neovasculaire van AMD (NV-AMD) zijn en ze hebben beperkingen voor gebruik, bovendien zijn hun kosten en vereisten zijn beperkend voor populaties in alle landen.

Doelstellingen. Het primaire doel van deze studie is om de objectieve respons te bevestigen bij proefpersonen met maculaire aandoeningen die worden behandeld met acupunctuur en massage. De resultaten van conventionele behandelingen worden gepubliceerd in vergelijkbare onderzoeken en sommige van onze patiënten hebben eerder intraoculaire injecties gehad.

Het is belangrijk om de betaalbaarheid van deze therapie onder de aandacht te brengen voor mensen met een laag inkomen die geen specialisten of faciliteiten in de buurt hebben of voor veel regeringen die klagen over de enorme last van de behandeling van hun ziekten. In Colombia bedroegen de gemiddelde kosten van elke intraoculaire injectie tegen de tijd van deze proef ongeveer 3.500 dollar en het kan elke maand worden herhaald, het vereist een netvliesspecialist en een operatiekamer, die voor veel mensen in het land onbereikbaar is.

We hebben de kosten van onze behandeling niet berekend omdat het onderzoeksteam vrijwilligerswerk deed en de apparaten erg goedkoop zijn, ongeveer US 0,50 per sessie. Voor een acupunctuurbehandeling zijn geen speciale faciliteiten vereist, zoals operatiekamers die nodig zijn bij behandelingen met intraoculaire injecties. De deelnemers werden niet betaald, ze kwamen uit verschillende economische omstandigheden, sommigen beter, anderen uit de armste buurten of sommigen van het platteland.

Deze studie omvat 3 fasen: Selectie-, Behandelings- en Follow-upfasen.

De selectiefase omvatte bevestigde diagnose door klinisch register en OCT, oogheelkundige beoordeling en toestemming van de patiënt.

Maculaire ziekten. In dit onderzoek hadden sommige patiënten NV AMD in één of beide ogen, droge AMD, myopische maculopathie of de ziekte van Stargardt. Voor TCM is het mogelijk om alles te behandelen als schade van vergelijkbare categorie.

Waarom geen controlegroep? Er was om ethische redenen geen controlegroep, laat de stoornis achterwege bij deze meestal erg verdrietige personen. De tweede reden is de bekende moeilijkheid om een ​​ingreep als acupunctuur te maskeren. een andere derde reden is de mogelijkheid om de resultaten van deze proef te contrasteren met die van vergelijkbare onderzoeken die zijn uitgevoerd in ogen met een conventionele behandeling.

In de behandelingsfase kregen de patiënten een acupunctuursessie volgens een standaardprotocol van punten en een perioculaire massage die de patiënt werd geleerd om dagelijks zelf uit te voeren. De acupunctuursessies waren aanvankelijk elke week gepland, de evaluatie van de respons werd elke 2 maanden uitgevoerd door oogheelkundig onderzoek en er werd aan de deelnemers een optische coherentietomografie (OCT) gevraagd die elke 6 maanden zou worden uitgevoerd. Afhankelijk van de resultaten van oogheelkundig onderzoek werden de sessies geleidelijk uitgebreid tot elke 2, 3, 5 tot 13 weken. Hoewel tomografische beoordelingen om de zes maanden waren gepland, slaagden slechts enkele deelnemers erin vanwege economische beperkingen. De behandeling duurde tot 24 maanden

Alle patiënten in de follow-upfase van deze studie werden gemonitord volgens het Safety Follow-up-protocol en de gedefinieerde procedures en evaluaties.

De eindresultaten werden verzameld en geanalyseerd.