Použití ibuprofenu a acetaminofenu k léčbě akutní bolesti hlavy po otřesu mozku u dětí

Otřes mozku a bolest hlavy jsou významným problémem dětí a sportovců. Zatímco bolest hlavy obvykle odezní během 7-10 dnů; významná část dětí, 72–93 % zažívá prodlouženou bolest hlavy jako příznak postkoncussionálního syndromu (PCS). Převládající klinický názor je, že lehká poranění hlavy se vyřeší s malou pravděpodobností komplikací. Realita je však zcela jiná. Otřes mozku u dětí má různou závažnost a má za následek krátkodobé i dlouhodobé fyzické, kognitivní, emocionální a behaviorální následky známé jako PCS s různou dobou do vyřešení. Dosud neexistuje žádná specifická léčba bolesti hlavy související s otřesem mozku. Fyzický a kognitivní odpočinek je základem počáteční léčby otřesu mozku.

Počet dětí, které se dostaví na ED s anamnézou otřesu mozku a bolesti hlavy, se zvyšuje. V současné době nejsou k dispozici žádná doporučení založená na důkazech, která by vedla lékařský tým k účinnému a důslednému zvládnutí bolesti hlavy. Náš současný standard péče je založen na směrnicích CANCHILD pro otřesy mozku, které nastiňují návrat dítěte do školy a aktivitu. Náš současný standard léčby je však ohrožen a poněkud kontraproduktivní, pokud neléčíme bolest hlavy dítěte.

Naše pilotní studie „Otevřená randomizovaná kontrolní pilotní studie zkoumající léčbu bolesti hlavy u mládeže po otřesu mozku“ ukázala, že rutinní podávání orální analgezie zlepšuje symptomy bolesti hlavy dítěte a pomáhá s návratem do školy týden po úrazu ve srovnání se standardním pečovatelská skupina definovaná jako nerutinní podávání léků proti bolesti.