- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02286011
Intramuskulární infuze autologních kmenových buněk kostní dřeně u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (TCIM/ELA)
Fáze I klinické studie na intramuskulární infuzi autologních kmenových buněk kostní dřeně u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Španělsko, 30120
- Clinical Universitary Hospital Virgen de la Arrixaca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika definitivní nebo pravděpodobné ALS podle kritérií stanovených Světovou federací neurologie
- Pacient, který poskytuje přiměřené ujištění o dodržování protokolu.
- Neurofyziologická data potvrzující postižení nižších motorických neuronů v bederní oblasti.
- Hodnocení motorických deficitů při dorzální flexi obou nohou (4 nebo 5 bodů na škále MRC)
- Pacient musí splňovat všechna kritéria pro zařazení.
Kritéria vyloučení:
- Diabetes Mellitus.
- Další onemocnění, která se mohou projevit polyneuropatií.
- Předchozí historie mrtvice.
- Předchozí Patologie periferního nervového systému postihující jednu nebo obě dolní končetiny s klinicky evidentními neurologickými následky nebo bez nich.
- Aktivní těhotné nebo kojící pacientky.
- Pacientky fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nepoužívají spolehlivou antikoncepci.
- Pacienti s onemocněním srdce, ledvin, jater, systémovým, imunitním, které mohou ovlivnit přežití pacientů během testu.
- Pozitivní sérologie na hepatitidu B, hepatitidu C nebo HIV.
- Klinická a anesteziologická kritéria, kontraindikující buď sedaci nebo extrakci MO (změněný koagulační systém nebo antikoagulovaný pacient s neschopností vysadit antikoagulaci, hemodynamická nestabilita, změněné místo kožní punkce atd.)
- Zahrnuto v jiných klinických studiích za posledních 6 měsíců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MNC (mononukleární buňky)
Všichni pacienti zařazení do klinické studie dostanou intramuskulární infuzi autologních mononukleárních buněk (MNC) z kostní dřeně (BM) do svalu TA jedné z dolních končetin (experimentální skupina). Dolní končetina na autologní BM v infuzi CMN bude určena náhodně. Průměrná dávka je 550 milionů buněk (100-1200 milionů) zředěných ve 2 ml. solný |
Buňky jsou infundovány do svalu TA dolní končetiny randomizované jako skupina A (experimentální) intramuskulárně. Infuze se provádí jehlou, kalibr 26, ve 4 bodech svalu TA se specifickou hloubkou danou neurofyziologickou studií. Celkový podaný objem bude 2 ml, 0,5 ml v každém bodě. Infuze je maximálně bezbolestná, aby pacient přesně dodržel stereotaktické indikace neurofyziologie, infuze byla podávána rovnoměrnou kontrolovanou rychlostí a k tomu je stříkačka umístěna na rameni Yesargil, vybaveném mikroinjektorem a řízeným infuzním zařízením. |
|
Komparátor placeba: Solný
Všichni pacienti zahrnutí do klinické studie dostanou intramuskulární infuzi 2 ml fyziologického roztoku (placebo) do svalu TA kontralaterální končetiny (kontrola skupiny).
|
Placebo, 2 ml fyziologického roztoku, bude podáváno infuzí jako v experimentální větvi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra závažných a nezávažných nežádoucích účinků souvisejících s použitím mononukleárních buněk kostní dřeně u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou.
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadovaný počet motorových jednotek (MUNE)
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
Několik technik pro odhad MUNE, všechny založené na vztahu mezi amplitudou nebo oblastí složeného svalového akčního potenciálu (CMAP) a amplitudou nebo oblastí odpovídající odpovědi jediné motorické jednotky. Rozdíly mezi technikami jsou způsobeny různými způsoby odhadu amplitudy odpovědí pro jednotlivé motorické jednotky. Studie bude využívat dvě techniky: Inkrementální technika: Jednotná amplituda (nebo plocha) jednotlivých motorických jednotek se vypočítává z odpovědí na stimuly zvyšující se intenzity blízko prahu intenzity (Dantes a McComas, 1991) Statistická technika: Jednotková amplituda (nebo plocha) jednotlivých motorických jednotek je vypočítané z variací amplitudy (nebo plochy) svalového akčního potenciálu získaného v reakci na podněty s pevnou intenzitou (Daube, 2006) |
24 měsíců od výchozího stavu
|
|
Složený svalový akční potenciál (CMAP)
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
CMAP je registrován po supramaximální stimulační intenzitě (pulzy 0,1-0,2 ms při 1 Hz) n. peroneus communis v úrovni hlavice fibuly.
Elektrický stimul je během celého registračního procesu umístěn ve fixní poloze.
CMAP bude zaznamenáván současně v 5 pozicích podél podélně orientovaného svalu TA.
K určení těchto 5 pozic se použijí kostěné orientační body, které jsou reprodukovatelné mezi členy a mezi různými pacienty.
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
|
Hustota vláken (FD)
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
Kvantifikuje průměrný počet svalových vláken na motorickou jednotku.
Získává se z jednovláknových záznamů pořízených elektrodami.
Průměrný počet potenciálů motorických jednotek se vypočítá ve 20 různých pozicích ve svalu.
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
|
Svalová síla skóre MRC (Medical Research Council).
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
|
|
Maximální síla vyvinutá při izometrické kontrakci m. tibialis anterior (TA).
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
Měření bude provedeno v Newtonech pomocí dynamometru při dorzální flexi chodidla (z určitých úhlů).
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
|
Maximální transverzální plocha tibialis anterior (TA)
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
Plocha bude měřena v cm2 pomocí echografie.
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joaquín A Gómez Espuch, MD, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blanquer M, Moraleda JM, Iniesta F, Gomez-Espuch J, Meca-Lallana J, Villaverde R, Perez-Espejo MA, Ruiz-Lopez FJ, Garcia Santos JM, Bleda P, Izura V, Saez M, De Mingo P, Vivancos L, Carles R, Jimenez J, Hernandez J, Guardiola J, Del Rio ST, Antunez C, De la Rosa P, Majado MJ, Sanchez-Salinas A, Lopez J, Martinez-Lage JF, Martinez S. Neurotrophic bone marrow cellular nests prevent spinal motoneuron degeneration in amyotrophic lateral sclerosis patients: a pilot safety study. Stem Cells. 2012 Jun;30(6):1277-85. doi: 10.1002/stem.1080.
- Geijo-Barrientos E, Pastore-Olmedo C, De Mingo P, Blanquer M, Gomez Espuch J, Iniesta F, Iniesta NG, Garcia-Hernandez A, Martin-Estefania C, Barrios L, Moraleda JM, Martinez S. Intramuscular Injection of Bone Marrow Stem Cells in Amyotrophic Lateral Sclerosis Patients: A Randomized Clinical Trial. Front Neurosci. 2020 Mar 24;14:195. doi: 10.3389/fnins.2020.00195. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TCIM/ELA
- 2011-004801-25 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .