- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02286011
Intramuskulær infusjon av autologe benmargsstamceller hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (TCIM/ELA)
Fase I klinisk studie på intramuskulær infusjon av autologe benmargsstamceller hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Spania, 30120
- Clinical Universitary Hospital Virgen de la Arrixaca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av sikker eller sannsynlig ALS i henhold til kriteriene fastsatt av World Federation of Neurology
- Pasient som gir rimelig sikkerhet for overholdelse av protokollen.
- Nevrofysiologiske data som bekrefter påvirkning av nedre motoriske nevroner i lumbalområdet.
- Vurdering av motoriske mangler ved dorsalfleksjon av begge føtter (4 eller 5 poeng på MRC-skalaen)
- Pasienten skal oppfylle alle inklusjonskriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Sukkersyke.
- Andre sykdommer som kan presentere med polynevropati.
- Tidligere historie med hjerneslag.
- Tidligere patologi i det perifere nervesystemet som påvirker en eller begge underekstremiteter med eller uten klinisk tydelige nevrologiske følgetilstander.
- Aktive gravide eller ammende pasienter.
- Pasienter som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de bruker pålitelig prevensjon.
- Pasienter med hjertesykdom, nyre-, lever-, systemisk, immun som kan påvirke pasientens overlevelse under testen.
- Positiv serologi for hepatitt B, hepatitt C eller HIV.
- Kliniske og anestesiologiske kriterier som kontraindiserer enten sedasjon eller ekstraksjon av MO (Endret koagulasjonssystem eller antikoagulert pasient med manglende evne til å seponere antikoagulasjon, hemodynamisk ustabilitet, endret hudpunkteringssted, etc.)
- Inkludert i andre kliniske studier de siste 6 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MNC (mononukleære celler)
Alle pasienter inkludert i den kliniske studien vil motta en intramuskulær infusjon av autologe mononukleære celler (MNC) av benmarg (BM) i TA-muskelen i en av underekstremitetene (eksperimentell gruppe). Underekstremiteten på CMN-infuser autolog BM vil bli bestemt tilfeldig. Gjennomsnittlig dose er 550 millioner celler (100-1200 millioner) fortynnet i 2 ml. saltvann |
Cellene infunderes inn i TA-muskelen i underekstremiteten randomisert som gruppe A (eksperimentelt) intramuskulært. Infusjonen gjøres med en nål, 26 gauge, på 4 punkter av TA-muskelen, en spesifikk dybde gitt av den nevrofysiologiske studien. Det totale infunderte volumet vil være 2 ml, 0,5 ml på hvert punkt. For infusjon er så smertefritt som mulig for pasienten å overholde stereotaktiske indikasjoner på nevrofysiologi, infusjonen ble gjort med en jevn kontrollert hastighet og for dette plasseres sprøyten på en Yesargil-arm, utstyrt med en mikroinjektor og kontrollert infusjonsenhet. |
Placebo komparator: Saltvann
Alle pasienter inkludert i den kliniske studien vil få en intramuskulær infusjon av 2 ml saltvann (placebo) i TA-muskelen i det kontralaterale lem (gruppekontroll).
|
Placeboen, 2 ml saltvann, vil bli infundert som i den eksperimentelle armen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hyppighet av alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger relatert til bruk av mononukleære benmargsceller hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose.
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
24 måneder fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Estimert antall motorenheter (MUNE)
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
Flere teknikker for å estimere MUNE, alle basert på forholdet mellom amplituden eller arealet av sammensatt muskelaksjonspotensial (CMAP) og amplitude eller areal som tilsvarer en enkelt motorenhetsrespons. Forskjellene mellom teknikkene skyldes de forskjellige måtene å estimere amplituden til responsene for individuelle motoriske enheter. Studien vil bruke to teknikker: Inkrementell teknikk: Den enhetlige amplituden (eller arealet) til individuelle motoriske enheter beregnes fra responsen på stimuli med økende intensitet nær intensitetsterskel (Dantes og McComas, 1991) Statistisk teknikk: Enhetsamplituden (eller arealet) til de individuelle motorenhetene er beregnet fra amplitudevariasjonene (eller arealet) av muskelaksjonspotensialet oppnådd som respons på stimuli fra en fast intensitet (Daube, 2006) |
24 måneder fra baseline
|
Sammensatt muskelaksjonspotensial (CMAP)
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
CMAP registreres etter supramaksimal stimuleringsintensitet (0,1-0,2 ms pulser ved 1 Hz) av den felles peronealnerven i nivå med fibulahodet.
Den elektriske stimulansen plasseres i en fast posisjon under hele registreringsprosessen.
CMAP vil bli registrert samtidig i 5 posisjoner langs langsgående orientert TA-muskel.
For å bestemme disse 5 posisjonene vil det bli brukt benige landemerker som er reproduserbare mellom medlemmer og mellom forskjellige pasienter.
|
24 måneder fra baseline
|
Fibertetthet (FD)
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
Kvantifiserer gjennomsnittlig antall muskelfibre per motorenhet.
Den er hentet fra enkeltfiberopptak gjort med elektroder.
Gjennomsnittlig antall motorenhetspotensialer beregnes i 20 forskjellige posisjoner i muskelen.
|
24 måneder fra baseline
|
Muskelkraft MRC (Medical Research Council) score
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
24 måneder fra baseline
|
|
Maksimal kraft utviklet i en isometrisk sammentrekning av tibialis anterior (TA) muskel.
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
Målingen vil gjøres i Newton, med dynamometer under dorsalfleksjon av foten (fra visse vinkler).
|
24 måneder fra baseline
|
Maksimalt transversalt område av tibialis anterior (TA)
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
Arealet vil bli målt i cm2 ved ekkografi.
|
24 måneder fra baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joaquín A Gómez Espuch, MD, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Blanquer M, Moraleda JM, Iniesta F, Gomez-Espuch J, Meca-Lallana J, Villaverde R, Perez-Espejo MA, Ruiz-Lopez FJ, Garcia Santos JM, Bleda P, Izura V, Saez M, De Mingo P, Vivancos L, Carles R, Jimenez J, Hernandez J, Guardiola J, Del Rio ST, Antunez C, De la Rosa P, Majado MJ, Sanchez-Salinas A, Lopez J, Martinez-Lage JF, Martinez S. Neurotrophic bone marrow cellular nests prevent spinal motoneuron degeneration in amyotrophic lateral sclerosis patients: a pilot safety study. Stem Cells. 2012 Jun;30(6):1277-85. doi: 10.1002/stem.1080.
- Geijo-Barrientos E, Pastore-Olmedo C, De Mingo P, Blanquer M, Gomez Espuch J, Iniesta F, Iniesta NG, Garcia-Hernandez A, Martin-Estefania C, Barrios L, Moraleda JM, Martinez S. Intramuscular Injection of Bone Marrow Stem Cells in Amyotrophic Lateral Sclerosis Patients: A Randomized Clinical Trial. Front Neurosci. 2020 Mar 24;14:195. doi: 10.3389/fnins.2020.00195. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TCIM/ELA
- 2011-004801-25 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ALS (amyotrofisk lateral sklerose)
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
-
Northwestern UniversityFullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Lou Gehrigs sykdom | Primær lateral sklerose (PLS) | Familiær amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD) | Motornevronsykdom (MND) | Sporadisk ALS (SALS)Forente stater
-
Dallas VA Medical CenterRekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixEmory University; Mitsubishi Tanabe Pharma America Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeALS (amyotrofisk lateral sklerose)Forente stater
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkjentALS (amyotrofisk lateral sklerose)Taiwan
-
Brainstorm-Cell TherapeuticsFullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
Phoenix Neurological Associates, LTDInstitute for EthnomedicineUkjent
-
Skulpt, Inc.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National...FullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
Johns Hopkins UniversityMassachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory University og andre samarbeidspartnereFullførtMotor Neuron sykdom | Amyotrofisk lateral sklerose | Primær lateral sklerose | Progressiv muskelatrofi | Sunne kontroller | Slagelarm ALS | Monomelisk amyotrofi | Asymptomatiske ALS-genbærereForente stater
-
Eyefree Assisting Communication LtdFullførtALS (amyotrofisk lateral sklerose)
Kliniske studier på MNC (mononukleære celler)
-
Nasser Aghdami MD., PhDFullførtKardiomyopatiIran, den islamske republikken
-
Royan InstituteFullførtHjerteinfarktIran, den islamske republikken
-
Royan InstituteFullførtHjerteinfarktIran, den islamske republikken
-
Rigshospitalet, DenmarkRekruttering
-
Pontifícia Universidade Católica do ParanáHospital Sao Rafael; Fundação Araucária; Instituto de Moléstias Cardiovasculares... og andre samarbeidspartnereUkjentDiabetisk fot | Bensår | Perifer vaskulær sykdom | Koldbrann | Iskemi i nedre ekstremiteterBrasil
-
Royan InstituteShiraz University of Medical Sciences; Small Business Developing CenterFullførtStamcelletransplantasjon | SkrumpleverIran, den islamske republikken
-
Peking University Third HospitalRekruttering
-
Royan InstituteUniversity of TehranFullførtLevercirrhoseIran, den islamske republikken
-
Chaitanya Hospital, PuneUkjentMuskeldystrofi | Duchenne muskeldystrofiIndia