- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02286011
Domięśniowy wlew autologicznych komórek macierzystych szpiku kostnego u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (TCIM/ELA)
Faza I Badanie Kliniczne dotyczące domięśniowego wlewu autologicznych komórek macierzystych szpiku kostnego u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Hiszpania, 30120
- Clinical Universitary Hospital Virgen de la Arrixaca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie definitywnego lub prawdopodobnego ALS zgodnie z kryteriami ustalonymi przez Światową Federację Neurologii
- Pacjent, który daje wystarczającą pewność przestrzegania protokołu.
- Dane neurofizjologiczne potwierdzające wpływ dolnych neuronów ruchowych w okolicy lędźwiowej.
- Ocena deficytów motorycznych w zgięciu grzbietowym obu stóp (4 lub 5 punktów w skali MRC)
- Pacjent musi spełniać wszystkie kryteria włączenia.
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca.
- Inne choroby, które mogą objawiać się polineuropatią.
- Poprzednia historia udaru.
- Wcześniejsza patologia obwodowego układu nerwowego obejmująca jedną lub obie kończyny dolne z widocznymi klinicznie następstwami neurologicznymi lub bez nich.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią aktywni.
- Pacjenci fizjologicznie zdolni do zajścia w ciążę, chyba że stosują skuteczną antykoncepcję.
- Pacjenci z chorobami serca, nerek, wątroby, ogólnoustrojowymi, immunologicznymi, które mogą mieć wpływ na przeżycie pacjenta podczas badania.
- Pozytywny wynik serologiczny w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirusowego zapalenia wątroby typu C lub HIV.
- Kryteria kliniczne i anestezjologiczne, przeciwwskazania do sedacji lub ekstrakcji MO (Zmieniony układ krzepnięcia lub pacjent leczony przeciwzakrzepowo z niemożnością odstawienia antykoagulacji, niestabilność hemodynamiczna, zmienione miejsce nakłucia skóry itp.)
- Uczestniczył w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: MNC (komórki jednojądrzaste)
Wszyscy pacjenci objęci badaniem klinicznym otrzymają wlew domięśniowy autologicznych komórek jednojądrzastych (MNC) szpiku kostnego (BM) w mięsień TA jednej z kończyn dolnych (grupa eksperymentalna). Kończyna dolna na wlewie CMN autologicznym BM zostanie określona losowo. Średnia dawka to 550 milionów komórek (100-1200 milionów) rozcieńczonych w 2 ml. solankowy |
Komórki wstrzykuje się domięśniowo do mięśnia TA kończyny dolnej losowo przydzielonej do grupy A (doświadczalnie). Infuzję wykonuje się igłą o rozmiarze 26 w 4 punktach mięśnia TA na określoną głębokość określoną w badaniu neurofizjologicznym. Całkowita objętość podanej infuzji wyniesie 2 ml, po 0,5 ml w każdym punkcie. Aby infuzja była jak najbardziej bezbolesna, aby pacjent ściśle przestrzegał stereotaktycznych wskazań neurofizjologicznych, infuzję wykonano z jednolitą kontrolowaną szybkością iw tym celu strzykawkę umieszcza się na ramieniu Yesargil, wyposażonym w mikrowstrzykiwacz i kontrolowane urządzenie infuzyjne. |
Komparator placebo: Solankowy
Wszyscy pacjenci włączeni do badania klinicznego otrzymają wlew domięśniowy 2 ml soli fizjologicznej (placebo) w mięsień TA przeciwległej kończyny (grupa kontrolna).
|
Placebo, 2 ml soli fizjologicznej, zostanie podane w infuzji jak w grupie eksperymentalnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość poważnych i mniej poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zastosowaniem jednojądrzastych komórek szpiku kostnego u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym.
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
24 miesiące od linii bazowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szacunkowa liczba jednostek motorycznych (MUNE)
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
Kilka technik szacowania MUNE, wszystkie oparte na związku między amplitudą lub obszarem złożonego potencjału czynnościowego mięśni (CMAP) a amplitudą lub obszarem odpowiadającym odpowiedzi pojedynczej jednostki motorycznej. Różnice między technikami wynikają z różnych sposobów szacowania amplitudy odpowiedzi dla poszczególnych jednostek motorycznych. Badanie będzie wykorzystywać dwie techniki: Technika przyrostowa: Jednostkowa amplituda (lub powierzchnia) poszczególnych jednostek motorycznych jest obliczana na podstawie odpowiedzi na bodźce o wzrastającej intensywności w pobliżu progu intensywności (Dantes i McComas, 1991). Technika statystyczna: Jednostkowa amplituda (lub powierzchnia) poszczególnych jednostek motorycznych jest obliczone na podstawie zmian amplitudy (lub powierzchni) potencjału czynnościowego mięśnia uzyskanego w odpowiedzi na bodźce o stałym natężeniu (Daube, 2006) |
24 miesiące od linii bazowej
|
Złożony potencjał czynnościowy mięśni (CMAP)
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
CMAP rejestruje się po supramaksymalnej intensywności stymulacji (impulsy 0,1-0,2 ms o częstotliwości 1 Hz) nerwu strzałkowego wspólnego na wysokości głowy kości strzałkowej.
Bodziec elektryczny jest umieszczany w stałej pozycji podczas całego procesu rejestracji.
CMAP będzie rejestrowany jednocześnie w 5 pozycjach wzdłuż wzdłużnie zorientowanego mięśnia TA.
Aby określić te 5 pozycji, zostaną użyte kostne punkty orientacyjne, które są powtarzalne między członkami i między różnymi pacjentami.
|
24 miesiące od linii bazowej
|
Gęstość włókien (FD)
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
Określa ilościowo średnią liczbę włókien mięśniowych na jednostkę motoryczną.
Uzyskuje się go z zapisów pojedynczych włókien wykonanych za pomocą elektrod.
Średnia liczba potencjałów jednostek motorycznych jest obliczana w 20 różnych pozycjach w mięśniu.
|
24 miesiące od linii bazowej
|
Siła mięśniowa Wynik MRC (Medical Research Council).
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
24 miesiące od linii bazowej
|
|
Maksymalna siła rozwijana w skurczu izometrycznym mięśnia piszczelowego przedniego (TA).
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
Pomiar zostanie przeprowadzony w Newtonach, za pomocą dynamometru podczas zgięcia grzbietowego stopy (pod określonymi kątami).
|
24 miesiące od linii bazowej
|
Maksymalna powierzchnia poprzeczna mięśnia piszczelowego przedniego (TA)
Ramy czasowe: 24 miesiące od linii bazowej
|
Powierzchnia zostanie zmierzona w cm2 za pomocą echografii.
|
24 miesiące od linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joaquín A Gómez Espuch, MD, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Blanquer M, Moraleda JM, Iniesta F, Gomez-Espuch J, Meca-Lallana J, Villaverde R, Perez-Espejo MA, Ruiz-Lopez FJ, Garcia Santos JM, Bleda P, Izura V, Saez M, De Mingo P, Vivancos L, Carles R, Jimenez J, Hernandez J, Guardiola J, Del Rio ST, Antunez C, De la Rosa P, Majado MJ, Sanchez-Salinas A, Lopez J, Martinez-Lage JF, Martinez S. Neurotrophic bone marrow cellular nests prevent spinal motoneuron degeneration in amyotrophic lateral sclerosis patients: a pilot safety study. Stem Cells. 2012 Jun;30(6):1277-85. doi: 10.1002/stem.1080.
- Geijo-Barrientos E, Pastore-Olmedo C, De Mingo P, Blanquer M, Gomez Espuch J, Iniesta F, Iniesta NG, Garcia-Hernandez A, Martin-Estefania C, Barrios L, Moraleda JM, Martinez S. Intramuscular Injection of Bone Marrow Stem Cells in Amyotrophic Lateral Sclerosis Patients: A Randomized Clinical Trial. Front Neurosci. 2020 Mar 24;14:195. doi: 10.3389/fnins.2020.00195. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TCIM/ELA
- 2011-004801-25 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MNC (komórki jednojądrzaste)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRejestracja na zaproszeniePoprzeczne zapalenie rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalNieznanyChoroba przeszczep przeciwko gospodarzowiSzwecja
-
Chaitanya Hospital, PuneNieznanyAtaktyczne dziecięce porażenie mózgoweIndie
-
Royan InstituteZakończonyZawał mięśnia sercowegoIran (Islamska Republika
-
Royan InstituteZakończonyZawał mięśnia sercowegoIran (Islamska Republika
-
Chaitanya Hospital, PuneNieznany
-
Medical University of ViennaZakończonyZawał mięśnia sercowegoAustria
-
Royan InstituteUniversity of TehranZakończonyMarskość wątrobyIran (Islamska Republika
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjnyOwrzodzenie stopy cukrzycowejChiny
-
Chaitanya Hospital, PuneNieznanyDystrofia mięśniowa | Dystrofia mięśniowa Duchenne'aIndie