- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02286011
Infusione intramuscolare di cellule staminali autologhe del midollo osseo in pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (TCIM/ELA)
Sperimentazione clinica di fase I sull'infusione intramuscolare di cellule staminali autologhe del midollo osseo in pazienti con sclerosi laterale amiotrofica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Murcia
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El Palmar, Murcia, Spagna, 30120
- Clinical Universitary Hospital Virgen de la Arrixaca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di SLA certa o probabile secondo i criteri stabiliti dalla World Federation of Neurology
- Paziente che fornisce una ragionevole garanzia di aderenza al protocollo.
- Dati neurofisiologici che confermano l'affettazione dei motoneuroni inferiori nella regione lombare.
- Valutazione dei deficit motori in dorsiflessione di entrambi i piedi (4 o 5 punti sulla scala MRC)
- Il paziente deve soddisfare tutti i criteri di inclusione.
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito.
- Altre malattie che possono presentarsi con polineuropatia.
- Storia precedente di ictus.
- Pregressa patologia del sistema nervoso periferico che colpisce uno o entrambi gli arti inferiori con o senza sequele neurologiche clinicamente evidenti.
- Pazienti in gravidanza o allattamento attivi.
- Pazienti fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzino metodi contraccettivi affidabili.
- Pazienti con malattie cardiache, renali, epatiche, sistemiche, immunitarie che possono influenzare la sopravvivenza del paziente durante il test.
- Sierologia positiva per epatite B, epatite C o HIV.
- Criteri clinici e anestesiologici, che controindicano la sedazione o l'estrazione di MO (sistema di coagulazione alterato o paziente anticoagulato con incapacità di sospendere l'anticoagulazione, instabilità emodinamica, sito di puntura cutanea alterato, ecc.)
- Incluso in altri studi clinici negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: MNC (cellule mononucleate)
Tutti i pazienti inclusi nella sperimentazione clinica riceveranno un'infusione intramuscolare di cellule mononucleate autologhe (MNC) di midollo osseo (BM) nel muscolo TA di uno degli arti inferiori (gruppo sperimentale). L'arto inferiore sul BM autologo infuso di CMN sarà determinato in modo casuale. La dose media è di 550 milioni di cellule (100-1200 milioni) diluite in 2 ml. salino |
Le cellule vengono infuse nel muscolo TA dell'arto inferiore randomizzato come Gruppo A (sperimentale) per via intramuscolare. L'infusione viene effettuata con un ago, calibro 26, in 4 punti del muscolo TA una profondità specifica data dallo studio neurofisiologico. Il volume totale infuso sarà di 2 ml, 0,5 ml per ogni punto. Poiché l'infusione è il più indolore possibile per il paziente per rispettare esattamente le indicazioni stereotassiche della neurofisiologia, l'infusione è stata effettuata a una velocità controllata uniforme e per questo la siringa è posizionata su un braccio Yesargil, dotato di un microiniettore e dispositivo di infusione controllata. |
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Comparatore placebo: Salino
Tutti i pazienti inclusi nella sperimentazione clinica riceveranno un'infusione intramuscolare di 2 ml di soluzione salina (placebo) nel muscolo TA dell'arto controlaterale (gruppo di controllo).
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Il placebo, 2 ml di soluzione salina, sarà infuso come nel braccio sperimentale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di eventi avversi gravi e non gravi correlati all'uso di cellule mononucleate del midollo osseo in pazienti con sclerosi laterale amiotrofica.
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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24 mesi dal basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero stimato di unità motorie (MUNE)
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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Diverse tecniche per la stima del MUNE, tutte basate sul rapporto tra l'ampiezza o area del potenziale d'azione muscolare composto (CMAP) e l'ampiezza o area corrispondente alla risposta di una singola unità motoria. Le differenze tra le tecniche sono dovute ai diversi modi di stimare l'ampiezza delle risposte per le singole unità motorie. Lo studio utilizzerà due tecniche: Tecnica incrementale: l'ampiezza unitaria (o area) delle singole unità motorie viene calcolata dalle risposte a stimoli di intensità crescente vicino alla soglia di intensità (Dantes e McComas, 1991) Tecnica statistica: l'ampiezza unitaria (o area) delle singole unità motorie viene calcolata calcolato dalle variazioni di ampiezza (o area) del potenziale d'azione muscolare ottenute in risposta a stimoli di intensità fissa (Daube, 2006) |
24 mesi dal basale
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Potenziale d'azione muscolare composto (CMAP)
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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CMAP è registrato dopo l'intensità di stimolazione sovramassimale (impulsi 0,1-0,2 ms a 1 Hz) del nervo peroneo comune a livello della testa del perone.
Lo stimolo elettrico viene collocato in una posizione fissa durante l'intero processo di registrazione.
CMAP sarà registrato simultaneamente in 5 posizioni lungo il muscolo TA orientato longitudinalmente.
Per determinare queste 5 posizioni verranno utilizzati punti di riferimento ossei riproducibili tra membri e tra diversi pazienti.
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24 mesi dal basale
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Densità delle fibre (FD)
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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Quantifica il numero medio di fibre muscolari per unità motoria.
Si ottiene da registrazioni a fibra singola effettuate con elettrodi.
Il numero medio di potenziali di unità motorie è calcolato in 20 diverse posizioni nel muscolo.
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24 mesi dal basale
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Punteggio MRC (Medical Research Council) della forza muscolare
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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24 mesi dal basale
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Forza massima sviluppata in una contrazione isometrica del muscolo tibiale anteriore (TA).
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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La misurazione verrà effettuata in Newton, con un dinamometro durante la dorsiflessione del piede (da determinate angolazioni).
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24 mesi dal basale
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Massima area trasversale del tibiale anteriore (TA)
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale
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L'area sarà misurata in cm2 mediante ecografia.
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24 mesi dal basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joaquín A Gómez Espuch, MD, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blanquer M, Moraleda JM, Iniesta F, Gomez-Espuch J, Meca-Lallana J, Villaverde R, Perez-Espejo MA, Ruiz-Lopez FJ, Garcia Santos JM, Bleda P, Izura V, Saez M, De Mingo P, Vivancos L, Carles R, Jimenez J, Hernandez J, Guardiola J, Del Rio ST, Antunez C, De la Rosa P, Majado MJ, Sanchez-Salinas A, Lopez J, Martinez-Lage JF, Martinez S. Neurotrophic bone marrow cellular nests prevent spinal motoneuron degeneration in amyotrophic lateral sclerosis patients: a pilot safety study. Stem Cells. 2012 Jun;30(6):1277-85. doi: 10.1002/stem.1080.
- Geijo-Barrientos E, Pastore-Olmedo C, De Mingo P, Blanquer M, Gomez Espuch J, Iniesta F, Iniesta NG, Garcia-Hernandez A, Martin-Estefania C, Barrios L, Moraleda JM, Martinez S. Intramuscular Injection of Bone Marrow Stem Cells in Amyotrophic Lateral Sclerosis Patients: A Randomized Clinical Trial. Front Neurosci. 2020 Mar 24;14:195. doi: 10.3389/fnins.2020.00195. eCollection 2020.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TCIM/ELA
- 2011-004801-25 (Numero EudraCT)
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