Transkraniální stimulační účinky stejnosměrného proudu u pacientů s chronickými poruchami vědomí

Poruchy vědomí mají velký dopad na společnost a národní zdravotní systém. Jednou z těchto poruch je vegetativní stav, ve kterém, stejně jako v kómatu, neexistuje žádné vědomí sebe sama nebo okolního prostředí, ale je zde bdělost, zatímco v minimálním stavu vědomí je alespoň část vědomí zachována.

V regionu Emilia Romagna je asi 80 lidí na milion obyvatel hospitalizováno po poškození mozku a po propuštění je asi 1/5 pacientů stabilizována v poruše vědomí.

Diagnóza těchto poruch je založena na neurobehaviorálních testech, například JFK Coma Recovery Scale Revised (CRS-R).

U těchto pacientů je obnovení stavu vědomí jedním z hlavních problémů. Existuje velmi málo důkazů o léčbě, bylo navrženo použití terapií, které by mohly modulovat aktivitu centrálního nervového systému, jako jsou specifické léky, neurozobrazovací a neuromodulační techniky, jako je transkraniální magnetická stimulace a opakovaná stimulace transkraniálním proudem.

Neinvazivní neuromodulační technikou je transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS), která může modulovat kortikální excitabilitu: katodový proud excitabilitu snižuje, zatímco anodický proud ji zvyšuje.

Závěrem lze říci, že tDCS je snadno použitelná technika, není invazivní a je to účinný nástroj pro modulaci kortikální excitability, který prokázal spolehlivé výsledky u zdravých subjektů.

Protože tDCS může modulovat kortikální excitabilitu, je pravděpodobné, že kombinace tohoto stimulačního nástroje s transkraniální magnetickou stimulací pro registraci kortikální excitability by mohla poskytnout důležité informace o poškození mozku u pacientů s poruchami vědomí a pro testování nových léčebných postupů. Je také pravděpodobné, že modifikace kortikální excitability by mohla vyvolat neurobehaviorální změny.