Эффекты транскраниальной стимуляции постоянным током у пациентов с хроническими расстройствами сознания

Расстройства сознания имеют большое влияние на общество и национальную систему здравоохранения. Одним из таких нарушений является вегетативное состояние, при котором, как и при коме, отсутствует самосознание или сознание окружающего мира, но есть бдительность, тогда как в минимальном состоянии сознания сохраняется хотя бы часть сознания.

В регионе Эмилия-Романья около 80 человек на миллион жителей госпитализируются после поражения головного мозга, а после выписки около 1/5 больных стабилизируются в состоянии расстройства сознания.

Диагноз этих расстройств основывается на нейроповеденческих тестах, например, пересмотренной шкале восстановления после комы JFK (CRS-R).

У этих больных восстановление состояния сознания является одной из основных задач. Существует очень мало данных о лечении, было предложено использовать методы лечения, которые могут модулировать активность центральной нервной системы, такие как определенные лекарства, методы нейровизуализации и нейромодуляции, такие как транскраниальная магнитная стимуляция и повторяющаяся транскраниальная стимуляция током.

Неинвазивный метод нейромодуляции - транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), которая может модулировать возбудимость коры: катодный ток снижает возбудимость, тогда как анодный ток увеличивает ее.

В заключение, tDCS — это простой в использовании метод, неинвазивный и эффективный инструмент для модуляции корковой возбудимости, который продемонстрировал надежные результаты у здоровых людей.

Поскольку tDCS может модулировать корковую возбудимость, вполне вероятно, что комбинация этого инструмента стимуляции с транскраниальной магнитной стимуляцией для регистрации корковой возбудимости может дать важную информацию о повреждении головного мозга у пациентов с расстройствами сознания и протестировать новые методы лечения. Также вероятно, что модификация возбудимости коры может вызывать нейроповеденческие изменения.