Transkraniaaliset tasavirtastimulaatiovaikutukset potilailla, joilla on kroonisia tajuntahäiriöitä

Tajunnan häiriöillä on suuri vaikutus yhteiskuntaan ja kansalliseen terveydenhuoltojärjestelmään. Yksi näistä häiriöistä on vegetatiivinen tila, jossa, kuten koomassa, ei ole minkäänlaista itse- tai ympäristötietoisuutta, mutta on valppautta, kun taas minimaalisessa tietoisuustilassa ainakin osa tietoisuudesta on säilynyt.

Emilia Romagnan alueella noin 80 ihmistä miljoonaa asukasta kohden on sairaalahoidossa aivovaurion jälkeen, ja kotiutuksen jälkeen noin 1/5 potilaista on vakiintunut tajunnanhäiriössä.

Näiden häiriöiden diagnoosi perustuu neurobehavioural-testeihin, esimerkiksi JFK Coma Recovery Scale Revised (CRS-R).

Näillä potilailla tajunnantilan palautuminen on yksi suurimmista haasteista. Hoidosta on hyvin vähän todisteita, on ehdotettu sellaisten hoitojen käyttöä, jotka voisivat moduloida keskushermoston toimintaa, kuten spesifisiä lääkkeitä, neurokuvantamis- ja neuromodulaatiotekniikoita, kuten transkraniaalista magneettista stimulaatiota ja toistuvaa transkraniaalista virtastimulaatiota.

Ei-invasiivinen neuromodulaatiotekniikka on transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), joka voi moduloida aivokuoren kiihtyvyyttä: katodivirta vähentää kiihtyvyyttä, kun taas anodivirta lisää sitä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tDCS on helppokäyttöinen tekniikka, se ei ole invasiivinen ja se on tehokas työkalu aivokuoren kiihottuvuuden modulaatioon, joka osoitti luotettavia tuloksia terveillä henkilöillä.

Koska tDCS voi moduloida aivokuoren ärtyneisyyttä, on todennäköistä, että tämän stimulaatiotyökalun ja transkraniaalisen magneettisen stimulaation yhdistelmä aivokuoren kiihtymisen rekisteröimiseksi voisi antaa tärkeää tietoa aivovaurioista potilailla, joilla on tajunnanhäiriöitä, ja testata uusia hoitoja. On myös todennäköistä, että aivokuoren kiihtyvyysmuutos voi aiheuttaa neurokäyttäytymisen muutoksia.