Transkraniel jævnstrømsstimuleringseffekt hos patienter med kroniske bevidsthedsforstyrrelser

Bevidsthedsforstyrrelser har stor indflydelse på samfundet og det nationale sundhedssystem. En af disse lidelser er vegetativ tilstand, hvor der, som i koma, ikke er nogen selv- eller miljøbevidsthed, men der er årvågenhed, hvorimod i minimal bevidsthedstilstand i det mindste en del af bevidstheden er bevaret.

I Emilia Romagna-regionen er omkring 80 mennesker pr. million indbyggere indlagt efter cerebral skade, og efter udskrivelse er omkring 1/5 af patienterne stabiliseret i en bevidsthedsforstyrrelse.

Diagnosen af ​​disse lidelser er baseret på neuroadfærdsmæssige tests, for eksempel JFK Coma Recovery Scale Revised (CRS-R).

Hos disse patienter er genopretning af bevidsthedstilstand en af ​​hovedudfordringerne. Der er meget få beviser for behandling, det er blevet foreslået at bruge terapier, der kan modulere centralnervesystemets aktivitet, såsom specifikke lægemidler, neuroimaging og neuromodulationsteknikker såsom transkraniel magnetisk stimulering og gentagen transkraniel strømstimulering.

En ikke-invasiv neuromodulationsteknik er transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), som kan modulere kortikal excitabilitet: katodisk strøm reducerer excitabilitet, mens anodisk strøm øger den.

Som konklusion er tDCS en nem teknik at bruge, den er ikke invasiv, og den er et effektivt værktøj til modulering af kortikal excitabilitet, der viste pålidelige resultater hos raske forsøgspersoner.

Da tDCS kan modulere kortikal excitabilitet, er det sandsynligt, at kombinationen af ​​dette stimuleringsværktøj med transkraniel magnetisk stimulation til registrering af kortikal excitabilitet kan give vigtig information om cerebral skade hos patienter med bevidsthedsforstyrrelser og til at teste nye behandlinger. Det er også sandsynligt, at ændringen af ​​kortikal excitabilitet kan inducere neuroadfærdsændringer.