- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02290717
Frakční laser v kombinaci s UVB terapií u pacientů s vitiligem
Frakční laserová abraze v kombinaci s UVB terapií u pacientů s vitiligem: Randomizovaná kontrolovaná studie.
Odůvodnění: Vitiligo je běžné kožní onemocnění, které může zhoršit kvalitu života pacienta. Mnoho depigmentovaných lézí u pacientů s vitiligem zůstává rezistentních vůči léčbě. Proto jsou u těchto pacientů nutné nové terapeutické možnosti. V současné době se dermabraze konvenční nebo frakční laserovou terapií v kombinaci s NB-UVB terapií a steroidy jeví jako účinná v oblastech rezistentních na terapii. O této kombinaci je však k dispozici jen málo literatury.
Cíle: Zhodnotit účinnost a bezpečnost pacienta (1)frakční CO2-laserové léčby v kombinaci s NB-UVB,(2) frakční CO2-laserové léčby v kombinaci s NB-UVB a lokálními kortikosteroidy oproti léčbě NB-UVB samotnou(3 ) Uspořádání studie: Randomizovaná studie kontrolovaná mezi pacienty zaslepená prospektivním pozorovatelem.
Studijní populace: 23 pacientů ≥ 18 let s nesegmentálním vitiligem, kteří dostávají léčbu NB-UVB v Nizozemském institutu pro pigmentové poruchy (SNIP) na Academic Medical Center University of Amsterdam. Zařadíme pacienty se 3 depigmentovanými lézemi, které jsou odolné vůči léčbě NB-UVB po 3 až 6 měsících.
Metody: Tři NB-UVB rezistentní depigmentované oblasti na trupu nebo končetinách budou náhodně přiděleny;(1) NB-UVB ošetření v kombinaci s frakčním CO2 laserem nebo (2) NB-UVB ošetření v kombinaci s frakčním CO2 laserem a topické steroidy nebo (3) samotná léčba NB-UVB. Léčba NB-UVB a topické steroidy budou podávány podle standardního léčebného protokolu SNIP a budou pokračovat po dobu nejméně 6 měsíců. Dva a 6 měsíců po laserovém ošetření bude hodnoceno procento repigmentace lézí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Academic Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Pacienti s nesegmentálním (generalizovaným) vitiligem navštěvující Nizozemský institut pro poruchy pigmentu
- léčba NB-UVB po dobu 3 až 6 měsíců
- Věk >18 let
- Minimálně 3 terapie rezistentní léze vitiliga na končetinách nebo trupu větší než 5x5 cm nebo jedna léze vitiliga na končetinách nebo trupu o velikosti alespoň 5x15 cm.
- Pacient je ochoten a schopen dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení
- Typ pleti I
- Opakované kožní infekce HSV
- Hypertrofické jizvy
- Keloidní
- Srdeční nedostatečnost
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
- Pacienti nejsou kompetentní porozumět tomu, co postupy zahrnují
- Pacienti s osobní anamnézou melanomu nebo nemelanomové rakoviny kůže
- Pacienti s atypickými névy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laser+flutikason+UVB
Ošetřené místo bude povrchově obroušeno pomocí ablativního frakčního laseru (10 600nm CO2 laser).
5 dní po laserové terapii budou až do konce studie aplikovány topické steroidy (krém flutikason) 4x týdně na místo ošetření.
|
NB-UVB terapie (podle standardního léčebného protokolu SNIP, kterým je pacient již léčen) bude pokračovat pro léčená i kontrolní místa po dobu 6 měsíců.
4x týdně (standardní protokol IPD)
|
|
Experimentální: Laser + UVB
V jednom sezení bude místo ošetření povrchově obroušeno pomocí ablativního frakčního laseru (10 600nm CO2 laser).
|
NB-UVB terapie (podle standardního léčebného protokolu SNIP, kterým je pacient již léčen) bude pokračovat pro léčená i kontrolní místa po dobu 6 měsíců.
|
|
Aktivní komparátor: UVB
Jako kontrolní místo bude použita 1 podobná depigmentovaná léze.
Tato stránka bude ošetřena stejným NB-UVB jako místa 1 a 2.
|
NB-UVB terapie (podle standardního léčebného protokolu SNIP, kterým je pacient již léčen) bude pokračovat pro léčená i kontrolní místa po dobu 6 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Repigmentace % s listy
Časové okno: 6 měsíců po ošetření
|
% repigmentace
|
6 měsíců po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Globální posudkový lékař
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
|
Globální hodnocení pacienta
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
|
Vizuální hodnocení hyperpigmentace/hypopigmentace/tvorby jizev
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
|
Globální hodnocení repigmentačního lékaře
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
|
|
Barevný rozdíl mezi erytémem a (re)pigmentací
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
s derma-spektrometrem bude hodnocen rozdíl mezi erytémem a (re)pigmentací.
|
6 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Garg T, Chander R, Jain A. Combination of microdermabrasion and 5-fluorouracil to induce repigmentation in vitiligo: an observational study. Dermatol Surg. 2011 Dec;37(12):1763-6. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02127.x. Epub 2011 Aug 11.
- Shin J, Lee JS, Hann SK, Oh SH. Combination treatment by 10 600 nm ablative fractional carbon dioxide laser and narrowband ultraviolet B in refractory nonsegmental vitiligo: a prospective, randomized half-body comparative study. Br J Dermatol. 2012 Mar;166(3):658-61. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10723.x. Epub 2012 Jan 19.
- Bayoumi W, Fontas E, Sillard L, Le Duff F, Ortonne JP, Bahadoran P, Lacour JP, Passeron T. Effect of a preceding laser dermabrasion on the outcome of combined therapy with narrowband ultraviolet B and potent topical steroids for treating nonsegmental vitiligo in resistant localizations. Br J Dermatol. 2012 Jan;166(1):208-11. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10564.x. Epub 2011 Nov 17.
- Linthorst Homan MW, Spuls PI, de Korte J, Bos JD, Sprangers MA, van der Veen JP. The burden of vitiligo: patient characteristics associated with quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009 Sep;61(3):411-20. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.022. Epub 2009 Jul 3.
- Ongenae K, Van Geel N, De Schepper S, Naeyaert JM. Effect of vitiligo on self-reported health-related quality of life. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1165-72. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06456.x.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, Lewis CW, Pariser DM, Skouge JW, Turner ML, Webster SB, Whitaker DC, Lowery BJ, Nordlund JJ, Grimes PE, Halder RM, Minus HR. Guidelines of care for vitiligo. American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol. 1996 Oct;35(4):620-6. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90691-x. No abstract available.
- Njoo MD, Westerhof W. Vitiligo. Pathogenesis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2001;2(3):167-81. doi: 10.2165/00128071-200102030-00006.
- Taieb A, Picardo M. Clinical practice. Vitiligo. N Engl J Med. 2009 Jan 8;360(2):160-9. doi: 10.1056/NEJMcp0804388. No abstract available.
- Taieb A, Alomar A, Bohm M, Dell'anna ML, De Pase A, Eleftheriadou V, Ezzedine K, Gauthier Y, Gawkrodger DJ, Jouary T, Leone G, Moretti S, Nieuweboer-Krobotova L, Olsson MJ, Parsad D, Passeron T, Tanew A, van der Veen W, van Geel N, Whitton M, Wolkerstorfer A, Picardo M; Vitiligo European Task Force (VETF); European Academy of Dermatology and Venereology (EADV); Union Europe enne des Me decins Spe cialistes (UEMS). Guidelines for the management of vitiligo: the European Dermatology Forum consensus. Br J Dermatol. 2013 Jan;168(1):5-19. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11197.x. Epub 2012 Nov 2.
- Lotti T, Buggiani G, Troiano M, Assad GB, Delescluse J, De Giorgi V, Hercogova J. Targeted and combination treatments for vitiligo. Comparative evaluation of different current modalities in 458 subjects. Dermatol Ther. 2008 Jul;21 Suppl 1:S20-6. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00198.x.
- Farajzadeh S, Daraei Z, Esfandiarpour I, Hosseini SH. The efficacy of pimecrolimus 1% cream combined with microdermabrasion in the treatment of nonsegmental childhood vitiligo: a randomized placebo-controlled study. Pediatr Dermatol. 2009 May-Jun;26(3):286-91. doi: 10.1111/j.1525-1470.2009.00926.x.
- van Geel N, Ongenae K, Naeyaert JM. Surgical techniques for vitiligo: a review. Dermatology. 2001;202(2):162-6. doi: 10.1159/000051626.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL45970.018.13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Frakční CO2 laser
-
Cardiochirurgia E.H.Dokončeno
-
Brigham and Women's HospitalNábor
-
The University of Texas Health Science Center,...Nábor
-
Karolinska University HospitalDokončeno
-
University of CalgaryZatím nenabíráme
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoRakovina prostaty | Rakovina ledvinHolandsko
-
Tri-Service General HospitalDokončenoAmbulantní pacientiTchaj-wan
-
Instituto PalaciosDokončenoVaginální atrofieŠpanělsko
-
GE HealthcareDokončeno