Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přesnost přenosné kolposkopie a genotypů HPV u HIV+ žen

27. dubna 2017 aktualizováno: Duke University

Hodnocení přesnosti přenosné kolposkopie a převládající genotypy HPV u HIV pozitivních žen na Haiti

Tato studie vyhodnotí účinnost přenosné kolposkopie ve srovnání s konvenční kolposkopií (25x zvětšení děložního čípku, zlatý standard) a vizualizační inspekcí s kyselinou octovou (VIA, s 1x zvětšením, uznávaná nízkozdrojová metoda). Polovina účastníků bude hodnocena na cervikální patologii přenosnou kolposkopií po posouzení VIA, zatímco druhá polovina bude hodnocena konvenční kolposkopií. Tato studie také použije shromážděné laboratorní vzorky pro ženy pozitivní na lidský papilomavirus (HPV) k určení těch genotypů HPV, které jsou nejrozšířenější mezi případy onemocnění vyššího stupně (CIN II+) a mezi podskupinou žen pozitivních na virus lidské imunodeficience (HIV).

Přehled studie

Detailní popis

Tento výzkum je randomizovaná, prospektivní studie navržená tak, aby vyhodnotila hodnotu zvětšení při stanovení diagnózy vysokého stupně intraepiteliálních lézí děložního čípku. Celkovým cílem je vyhodnotit protokol screeningu rakoviny děložního čípku, který poskytuje nejvyšší možnou úroveň péče pro komunity s nízkými zdroji a těžko dostupné oblasti. V současnosti na Haiti neexistuje národní program screeningu a diagnostiky rakoviny děložního čípku.

Všechny ženy, které splňují kritéria pro zařazení, budou randomizovány do přenosné (8x zvětšení pomocí Cerviscope) nebo konvenční (25x zvětšení) kolposkopie. Po aplikaci kyseliny octové do děložního čípku lékař zaznamená pozorování děložního čípku pouhým okem: 1) zaznamená polohu všech bílých lézí; 2) popis vaskulárního vzoru; a 3) uvedení svého klinického dojmu z diagnózy. Lékař poté provede sledování s použitím buď přenosného nebo konvenčního kolposkopu, aby: 1) zaznamenal umístění všech bílých lézí; 2) popište vaskulární vzor; a 3) uvést klinický dojem diagnózy. Ženy budou mít biopsie ve všech čtyřech kvadrantech děložního čípku, i když nejsou vidět žádné cervikální léze, aby se vyhodnotila přesnost vizualizačních technik ve srovnání se zlatým standardem patologických výsledků biopsie. Možnosti léčby budou diktovány výsledky biopsie.

Bioptický materiál bude také hodnocen na specifický genotyp HPV pomocí laboratorních měření. Výsledky těchto genotypů budou porovnány mezi ženami s onemocněním vysokého stupně vs. onemocněním nízkého stupně a v podskupině žen s HIV ve srovnání s HIV negativní populací.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

132

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Port-au-Prince, Haiti
        • Blanchard Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ženský
  • 25-60 let
  • Předběžně testováno jako pozitivní na lidský papilomavirus (HPV)

Kritéria vyloučení:

  • Předběžně testováno jako negativní na lidský papilomavirus (HPV)
  • Těhotná v době zápisu
  • Předchozí hysterektomie
  • < 25 nebo > 60 let
  • mužský

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Přenosná kolposkopie
Diagnostické vyhodnocení přenosnou kolposkopií s 8násobným zvětšením po vizuální kontrole kyselinou octovou
HPV-pozitivní ženy budou hodnoceny pomocí přenosné kolposkopie (s novým přenosným kolposkopem známým jako Cerviscope) po vizuální kontrole kyselinou octovou a před biopsií v experimentální skupině.
Ostatní jména:
  • Cerviscope
Aktivní komparátor: Konvenční kolposkopie
Diagnostické hodnocení standardní kolposkopií se zvětšením 25x po vizuální kontrole kyselinou octovou
HPV-pozitivní ženy budou hodnoceny konvenční kolposkopií (s Wallach Zoomscope) po vizuální kontrole kyselinou octovou a před biopsií podle obvyklé standardní péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet přesných diagnóz skvamózních intraepiteliálních lézí vysokého stupně (HSIL) vizualizační metodou
Časové okno: Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Počet správných diagnóz HSIL podle případné patologické diagnózy bude porovnán mezi 8násobným zvětšením (Cerviscope), 25násobným zvětšením (Wallach Zoomscope, standard pro vizualizaci ve vyspělých zemích) a 1x zvětšením (vizuální kontrola kyselinou octovou, standardem pro vizualizaci v nastavení s nízkými zdroji).
Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Míra detekce vaskulárních vzorců vysoce kvalitních cervikálních lézí u žen pozitivních na lidský papilomavirus metodou vizualizace
Časové okno: Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Cévní vzory se liší v cervikálních lézích oproti normálnímu cervixu, přičemž vzory cervikálních lézí jsou často viditelné při zvětšení po aplikaci kyseliny octové. Míry detekce těchto abnormálních cévních obrazců budou porovnány mezi 8násobným zvětšením (Cerviscope) a 25násobným zvětšením (Wallach Zoomscope, standard pro vizualizaci ve vyspělých zemích) a mezi oběma a 1x zvětšením (vizuální kontrola pomocí kyseliny octové, standard pro vizualizaci ve vyspělých zemích). nastavení s nízkými zdroji).
Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Míra shody mezi vaskulárními vzory svědčícími pro dlaždicové intraepiteliální léze vysokého stupně a biopsií vizualizační metodou
Časové okno: Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Cévní vzory se liší v cervikálních lézích oproti normálnímu cervixu, přičemž vzory cervikálních lézí jsou často viditelné při zvětšení po aplikaci kyseliny octové. Shoda mezi těmito vizualizovanými vaskulárními vzory a případnou patologickou diagnózou z biopsie bude porovnána mezi 8násobným zvětšením (Cerviscope), 25násobným zvětšením (Wallach Zoomscope, standard pro vizualizaci ve vyspělých zemích) a 1x zvětšením (vizuální kontrola kyselinou octovou, standardem pro vizualizaci v nastavení s nízkými zdroji).
Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence genotypů lidského papilomaviru (HPV) podle závažnosti cervikální léze
Časové okno: Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
U pacientů budou provedeny genotypy HPV a uvedeny jako procenta izolovaná pro různé stupně lézí HSIL vs. non-HSIL cervikálních lézí na základě výsledků genotypu a korelace s výsledky biopsie.
Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Prevalence genotypů HPV podle stavu HIV
Časové okno: Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)
Genotypy HPV budou provedeny u pacientů a hlášeny jako procenta izolovaná pro HIV pozitivní a negativní ženy na základě výsledků genotypu po stanovení stavu HIV. To bude dále hlášeno stavem HIV u žen s různou závažností lézí.
Místo péče (v době vyšetření přibližně jedna hodina)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David K Walmer, MD, PhD, Duke Health

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. prosince 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. ledna 2015

První zveřejněno (Odhad)

14. ledna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit