Precisión de la colposcopia portátil y los genotipos del VPH entre mujeres VIH+

Esta investigación es un ensayo prospectivo aleatorizado diseñado para evaluar el valor de la ampliación para hacer un diagnóstico de lesiones intraepiteliales de alto grado del cuello uterino. El objetivo general es evaluar un protocolo de detección del cáncer de cuello uterino que brinde el más alto nivel de atención posible para las comunidades de bajos recursos y las áreas de difícil acceso. Actualmente, no existe en Haití un programa nacional de tamizaje y diagnóstico del cáncer cervicouterino.

Todas las mujeres que cumplan con los criterios de inclusión serán asignadas aleatoriamente a una colposcopia portátil (aumento de 8x con el cerviscopio) o convencional (aumento de 25x). Después de la aplicación de ácido acético en el cuello uterino, el médico registrará las observaciones del cuello uterino a simple vista: 1) registrando la ubicación de todas las lesiones blancas; 2) describir el patrón vascular; y 3) declarando su impresión clínica de un diagnóstico. Luego, el médico hará un seguimiento con el uso del colposcopio portátil o convencional para: 1) registrar la ubicación de todas las lesiones blancas; 2) describir el patrón vascular; y 3) indicar una impresión clínica del diagnóstico. A las mujeres se les realizarán biopsias en los cuatro cuadrantes del cuello uterino incluso si no se observan lesiones cervicales para evaluar la precisión de las técnicas de visualización frente al estándar de oro de los resultados patológicos de la biopsia. Las opciones de tratamiento serán dictadas por los resultados de la biopsia.

El material de la biopsia también se evaluará para el genotipo específico del VPH utilizando medidas de laboratorio. Los resultados de estos genotipos se compararán entre mujeres con enfermedad de alto grado frente a enfermedad de bajo grado y en el subconjunto de mujeres con VIH en comparación con la población sin VIH.