Párová terapie založená na všímavosti

Základní návštěva:

Pokud zjistíte, že jste způsobilí k účasti na této výzkumné studii, vrátíte se na kliniku asi o týden později na základní návštěvu. Před touto návštěvou budete instruováni, abyste se alespoň 8 hodin postili (nic nejedli a pili pouze vodu).

• Krev (asi 4-5 polévkových lžic) bude odebrána pro testy vaší imunitní funkce, hladiny stresových hormonů a hladiny cukru v krvi. Po tomto krevním testu dostanete snídani.
• Dokončíte hodnocení bolesti, které zahrnuje ponoření ruky do studené vody. Výzkumníci použijí vaši odpověď k měření vaší tolerance bolesti.
• Budete mít elektrokardiogramy (EKG) ke kontrole funkce srdce. Senzory budou připevněny na začátku návštěvy a poté odstraněny před odjezdem. Budete připojeni ke stroji několik hodin, ale v případě potřeby budete moci být odpojeni a udělat si přestávky v koupelně.
• Vyplníte dotazníky o únavě, náladě, stresu, sociální podpoře, spokojenosti v manželství, depresi a obecné demografii (věk, rasa atd.). Vyplnění dotazníků by mělo celkem zabrat asi 1½ hodiny.
• Vyplníte řadu tradičních neurokognitivních testů (například testy, které prověří vaši paměť a schopnosti myšlení). Tyto testy budete dělat na počítači a s tužkou a papírem.
• Během návštěvy vám bude několikrát měřen krevní tlak.

Studijní skupiny a intervence:

Po základní návštěvě budete zařazeni do jedné ze 2 skupin. Pokud jste ve skupině 1, vy a váš partner se zúčastníte 8týdenního intervenčního kurzu pro posílení vztahu založeného na všímavosti (MBRE), jehož cílem je zmírnit stres a další příznaky mezi páry. Kurz MBRE se bude skládat z osmi lekcí vedených profesionálním instruktorem všímavosti. Sezení se budou konat 1krát týdně a vždy trvají přibližně 2½ hodiny. Kurz MBRE se bude skládat z meditačních a jógových technik a letáků. Semináře se zaměří na výuku účastníků (všech žen, které přežily rakovinu prsu a partnerů) základům zlepšování vztahů založených na všímavosti.

Účast na těchto sezeních a plnění denních domácích úkolů vyžadujících až 45 minut denně jsou pro program zásadní.

Jste-li ve skupině 2, obdržíte svépomocné materiály, které byly dříve vyvinuty Úřadem veřejného vzdělávání MD Andersona, American Cancer Society a National Cancer Institute.

Následná návštěva po intervenci:

Pokud jste ve skupině 1, budete mít následnou pointervenční návštěvu asi 12 týdnů po vaší základní návštěvě (4 týdny poté, co dokončíte 8týdenní intervenční sezení). Pokud jste ve skupině 2, budete mít následnou návštěvu po intervenci asi 8 týdnů po základní návštěvě. Před následnou návštěvou po intervenci budete držet půst 8 hodin.

• Krev (asi 4 až 5 polévkových lžic) bude odebrána pro kontrolu vaší imunitní funkce, hladiny stresového hormonu a hladiny cukru v krvi. Po odběru krve dostanete snídani.
• Dokončíte test tolerance bolesti studené vody.
• Budete mít elektrokardiogramy (EKG).
• Vyplníte dotazníky o únavě, náladě, stresu, sociální podpoře, spokojenosti v manželství, depresi a obecné demografii (věk, rasa atd.). Vyplnění dotazníků by mělo celkem zabrat asi 1½ hodiny.
• Absolvujete sérii tradičních neurokognitivních testů.
• Během návštěvy vám bude několikrát měřen krevní tlak.

Testování kortizolu:

Po základní a následné návštěvě budete požádáni, abyste poskytli vzorky na měření kortizolu, hormonu souvisejícího se stresem. Malou bavlněnou hadičku si vložíte do úst asi na 2 minuty, nebo dokud není tampon zcela nasáklý vašimi slinami. Poté vložíte tampon zpět do zkumavky a vzorek zmrazíte. Dostanete nádoby, do kterých budou vzorky při zmrazování uchovávány, a také k označení dne a času, kdy byly vzorky odebrány. Tyto vzorky budete odebírat 7krát denně (hned po probuzení; asi 30, 45 a 60 minut po probuzení; a poté v poledne, 16:00 a 20:00). Výzkumníci budou tyto vzorky používat k měření změn kortizolu v průběhu dne. Tyto vzorky budete sbírat 2 dny v týdnu a 2 dny o víkendu. Poté, co po každé návštěvě dokončíte celkem 4 dny odběru vzorků slin, pošlete je zpět MD Andersonovi v předplacených obálkách.

Hodnocení spokojenosti programu:

Po následných návštěvách provedou pracovníci studie individuální rozhovory s malou skupinou účastníků. Otázky v rozhovoru se budou týkat celkových reakcí účastníků a spokojenosti s intervencí mysli a těla, dopadu, který pociťovali ze sociální podpory, motivace a jejich vlastní schopnosti zvýšit fyzickou aktivitu a pohodu. Pracovníci studie budou také klást otázky o pozitivních i negativních dopadech účasti na intervenci. Rozhovory povede PI nebo vyškolený koordinátor výzkumu. Všechny rozhovory nebudou trvat déle než 90 minut a budou nahrány na digitální záznamník a přepsány. Všechny zvukové soubory budou po přepsání zničeny.

Toto je výzkumná studie.

Této výzkumné studie se zúčastní až 30 párů (60 účastníků). Všichni budou zapsáni na MD Anderson.