Terapia de pareja basada en mindfulness

Visita de referencia:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio de investigación, regresará a la clínica aproximadamente una semana después para la visita inicial. Se le indicará que ayune (no coma nada y beba solo agua) durante al menos 8 horas antes de esta visita.

• Se le extraerá sangre (alrededor de 4 a 5 cucharadas) para evaluar su función inmunológica, los niveles de la hormona del estrés y los niveles de azúcar en la sangre. Después de este análisis de sangre, se le dará el desayuno.
• Completará una evaluación del dolor que implica sumergir su mano en agua fría. Los investigadores utilizarán su respuesta para medir su tolerancia al dolor.
• Se le realizarán electrocardiogramas (EKG) para verificar la función de su corazón. Los sensores se colocarán al comienzo de la visita y luego se retirarán antes de que se vaya. Estará conectado a la máquina durante varias horas, pero podrá desconectarse para tomar descansos para ir al baño, si es necesario.
• Completará cuestionarios sobre fatiga, estado de ánimo, estrés, apoyo social, satisfacción conyugal, depresión y datos demográficos generales (edad, raza, etc.). Debe tomar alrededor de 1½ horas en total para completar los cuestionarios.
• Completará una serie de pruebas neurocognitivas tradicionales (por ejemplo, pruebas para verificar su memoria y habilidades de pensamiento). Tomará estas pruebas en la computadora y con lápiz y papel.
• Su presión arterial se medirá varias veces durante la visita.

Grupos de Estudio e Intervenciones:

Después de la visita de Baseline, se le asignará a uno de 2 grupos. Si está en el Grupo 1, usted y su pareja participarán en un curso de intervención de mejora de relaciones basado en la atención plena (MBRE) de 8 semanas diseñado para aliviar el estrés y otros síntomas entre las parejas. El curso MBRE constará de ocho sesiones impartidas por un instructor profesional de Mindfulness. Las sesiones ocurrirán 1 vez a la semana y durarán alrededor de 2½ horas cada vez. El curso MBRE consistirá en técnicas y folletos de meditación y yoga. Las sesiones se centrarán en enseñar a los participantes (todas las mujeres sobrevivientes de cáncer de mama y sus parejas) los conceptos básicos de la mejora de las relaciones basadas en la atención plena.

La asistencia a estas sesiones y la realización de tareas diarias que requieren hasta 45 minutos por día son esenciales para el programa.

Si está en el Grupo 2, recibirá materiales de autoayuda que han sido desarrollados previamente por la Oficina de Educación Pública del MD Anderson, la Sociedad Estadounidense del Cáncer y el Instituto Nacional del Cáncer.

Visita de seguimiento posterior a la intervención:

Si está en el Grupo 1, tendrá una visita de seguimiento posterior a la intervención aproximadamente 12 semanas después de su visita inicial (4 semanas después de terminar sus sesiones de intervención de 8 semanas). Si está en el Grupo 2, tendrá una visita de seguimiento posterior a la intervención aproximadamente 8 semanas después de la visita inicial. Deberá ayunar durante 8 horas antes de una visita de seguimiento posterior a la intervención.

• Se le extraerá sangre (alrededor de 4 a 5 cucharadas) para verificar su función inmunológica, los niveles de la hormona del estrés y el azúcar en la sangre. Después de extraerle la sangre, le darán el desayuno.
• Completará la prueba de tolerancia al dolor con agua fría.
• Le harán electrocardiogramas (ECG).
• Completará cuestionarios sobre fatiga, estado de ánimo, estrés, apoyo social, satisfacción conyugal, depresión y datos demográficos generales (edad, raza, etc.). Debe tomar alrededor de 1½ horas en total para completar los cuestionarios.
• Completará una serie de pruebas neurocognitivas tradicionales.
• Su presión arterial se medirá varias veces durante la visita.

Pruebas de cortisol:

Después de las visitas de referencia y de seguimiento, se le pedirá que proporcione muestras para medir el cortisol, una hormona relacionada con el estrés. Colocará un pequeño tubo de algodón en su boca durante aproximadamente 2 minutos, o hasta que el hisopo esté completamente empapado con su saliva. Después de esto, volverá a colocar el hisopo en el tubo y congelará la muestra. Se le darán recipientes para guardar las muestras cuando las congele, así como para marcar el día y la hora en que se recolectó cada muestra. Tomará estas muestras 7 veces al día (justo cuando se despierte; alrededor de 30, 45 y 60 minutos después de despertarse; y luego al mediodía, a las 4:00 p. m. y a las 8:00 p. m.). Los investigadores utilizarán estas muestras para medir los cambios en el cortisol a lo largo del día. Recolectará estas muestras durante 2 días durante la semana y 2 días durante el fin de semana. Después de completar un total de 4 días de recolección de muestras de saliva después de cada visita, las enviará por correo al MD Anderson en sobres con franqueo pagado.

Evaluaciones de satisfacción del programa:

Después de las visitas de seguimiento, el personal del estudio realizará entrevistas individuales con un pequeño grupo de participantes. Las preguntas de la entrevista abordarán las reacciones generales de los participantes y la satisfacción con la intervención mente-cuerpo, el impacto que sintieron del apoyo social, la motivación y su propia capacidad para aumentar la actividad física y el bienestar. El personal del estudio también hará preguntas sobre los efectos positivos y negativos de participar en la intervención. Las entrevistas serán realizadas por el IP o un coordinador de investigación capacitado. Todas las entrevistas no durarán más de 90 minutos y se grabarán en audio con una grabadora digital y se transcribirán. Todos los archivos de audio se destruirán después de su transcripción.

Este es un estudio de investigación.

En este estudio de investigación participarán hasta 30 parejas (60 participantes). Todos estarán inscritos en MD Anderson.