Terapia de Casais Baseada em Mindfulness

Visita inicial:

Se for considerado elegível para participar deste estudo de pesquisa, você retornará à clínica cerca de uma semana depois para a visita inicial. Você será instruído a jejuar (não comer nada e beber apenas água) por pelo menos 8 horas antes desta visita.

• Sangue (cerca de 4-5 colheres de sopa) será coletado para testes de sua função imunológica, níveis de hormônio do estresse e níveis de açúcar no sangue. Após este exame de sangue, você receberá o café da manhã.
• Você fará uma avaliação da dor que envolve a imersão da mão em água fria. Os pesquisadores usarão sua resposta para medir sua tolerância à dor.
• Você fará eletrocardiogramas (ECGs) para verificar sua função cardíaca. Os sensores serão colocados no início da visita e removidos antes de você sair. Você ficará conectado à máquina por várias horas, mas poderá ser desconectado para ir ao banheiro, se necessário.
• Você preencherá questionários sobre fadiga, humor, estresse, suporte social, satisfação conjugal, depressão e dados demográficos gerais (idade, raça e assim por diante). Deve levar cerca de 1 hora e meia para completar os questionários.
• Você completará uma série de testes neurocognitivos tradicionais (por exemplo, testes para verificar sua memória e capacidade de raciocínio). Você fará esses testes no computador e com papel e caneta.
• Sua pressão arterial será medida várias vezes durante a visita.

Grupos de estudo e intervenções:

Após a visita de linha de base, você será atribuído a um dos 2 grupos. Se você estiver no Grupo 1, você e seu parceiro participarão de um curso de intervenção de aprimoramento de relacionamento baseado em mindfulness (MBRE) de 8 semanas, projetado para aliviar o estresse e outros sintomas entre casais. O curso MBRE consistirá em oito sessões ministradas por um instrutor profissional de Mindfulness. As sessões ocorrerão 1 vez por semana e duram cerca de 2 horas e meia cada vez. O curso MBRE consistirá em técnicas e apostilas de meditação e ioga. As sessões se concentrarão em ensinar aos participantes (todas as sobreviventes e parceiras do câncer de mama) os fundamentos do aprimoramento do relacionamento baseado em mindfulness.

A frequência a essas sessões e a conclusão das tarefas de casa diárias que exigem até 45 minutos por dia são essenciais para o programa.

Se você estiver no Grupo 2, receberá materiais de autoajuda que foram desenvolvidos anteriormente pelo Escritório de Educação Pública do MD Anderson, pela American Cancer Society e pelo National Cancer Institute.

Visita de acompanhamento pós-intervenção:

Se você estiver no Grupo 1, terá uma visita de acompanhamento pós-intervenção cerca de 12 semanas após sua visita inicial (4 semanas após terminar suas sessões de intervenção de 8 semanas). Se você estiver no Grupo 2, terá uma visita de acompanhamento pós-intervenção cerca de 8 semanas após a visita inicial. Você vai jejuar por 8 horas antes de uma visita de acompanhamento pós-intervenção.

• Sangue (cerca de 4 a 5 colheres de sopa) será coletado para verificar sua função imunológica, níveis de hormônio do estresse e açúcar no sangue. Depois que o sangue for coletado, você receberá o café da manhã.
• Você completará o teste de tolerância à dor com água fria.
• Você fará eletrocardiogramas (ECGs).
• Você preencherá questionários sobre fadiga, humor, estresse, suporte social, satisfação conjugal, depressão e dados demográficos gerais (idade, raça e assim por diante). Deve levar cerca de 1 hora e meia para completar os questionários.
• Você completará uma série de testes neurocognitivos tradicionais.
• Sua pressão arterial será medida várias vezes durante a visita.

Teste de cortisol:

Após as consultas de linha de base e de acompanhamento, você será solicitado a fornecer amostras para medir o cortisol, um hormônio relacionado ao estresse. Você colocará um pequeno tubo de algodão na boca por cerca de 2 minutos ou até que o cotonete esteja completamente encharcado com a saliva. Depois disso, você colocará o cotonete de volta no tubo e congelará a amostra. Você receberá recipientes para guardar as amostras ao congelá-las, bem como para marcar o dia e a hora em que cada amostra foi coletada. Você coletará essas amostras 7 vezes ao dia (logo ao acordar; cerca de 30, 45 e 60 minutos após acordar; e depois ao meio-dia, 16h e 20h). Os pesquisadores usarão essas amostras para medir as mudanças no cortisol ao longo do dia. Você coletará essas amostras por 2 dias durante a semana e 2 dias no fim de semana. Depois de completar 4 dias de coleta de amostras de saliva após cada visita, você as enviará de volta ao MD Anderson em envelopes pré-pagos.

Avaliações de Satisfação do Programa:

Após as visitas de acompanhamento, a equipe do estudo realizará entrevistas individuais com um pequeno grupo de participantes. As perguntas da entrevista abordarão as reações gerais dos participantes e a satisfação com a intervenção mente-corpo, o impacto que sentiram do apoio social, motivação e sua própria capacidade de aumentar a atividade física e o bem-estar. A equipe do estudo também fará perguntas sobre os efeitos positivos e negativos da participação na intervenção. As entrevistas serão conduzidas pelo PI ou por um coordenador de pesquisa treinado. Todas as entrevistas não durarão mais de 90 minutos e serão gravadas em áudio usando um gravador digital e transcritas. Todos os arquivos de áudio serão destruídos após a transcrição.

Este é um estudo investigativo.

Até 30 casais (60 participantes) participarão deste estudo de pesquisa. Todos serão matriculados no MD Anderson.