Transkraniální magnetická stimulace pro děti s Tourettovým syndromem (TICS)

Pozadí Tourettův syndrom je velmi častý. Postihuje více než 80 000 kanadských mladých lidí. Tiky jsou základním příznakem Tourettova syndromu. Jedná se o opakované, náhlé, polodobrovolné pohyby nebo zvuky. U některých dětí mohou být tyto tiky obzvláště špatné a vyžadují léčbu, možnosti jsou však omezené. Léky na Tourettův syndrom s sebou nesou významné riziko nežádoucích účinků. Behaviorální léčby, jako je terapie obrácení návyků, jsou slibné a bezpečné, ale je obtížné je aplikovat na mladší děti. Teprve časem a praxí jsou mladí s Tourettovým syndromem schopni své tiky lépe potlačit. A konečně, ani medikace ani behaviorální terapie se přímo nezaměřují na hlavní příčinu tiků. Z těchto důvodů jsou zapotřebí nové intervence.

Specifické cíle Vyšetřovatelé se zaměří na klíčovou oblast mozku zapojenou do tiků. Říká se tomu doplňková motorická oblast. Pomocí nízkofrekvenční opakované transkraniální magnetické stimulace budou inhibovat aktivitu této oblasti mozku podobným způsobem jako potlačení tiků, které se vyvíjí s věkem.

Vyšetřovatelé navrhují následující konkrétní cíle:

(Cíl 1) Výzkumníci budou charakterizovat účinek nízkofrekvenční repetitivní transkraniální magnetické stimulace doplňkové motorické oblasti na symptomy Tourettova syndromu. Předpokládají, že závažnost symptomů Tourettova syndromu (měřená pomocí Yale Global Tic Scale Scale) se sníží s nízkofrekvenční opakovanou transkraniální magnetickou stimulací zaměřenou na doplňkovou motorickou oblast.

(Cíl 2) Výzkumníci budou identifikovat změny v mozkových metabolitech (glutamát a GABA) a funkční konektivitu způsobené nízkofrekvenční opakovanou transkraniální magnetickou stimulací, která normalizuje mozkovou aktivitu. Předpokládají, že zlepšení symptomů Tourettova syndromu bude zmírněno nízkofrekvenční opakovanou transkraniální magnetickou stimulací indukovanými změnami v GABA a glutamátu v doplňkové motorické oblasti. To bude hodnoceno protonovou magnetickou rezonanční spektroskopií, potenciace GABAergní neurotransmise hodnocená s krátkodobou kortikální inhibicí a změny ve funkční konektivitě mezi doplňkovou motorickou oblastí a primární motorickou kůrou.

Metody Jedenáct dětí (7-12 let) s Tourettovým syndromem bude podrobeno nízkofrekvenční repetitivní transkraniální magnetické stimulaci (5x týdně po dobu tří týdnů). Vyšetřovatelé posoudí klíčové proměnné pomocí rozhovorů a zobrazení mozku dětí před a po třítýdenní intervenci. Po třech týdnech budou hledat změny v závažnosti tiků a chemii a funkci mozku.

Očekávané výsledky Výzkumníci byli průkopníky aplikací transkraniální magnetické stimulace u dětské a dospívající populace. Vývojem nového způsobu léčby Tourettova syndromu mohou přímo ovlivnit péči o děti snížením závažnosti tiků a zlepšením kvality života.