Estimulación magnética transcraneal para niños con síndrome de Tourette (TICS)

Antecedentes El síndrome de Tourette es muy común. Afecta a más de 80.000 jóvenes canadienses. Los tics son el síntoma central del síndrome de Tourette. Estos son movimientos o sonidos repetitivos, repentinos y semivoluntarios. En algunos niños, estos tics pueden ser especialmente graves y requieren tratamiento; sin embargo, las opciones son limitadas. Los medicamentos para el síndrome de Tourette conllevan un riesgo significativo de efectos secundarios. Los tratamientos conductuales, como la terapia de reversión de hábitos, son prometedores y seguros, pero son difíciles de aplicar a los niños más pequeños. Es solo con el tiempo y la práctica que los jóvenes con síndrome de Tourette pueden suprimir mejor sus tics. Finalmente, ni la medicación ni las terapias conductuales se dirigen directamente a la raíz de los tics. Por estas razones, se necesitan nuevas intervenciones.

Objetivos específicos Los investigadores se centrarán en una región cerebral clave involucrada en los tics. Se llama área motora suplementaria. Usando estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia, inhibirán la actividad de esa región del cerebro, de manera similar a la supresión de tics que se desarrolla con la edad.

Los investigadores se proponen los siguientes objetivos específicos:

(Objetivo 1) Los investigadores caracterizarán el efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia del área motora suplementaria sobre los síntomas del síndrome de Tourette. Ellos plantean la hipótesis de que la gravedad de los síntomas del síndrome de Tourette (medida por la Escala de gravedad global de tics de Yale) disminuirá con la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia dirigida al área motora suplementaria.

(Objetivo 2) Los investigadores identificarán los cambios en los metabolitos cerebrales (glutamato y GABA) y la conectividad funcional causados ​​por la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia que normaliza la actividad cerebral. Ellos plantean la hipótesis de que la mejora en los síntomas del síndrome de Tourette será moderada por cambios inducidos por estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia en GABA y glutamato en el área motora suplementaria. Esto se evaluará con espectroscopía de resonancia magnética de protones, potenciación de la neurotransmisión GABAérgica evaluada con inhibición cortical de intervalo corto y cambios en la conectividad funcional entre el área motora suplementaria y la corteza motora primaria.

Métodos Once niños (7-12 años de edad) con síndrome de Tourette serán sometidos a estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia (5 veces a la semana durante tres semanas). Los investigadores evaluarán las variables clave con entrevistas e imágenes cerebrales de los niños antes y después de la intervención de tres semanas. Después de las tres semanas, buscarán cambios en la gravedad de los tics y en la química y función del cerebro.

Resultados esperados Los investigadores han sido pioneros en aplicaciones de estimulación magnética transcraneal en poblaciones de niños y adolescentes. Al desarrollar una vía novedosa para tratar el síndrome de Tourette, pueden tener un impacto directo en el cuidado de los niños al reducir la gravedad de los tics y mejorar la calidad de vida.