Stimulation magnétique transcrânienne pour les enfants atteints du syndrome de Tourette (TICS)

Contexte Le syndrome de Gilles de la Tourette est très fréquent. Elle touche plus de 80 000 jeunes Canadiens. Les tics sont le principal symptôme du syndrome de Tourette. Ce sont des mouvements ou des sons répétitifs, soudains, semi-volontaires. Chez certains enfants, ces tics peuvent être particulièrement graves et nécessiter un traitement, cependant, les options sont limitées. Les médicaments pour le syndrome de la Tourette comportent un risque important d'effets secondaires. Les traitements comportementaux, comme la thérapie d'inversion des habitudes, sont prometteurs et sûrs, mais sont difficiles à appliquer aux jeunes enfants. Ce n'est qu'avec le temps et la pratique que les jeunes atteints du syndrome de Tourette sont mieux en mesure de supprimer leurs tics. Enfin, ni les médicaments ni les thérapies comportementales ne ciblent directement la cause profonde des tics. Pour ces raisons, de nouvelles interventions sont nécessaires.

Objectifs spécifiques Les chercheurs cibleront une région cérébrale clé impliquée dans les tics. C'est ce qu'on appelle l'aire motrice supplémentaire. En utilisant une stimulation magnétique transcrânienne répétitive à basse fréquence, ils inhiberont l'activité de cette région du cerveau, de la même manière que la suppression des tics qui se développe avec l'âge.

Les investigateurs proposent les objectifs spécifiques suivants :

(Objectif 1) Les chercheurs caractériseront l'effet de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à basse fréquence de la zone motrice supplémentaire sur les symptômes du syndrome de Tourette. Ils émettent l'hypothèse que la gravité des symptômes du syndrome de Tourette (telle que mesurée par l'échelle de gravité de Yale Global Tic) diminuera avec une stimulation magnétique transcrânienne répétitive à basse fréquence ciblant la zone motrice supplémentaire.

(Objectif 2) Les chercheurs identifieront les changements dans les métabolites cérébraux (glutamate et GABA) et la connectivité fonctionnelle causés par la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à basse fréquence qui normalise l'activité cérébrale. Ils émettent l'hypothèse que l'amélioration des symptômes du syndrome de Tourette sera modérée par les changements induits par la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à basse fréquence dans le GABA et le glutamate dans la zone motrice supplémentaire. Ceci sera évalué avec la spectroscopie de résonance magnétique protonique, la potentialisation de la neurotransmission GABAergique évaluée avec une inhibition corticale à court intervalle et les changements dans la connectivité fonctionnelle entre la zone motrice supplémentaire et le cortex moteur primaire.

Méthodes Onze enfants (7-12 ans) atteints du syndrome de Tourette seront soumis à une stimulation magnétique transcrânienne répétitive à basse fréquence (5 fois par semaine pendant trois semaines). Les enquêteurs évalueront les variables clés avec des entretiens et l'imagerie cérébrale des enfants avant et après l'intervention de trois semaines. Après les trois semaines, ils rechercheront des changements dans la sévérité des tics et la chimie et la fonction cérébrales.

Résultats attendus Les chercheurs ont été les pionniers des applications de stimulation magnétique transcrânienne chez les enfants et les adolescents. En développant une nouvelle voie de traitement du syndrome de Tourette, ils peuvent avoir un impact direct sur la prise en charge des enfants en réduisant la sévérité des tics et en améliorant la qualité de vie.