Transkranielle Magnetstimulation für Kinder mit Tourette-Syndrom (TICS)

Hintergrund Das Tourette-Syndrom ist sehr häufig. Es betrifft über 80.000 kanadische Jugendliche. Tics sind das Kernsymptom des Tourette-Syndroms. Dies sind sich wiederholende, plötzliche, halb willkürliche Bewegungen oder Geräusche. Bei manchen Kindern können diese Tics besonders schlimm sein und müssen behandelt werden, die Möglichkeiten sind jedoch begrenzt. Medikamente für das Tourette-Syndrom bergen ein erhebliches Risiko von Nebenwirkungen. Verhaltenstherapien, wie die Therapie zur Umkehrung der Gewohnheit, sind vielversprechend und sicher, aber bei jüngeren Kindern schwierig anzuwenden. Nur mit Zeit und Übung können Jugendliche mit Tourette-Syndrom ihre Tics besser unterdrücken. Schließlich zielen weder Medikamente noch Verhaltenstherapien direkt auf die eigentliche Ursache der Tics ab. Aus diesen Gründen sind neue Interventionen erforderlich.

Spezifische Ziele Die Ermittler zielen auf eine Schlüsselregion des Gehirns ab, die an Tics beteiligt ist. Es wird der ergänzende motorische Bereich genannt. Durch niederfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation hemmen sie die Aktivität dieser Gehirnregion, ähnlich wie die Tic-Unterdrückung, die sich mit zunehmendem Alter entwickelt.

Die Ermittler schlagen die folgenden spezifischen Ziele vor:

(Ziel 1) Die Forscher werden die Wirkung einer niederfrequenten repetitiven transkraniellen Magnetstimulation des zusätzlichen motorischen Bereichs auf die Symptome des Tourette-Syndroms charakterisieren. Sie stellen die Hypothese auf, dass die Schwere der Symptome des Tourette-Syndroms (gemessen anhand der Yale Global Tic-Schweregradskala) mit niederfrequenter repetitiver transkranieller Magnetstimulation abnimmt, die auf den zusätzlichen motorischen Bereich abzielt.

(Ziel 2) Die Forscher werden die Veränderungen der Gehirnmetaboliten (Glutamat und GABA) und der funktionellen Konnektivität identifizieren, die durch niederfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation verursacht werden, die die Gehirnaktivität normalisieren. Sie stellen die Hypothese auf, dass die Verbesserung der Symptome des Tourette-Syndroms durch durch niederfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation induzierte Veränderungen von GABA und Glutamat im zusätzlichen motorischen Bereich gemildert werden. Dies wird mit Protonenmagnetresonanzspektroskopie, Potenzierung der GABAergen Neurotransmission, bewertet mit kurzintervalliger kortikaler Hemmung, und Änderungen in der funktionellen Konnektivität zwischen dem ergänzenden motorischen Bereich und dem primären motorischen Kortex bewertet.

Methoden Elf Kinder (7-12 Jahre) mit Tourette-Syndrom werden einer niederfrequenten repetitiven transkraniellen Magnetstimulation unterzogen (5 mal pro Woche für drei Wochen). Die Ermittler werden die Schlüsselvariablen mit Interviews und Bildgebung des Gehirns der Kinder vor und nach der dreiwöchigen Intervention bewerten. Nach den drei Wochen werden sie nach Veränderungen der Tic-Schwere sowie der Gehirnchemie und -funktion suchen.

Erwartete Ergebnisse Die Forscher haben Pionierarbeit bei transkraniellen Magnetstimulationsanwendungen bei Kindern und Jugendlichen geleistet. Durch die Entwicklung eines neuartigen Weges zur Behandlung des Tourette-Syndroms können sie sich direkt auf die Betreuung von Kindern auswirken, indem sie die Schwere von Tics verringern und die Lebensqualität verbessern.