Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna dla dzieci z zespołem Tourette'a (TICS)

Wstęp Zespół Tourette'a jest bardzo powszechny. Dotyka ponad 80 000 kanadyjskiej młodzieży. Tiki są głównym objawem zespołu Tourette'a. Są to powtarzające się, nagłe, częściowo dobrowolne ruchy lub dźwięki. U niektórych dzieci tiki te mogą być szczególnie dokuczliwe i wymagać leczenia, jednak możliwości są ograniczone. Leki stosowane w zespole Tourette'a niosą ze sobą znaczne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Terapie behawioralne, takie jak terapia odwrócenia nawyków, są obiecujące i bezpieczne, ale trudno je zastosować u młodszych dzieci. Tylko z czasem i praktyką młodzież z zespołem Tourette'a jest w stanie lepiej tłumić swoje tiki. Wreszcie, ani leki, ani terapie behawioralne nie są bezpośrednio ukierunkowane na pierwotną przyczynę tików. Z tych powodów potrzebne są nowe interwencje.

Cele szczegółowe Badacze skupią się na kluczowym regionie mózgu zaangażowanym w tiki. Nazywa się to dodatkowym obszarem motorycznym. Wykorzystując powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną o niskiej częstotliwości, będą hamować aktywność tego regionu mózgu, podobnie jak tłumienie tików, które rozwija się wraz z wiekiem.

Badacze proponują następujące cele szczegółowe:

(Cel 1) Badacze scharakteryzują wpływ powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej o niskiej częstotliwości dodatkowego obszaru motorycznego na objawy zespołu Tourette'a. Stawiają hipotezę, że nasilenie objawów zespołu Tourette'a (mierzone za pomocą globalnej skali nasilenia tików Yale) zmniejszy się wraz z powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną o niskiej częstotliwości, ukierunkowaną na dodatkowy obszar motoryczny.

(Cel 2) Badacze zidentyfikują zmiany metabolitów mózgu (glutaminianu i GABA) oraz połączeń funkcjonalnych spowodowane powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną o niskiej częstotliwości, które normalizują aktywność mózgu. Stawiają hipotezę, że poprawa objawów zespołu Tourette'a będzie moderowana przez powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną o niskiej częstotliwości wywołaną zmianami GABA i glutaminianu w dodatkowym obszarze motorycznym. Zostanie to ocenione za pomocą spektroskopii protonowego rezonansu magnetycznego, wzmocnienia neuroprzekaźnictwa GABAergicznego ocenianego za pomocą krótkoterminowego hamowania korowego oraz zmian w funkcjonalnej łączności między dodatkowym obszarem motorycznym a pierwotną korą ruchową.

Metody Jedenaścioro dzieci (7-12 lat) z zespołem Tourette'a będzie poddanych powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej o niskiej częstotliwości (5 razy w tygodniu przez trzy tygodnie). Badacze ocenią kluczowe zmienne za pomocą wywiadów i obrazowania mózgu dzieci przed i po trzytygodniowej interwencji. Po trzech tygodniach będą szukać zmian w nasileniu tików oraz chemii i funkcji mózgu.

Oczekiwane wyniki Badacze byli pionierami zastosowań przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w populacjach dzieci i młodzieży. Opracowując nową metodę leczenia zespołu Tourette'a, mogą bezpośrednio wpłynąć na opiekę nad dziećmi, zmniejszając nasilenie tików i poprawiając jakość życia.