Estimulação Magnética Transcraniana para Crianças com Síndrome de Tourette (TICS)

Antecedentes A síndrome de Tourette é muito comum. Afeta mais de 80.000 jovens canadenses. Os tiques são o principal sintoma da síndrome de Tourette. São movimentos ou sons repetitivos, súbitos e semivoluntários. Em algumas crianças, esses tiques podem ser especialmente graves e requerem tratamento; no entanto, as opções são limitadas. Os medicamentos para a síndrome de Tourette apresentam um risco significativo de efeitos colaterais. Os tratamentos comportamentais, como a terapia de reversão de hábitos, são promissores e seguros, mas são difíceis de aplicar em crianças menores. É somente com tempo e prática que os jovens com síndrome de Tourette são mais capazes de suprimir seus tiques. Finalmente, nem a medicação nem as terapias comportamentais visam diretamente a causa raiz dos tiques. Por esses motivos, novas intervenções são necessárias.

Objetivos Específicos Os investigadores terão como alvo uma região cerebral chave envolvida em tiques. É chamada de área motora suplementar. Usando estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência, eles inibirão a atividade dessa região do cérebro, de maneira semelhante à supressão de tiques que se desenvolve com a idade.

Os investigadores propõem os seguintes objetivos específicos:

(Objetivo 1) Os investigadores irão caracterizar o efeito da estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência da área motora suplementar nos sintomas da síndrome de Tourette. Eles hipotetizam que a gravidade dos sintomas da síndrome de Tourette (conforme medido pela Escala Global de Gravidade de Tic de Yale) diminuirá com a estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência visando a área motora suplementar.

(Objetivo 2) Os investigadores identificarão as alterações nos metabólitos cerebrais (glutamato e GABA) e na conectividade funcional causada pela estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência que normaliza a atividade cerebral. Eles hipotetizam que a melhora nos sintomas da síndrome de Tourette será moderada por alterações induzidas por estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência em GABA e glutamato na área motora suplementar. Isso será avaliado com espectroscopia de ressonância magnética de prótons, potencialização da neurotransmissão GABAérgica avaliada com inibição cortical de curto intervalo e alterações na conectividade funcional entre a área motora suplementar e o córtex motor primário.

Métodos Onze crianças (7-12 anos de idade) com síndrome de Tourette serão submetidas a estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência (5 vezes por semana durante três semanas). Os investigadores avaliarão as principais variáveis ​​com entrevistas e imagens cerebrais das crianças antes e depois da intervenção de três semanas. Após as três semanas, eles procurarão mudanças na gravidade dos tiques e na química e função do cérebro.

Resultados esperados Os pesquisadores foram pioneiros em aplicações de estimulação magnética transcraniana em populações de crianças e adolescentes. Ao desenvolver um novo caminho para o tratamento da síndrome de Tourette, eles podem impactar diretamente o cuidado das crianças, reduzindo a gravidade dos tiques e melhorando a qualidade de vida.