Transkraniell magnetisk stimulering for barn med Tourettes syndrom (TICS)

Bakgrunn Tourettes syndrom er svært vanlig. Det påvirker over 80 000 kanadiske ungdommer. Tics er kjernesymptomet på Tourettes syndrom. Dette er repeterende, plutselige, semi-frivillige bevegelser eller lyder. Hos noen barn kan disse ticsene være spesielt ille og kreve behandling, men alternativene er begrensede. Medisiner for Tourettes syndrom har betydelig risiko for bivirkninger. Atferdsbehandlinger, som vanebehandling, viser løfte og er trygge, men er vanskelige å bruke på yngre barn. Det er først med tid og praksis at ungdom med Tourettes syndrom er bedre i stand til å undertrykke ticsene sine. Til slutt er verken medisiner eller atferdsterapier direkte rettet mot grunnårsaken til ticsene. Av disse grunner er det nødvendig med nye inngrep.

Spesifikke mål Etterforskerne vil målrette seg mot en sentral hjerneregion involvert i tics. Det kalles det supplerende motoriske området. Ved å bruke lavfrekvent repeterende transkraniell magnetisk stimulering, vil de hemme aktiviteten til den hjerneregionen, på en lignende måte som tic-undertrykkelsen som utvikler seg med alderen.

Etterforskerne foreslår følgende spesifikke mål:

(Mål 1) Etterforskerne vil karakterisere effekten av lavfrekvent repeterende transkraniell magnetisk stimulering av det supplerende motoriske området på Tourettes syndromsymptomer. De antar at alvorlighetsgraden av Tourettes syndroms symptom (målt ved Yale Global Tic-alvorlighetsskala) vil avta med lavfrekvent repeterende transkraniell magnetisk stimulering rettet mot det supplerende motoriske området.

(Mål 2) Etterforskerne vil identifisere endringene i hjernemetabolitter (glutamat og GABA) og funksjonell tilkobling forårsaket av lavfrekvent repeterende transkraniell magnetisk stimulering som normaliserer hjerneaktivitet. De antar at forbedring av Tourettes syndromsymptomer vil bli moderert av lavfrekvent repeterende transkraniell magnetisk stimulering indusert endringer i GABA og glutamat i det supplerende motoriske området. Dette vil bli vurdert med protonmagnetisk resonansspektroskopi, potensering av GABAergisk nevrotransmisjon vurdert med kortikal inhibering med kort intervall, og endringer i den funksjonelle koblingen mellom det supplerende motoriske området og primær motorisk cortex.

Metoder Elleve barn (7-12 år) med Tourettes syndrom vil gjennomgå lavfrekvent repeterende transkraniell magnetisk stimulering (5 ganger i uken i tre uker). Etterforskerne vil vurdere nøkkelvariablene med intervjuer og hjerneavbildning av barna før og etter den tre uker lange intervensjonen. Etter de tre ukene vil de se etter endringer i tic-alvorlighet og hjernekjemi og funksjon.

Forventede resultater Etterforskerne har vært banebrytende for transkraniell magnetisk stimulering i barne- og ungdomspopulasjoner. Ved å utvikle en ny vei for behandling av Tourettes syndrom, kan de direkte påvirke omsorgen for barn ved å redusere alvorlighetsgraden av tics og forbedre livskvaliteten.