Stimolazione magnetica transcranica per bambini con sindrome di Tourette (TICS)

Sfondo La sindrome di Tourette è molto comune. Colpisce oltre 80.000 giovani canadesi. I tic sono il sintomo principale della sindrome di Tourette. Questi sono movimenti o suoni ripetitivi, improvvisi, semi-volontari. In alcuni bambini, questi tic possono essere particolarmente gravi e richiedere un trattamento, tuttavia le opzioni sono limitate. I farmaci per la sindrome di Tourette comportano un rischio significativo di effetti collaterali. I trattamenti comportamentali, come la terapia per invertire l'abitudine, sono promettenti e sicuri, ma sono difficili da applicare ai bambini più piccoli. È solo con il tempo e la pratica che i giovani con la sindrome di Tourette riescono meglio a sopprimere i loro tic. Infine, né i farmaci né le terapie comportamentali mirano direttamente alla causa principale dei tic. Per questi motivi sono necessari nuovi interventi.

Obiettivi specifici Gli investigatori prenderanno di mira una regione chiave del cervello coinvolta nei tic. Si chiama area motoria supplementare. Usando la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza, inibiranno l'attività di quella regione del cervello, in modo simile alla soppressione del tic che si sviluppa con l'età.

Gli investigatori propongono i seguenti obiettivi specifici:

(Obiettivo 1) Gli investigatori caratterizzeranno l'effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza dell'area motoria supplementare sui sintomi della sindrome di Tourette. Ipotizzano che la gravità dei sintomi della sindrome di Tourette (misurata dalla scala di gravità del tic globale di Yale) diminuirà con la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza mirata all'area motoria supplementare.

(Obiettivo 2) Gli investigatori identificheranno i cambiamenti nei metaboliti cerebrali (glutammato e GABA) e la connettività funzionale causati dalla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza che normalizza l'attività cerebrale. Essi ipotizzano che il miglioramento dei sintomi della sindrome di Tourette sarà moderato dai cambiamenti indotti dalla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza nel GABA e nel glutammato nell'area motoria supplementare. Questo sarà valutato con spettroscopia di risonanza magnetica protonica, potenziamento della neurotrasmissione GABAergica valutata con inibizione corticale a breve intervallo e cambiamenti nella connettività funzionale tra l'area motoria supplementare e la corteccia motoria primaria.

Metodi Undici bambini (7-12 anni) con sindrome di Tourette saranno sottoposti a stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza (5 volte a settimana per tre settimane). Gli investigatori valuteranno le variabili chiave con interviste e imaging cerebrale dei bambini prima e dopo l'intervento di tre settimane. Dopo le tre settimane, cercheranno cambiamenti nella gravità del tic e nella chimica e funzione del cervello.

Risultati attesi I ricercatori hanno aperto la strada alle applicazioni di stimolazione magnetica transcranica nelle popolazioni di bambini e adolescenti. Sviluppando una nuova strada per il trattamento della sindrome di Tourette, possono avere un impatto diretto sulla cura dei bambini riducendo la gravità dei tic e migliorando la qualità della vita.