Транскраниальная магнитная стимуляция у детей с синдромом Туретта (TICS)

Синдром Туретта очень распространен. Он затрагивает более 80 000 канадских молодых людей. Тики являются основным симптомом синдрома Туретта. Это повторяющиеся, внезапные, полупроизвольные движения или звуки. У некоторых детей эти тики могут быть особенно тяжелыми и требуют лечения, однако варианты лечения ограничены. Лекарства от синдрома Туретта несут значительный риск побочных эффектов. Поведенческие методы лечения, такие как терапия по обращению с привычками, многообещающие и безопасные, но их трудно применять к детям младшего возраста. Только со временем и практикой молодые люди с синдромом Туретта могут лучше подавлять свои тики. Наконец, ни лекарства, ни поведенческая терапия не воздействуют непосредственно на первопричину тиков. По этим причинам необходимы новые вмешательства.

Конкретные цели Исследователи нацелятся на ключевую область мозга, связанную с тиками. Она называется дополнительной двигательной зоной. Используя низкочастотную повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию, они подавляют активность этой области мозга подобно подавлению тиков, которое развивается с возрастом.

Исследователи предлагают следующие конкретные цели:

(Цель 1) Исследователи охарактеризуют влияние низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции дополнительной двигательной области на симптомы синдрома Туретта. Они предполагают, что тяжесть симптомов синдрома Туретта (измеряемая по Йельской шкале тяжести глобальных тиков) будет уменьшаться при низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции, нацеленной на дополнительную двигательную область.

(Цель 2) Исследователи выявят изменения в метаболитах головного мозга (глутамат и ГАМК) и функциональных связях, вызванные низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией, которые нормализуют активность мозга. Они предполагают, что улучшение симптомов синдрома Туретта будет сдерживаться низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией, вызванной изменениями ГАМК и глутамата в дополнительной двигательной области. Это будет оцениваться с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии, потенцирования ГАМКергической нейротрансмиссии, оцениваемой с помощью короткоинтервального коркового торможения, и изменений функциональной связи между дополнительной моторной областью и первичной моторной корой.

Методы Одиннадцать детей (7-12 лет) с синдромом Туретта будут подвергаться низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (5 раз в неделю в течение трех недель). Исследователи оценят ключевые переменные с помощью интервью и визуализации мозга детей до и после трехнедельного вмешательства. Через три недели они будут искать изменения в тяжести тиков, а также в химическом составе и функциях мозга.

Ожидаемые результаты Исследователи впервые применили транскраниальную магнитную стимуляцию у детей и подростков. Разрабатывая новый способ лечения синдрома Туретта, они могут напрямую повлиять на уход за детьми, уменьшая тяжесть тиков и улучшая качество жизни.