- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02360345
Fáze I zkušební verze ONX-0801 jednou týdně nebo střídavě týdně (ONX-0801)
Studie fáze I s ONX-0801 (nový inhibitor thymidylátsyntázy zprostředkovaný α-folátovým receptorem) zkoumající režimy dávkování jednou týdně a střídavý týden u pacientů se solidními nádory
Toto je otevřená klinická studie ONX-0801 fáze 1 s eskalací dávky v jediném centru.
Studie vyhodnotí dvě schémata ONX-0801 souběžně: dávkování jednou týdně a střídavě týden, opakované 28denní léčebné cykly.
Studie se bude skládat ze dvou fází: fáze eskalace dávky, ve které bude stanovena doporučená dávka fáze II; a expanzní fáze, ve které bude až 30 pacientů léčeno doporučenou dávkou a rozvrhem fáze II, aby se dále podpořil návrh následných studií ONX-0801.
Přehled studie
Detailní popis
Během fáze eskalace dávky budou pacienti střídavě zařazováni do:
- schéma q1wk, ve kterém bude ONX-0801 podáván během 1-hodinové IV infuze ve dnech 1, 8, 15 a 22 opakovaných 28denních léčebných cyklů; počáteční dávka bude 1 mg/m2 pro první kohortu; NEBO
- schéma q2wk, ve kterém bude ONX-0801 podáván během 1-hodinové IV infuze ve dnech 1 a 15 opakovaných 28denních léčebných cyklů; počáteční dávka bude 2 mg/m2 pro první kohortu;
Skupiny 3 pacientů budou dostávat ONX-0801 ve zvyšujících se dávkách v každém schématu, dokud se neobjeví toxicita omezující dávku (DLT) a pro každé schéma není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD).
Jakmile byla stanovena doporučená dávka fáze II (RP2D) a schéma, mohou být ve fázi rozšiřování dávky přijati další pacienti na maximální celkový počet 30 pacientů, aby se dále charakterizovala bezpečnost, snášenlivost a farmakodynamika. Tato podskupina pacientů bude omezena na pacienty, u kterých se očekává vysoká míra nadměrné exprese a-FR, jako jsou pacienti s rakovinou vaječníků nebo endometria.
Do této studie bude zařazeno přibližně 66 pacientů se solidními nádory.
Eskalace dávky: Přibližně 18 pacientů v každém schématu ve fázi eskalace dávky. Konečný počet pro fázi eskalace dávky bude záviset na počtu eskalací dávky potřebných k dosažení DLT.
Expanze dávky: Do fáze expanze dávky bude zahrnuto až 30 pacientů a tato kohorta bude obohacena o pacienty s typy nádorů, u kterých se očekává vysoká míra nadměrné exprese α-folátového receptoru, včetně rakoviny vaječníků a endometria. Zařazeno bude minimálně 20 pacientek s platinou rezistentním/refrakterním karcinomem vaječníků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Spojené království, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s histologicky nebo cytologicky prokázanými solidními nádory (včetně Non-Hodgkinova a Hodgkinova lymfomu). Pacienti musí mít onemocnění, které selhalo standardní terapií nebo pro které standardní kurativní terapie neexistuje. Ve fázi rozšiřování dávky bude vstup omezen na pacientky s rakovinou vaječníků a endometria s dostupností archivní tkáně zalité v parafínu
- Měřitelné (jak je definováno v RECIST verze 1.1) nebo hodnotitelné (na základě nádorových markerů) onemocnění
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
- Stav výkonnosti Světové zdravotnické organizace (WHO) 0-1 (příloha 1)
- Hematologické a biochemické indexy v rozmezích uvedených níže. Tato měření musí být provedena do jednoho týdne (den -7 až den 1), než pacient vstoupí do studie.
Laboratorní test Požadovaná hodnota Hemoglobin (Hb) ≥ 9,0 g/dl Absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5 x 109/L Počet krevních destiček ≥ 100 x 109/L Sérový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálních hodnot (ULN) Alaninaminotransferáza aaminotransferáza (ALT) (AST) ≤ 2,5 x (ULN), pokud není zvýšena kvůli nádoru, v takovém případě je přípustná až 5 x ULN Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN PT a APTT ≤ 1,25 x ULN
- Normální (bez klinicky významných abnormalit) 12svodové EKG, QTc interval <470 ms
- Test funkce plic FVC > 70 %, DLCOc (DLCO korigovaný na Hb) > 60 %
- 18 let nebo více
- Písemný (podepsaný a datovaný) informovaný souhlas a schopnost spolupracovat s léčbou a sledováním
Kritéria vyloučení:
- Radioterapie (s výjimkou paliativních důvodů), endokrinní terapie, imunoterapie nebo chemoterapie během předchozích čtyř týdnů (šesti týdnů u nitrosomočovin, Mitomycin-C) a 4 týdnů u hodnocených léčivých přípravků) před léčbou.
- Přetrvávající toxické projevy předchozí léčby. Výjimkou je alopecie nebo určitá toxicita 1. stupně, která by podle názoru zkoušejícího a DDU neměla pacienta vyloučit.
- Pacienti s novými mozkovými metastázami. Pacienti s léčenými (chirurgicky vyříznutými nebo ozářenými) a stabilními mozkovými metastázami jsou způsobilí, pokud léčba probíhala alespoň 4 týdny před zahájením podávání studovaného léčiva a MRI mozku během 2 týdnů od zahájení podávání studovaného léčiva je negativní na nové metastázy.
- Pacienti s plicními metastázami
- Ozáření hrudníku v anamnéze nebo jiná anamnéza pravděpodobně způsobující již existující plicní onemocnění
- Schopnost otěhotnět (nebo již těhotná nebo kojící). Nicméně ty pacientky, které mají před zařazením negativní těhotenský test v séru nebo moči a souhlasí s používáním dvou vysoce účinných forem antikoncepce (perorální, injekční nebo implantovaná hormonální antikoncepce a kondom, mají nitroděložní tělísko a kondom, bránici se spermicidním gelem a kondom) po dobu čtyř týdnů před zahájením zkoušky, během zkoušky a po dobu šesti měsíců po ní jsou považovány za způsobilé.
- Mužští pacienti s partnerkami ve fertilním věku (pokud nebudou souhlasit s tím, že přijmou opatření, aby nezplodili děti používáním jedné formy vysoce účinné antikoncepce [kondom plus spermicid] během studie a šest měsíců po ní). Muži s těhotnými nebo kojícími partnerkami by měli být poučeni, aby používali bariérovou metodu antikoncepce (například kondom plus spermicidní gel), aby se zabránilo expozici plodu nebo novorozence.
- Velká hrudní nebo břišní operace, ze které se pacient ještě nezotavil.
- Pacienti se subakutní střevní obstrukcí
- Pacienti užívající heparin nebo antikoagulancia typu warfarin/kumadin, avšak nízké dávky (<2 mg) kumadinu pro průchodnost portacath jsou povoleny;
- Příjemci transplantovaných orgánů
- Pacienti se známým systémovým onemocněním s plicním postižením, včetně aktivní nekontrolované infekce.
- Je známo, že je sérologicky pozitivní na hepatitidu B, hepatitidu C nebo virus lidské imunodeficience (HIV).
- Pacienti s anamnézou prodloužení QT intervalu, klinicky významnou VT, VF, srdeční blokádou, IM do 1 roku, CHF NYHA třídy III nebo IV, nestabilní anginou pectoris, anginou pectoris do 6 měsíců nebo jinými známkami klinicky významného onemocnění koronárních tepen
- Je účastníkem nebo plánuje účast v jiné intervenční klinické studii a zároveň se účastní této studie fáze I ONX-0801. Účast na pozorovací studii by byla přijatelná.
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího neučinil pacienta dobrým kandidátem pro klinickou studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: plán na q1týden
ONX-0801 bude podáván během 1-hodinové IV infuze ve dnech 1, 8, 15 a 22 opakovaných 28denních léčebných cyklů.
|
|
|
Experimentální: q2týdenní plán
ONX-0801 bude podáván během 1-hodinové IV infuze ve dnech 1 a 15 opakovaných 28denních léčebných cyklů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka
Časové okno: 2 cykly (56 dní)
|
Stanovte maximální tolerovanou dávku ONX-0801 při podávání v týdenním nebo alternativním týdenním režimu.
|
2 cykly (56 dní)
|
|
Profil bezpečnosti a toxicity 9nežádoucí událost k ONX-0801 a klasifikace závažnosti podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 National Cancer Institute (NCI)
Časové okno: 2 cykly (56 dní)
|
Přiřaďte kauzalitu každé nežádoucí příhody k ONX-0801 a klasifikujte závažnost podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 National Cancer Institute (NCI)
|
2 cykly (56 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetický profil ONX-0801 (Cmax, AUC a distribuční objem)
Časové okno: 36 měsíců
|
Zdokumentujte Cmax, AUC a distribuční objem ONX-0801 a určete, zda je možné dosáhnout plazmatické koncentrace ≥ 0,05 μM při maximálně tolerované dávce v každém schématu.
|
36 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Protinádorová aktivita (reakce na onemocnění podle kritérií RECIST verze 1.1)
Časové okno: 36 měsíců
|
Stanovte odpověď onemocnění podle kritérií RECIST verze 1.1, kritérií GCIC CA125 a změny velikosti nádoru.
|
36 měsíců
|
|
Prediktivní biomarkery (analýza archivní nádorové tkáně na α-FR)
Časové okno: 36 měsíců
|
Analyzujte archivní nádorovou tkáň na α-FR jako prediktivní biomarker odpovědi onemocnění na ONX-0801.
Korelujte protinádorovou aktivitu s expresí a-FR
|
36 měsíců
|
|
Farmakodynamické chování ONX-0801 (hladiny markerů apoptózy (m30 a m65) v náhradní tkáni)
Časové okno: 36 měsíců
|
Stanovit hladiny markerů apoptózy (m30 a m65) v náhradní tkáni
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- CCR3941
- 2013-000569-34 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .