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Ensayo de fase I de ONX-0801 una vez por semana o semanalmente alterno (ONX-0801)

24 de septiembre de 2024 actualizado por: Royal Marsden NHS Foundation Trust

Un ensayo de fase I de ONX-0801 (un nuevo inhibidor de la sintasa de timidilato mediado por el receptor de folato α) que explora los regímenes de dosificación una vez por semana y semanas alternas en pacientes con tumores sólidos

Este es un ensayo clínico de fase 1 de escalado de dosis de etiqueta abierta en un solo centro de ONX-0801.

El estudio evaluará dos programas de ONX-0801 al mismo tiempo: una vez por semana y dosificación en semanas alternas, de ciclos de tratamiento repetidos de 28 días.

El estudio constará de dos etapas: la fase de escalada de dosis, en la que se determinará la dosis recomendada de la fase II; y la fase de expansión, en la que se tratarán hasta 30 pacientes con la dosis y el programa de fase II recomendados para respaldar aún más el diseño de ensayos posteriores de ONX-0801.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Durante la fase de escalada de dosis, los pacientes se inscribirán alternativamente en:

  • un cronograma q1wk en el que se administrará ONX-0801 en una infusión IV de 1 hora los días 1, 8, 15 y 22 de ciclos de tratamiento repetidos de 28 días; la dosis inicial será de 1 mg/m2 para la primera cohorte; O
  • un cronograma q2wk en el que se administrará ONX-0801 en una infusión IV de 1 hora en los Días 1 y 15 de ciclos de tratamiento repetidos de 28 días; la dosis inicial será de 2 mg/m2 para la primera cohorte;

Cohortes de 3 pacientes recibirán ONX-0801 en dosis crecientes en cada programa hasta que ocurran toxicidades limitantes de dosis (DLT) y se determine una dosis máxima tolerada (MTD) para cada programa.

Una vez que se ha establecido la dosis y el programa recomendados de la Fase II (RP2D), se pueden reclutar pacientes adicionales en una fase de expansión de la dosis hasta un total máximo de 30 pacientes para caracterizar aún más la seguridad, la tolerabilidad y la farmacodinámica. Este subgrupo de pacientes se limitará a aquellos que se espera que tengan altas tasas de sobreexpresión de α-FR, como pacientes con cáncer de ovario o de endometrio.

Aproximadamente 66 pacientes con tumores sólidos participarán en este estudio.

Escalamiento de dosis: Aproximadamente 18 pacientes en cada programa en la fase de escalamiento de dosis. El número final de la fase de aumento de dosis dependerá del número de aumentos de dosis necesarios para alcanzar la DLT.

Expansión de la dosis: se inscribirán hasta 30 pacientes en la fase de expansión de la dosis, y esta cohorte se enriquecerá con pacientes con tipos de tumores que se espera que tengan altas tasas de sobreexpresión del receptor de folato α, incluido el cáncer de ovario y endometrio. Se inscribirá un mínimo de 20 pacientes con cáncer de ovario resistente/refractario al platino.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

111

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Reino Unido, SM2 5PT
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con tumores sólidos probados histológica o citológicamente (para incluir linfoma no Hodgkin y linfoma de Hodgkin). Los pacientes deben tener una enfermedad en la que haya fallado la terapia estándar o para quienes no exista una terapia curativa estándar. En la fase de expansión de dosis, la entrada se limitará a pacientes con cáncer de ovario y endometrio con disponibilidad de tejido incrustado en parafina de archivo.
  • Enfermedad medible (como se define en RECIST versión 1.1) o evaluable (basada en marcadores tumorales)
  • Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  • Estado funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 0-1 (Apéndice 1)
  • Índices hematológicos y bioquímicos dentro de los rangos que se muestran a continuación. Estas mediciones deben realizarse dentro de una semana (Día -7 a Día 1) antes de que el paciente participe en el ensayo.

Prueba de laboratorio Valor requerido Hemoglobina (Hb) ≥ 9,0 g/dL Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 x 109/L Recuento de plaquetas ≥ 100 x 109/L Bilirrubina sérica ≤ 1,5 x límite superior de lo normal (LSN) Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 x (ULN) a menos que aumente debido a un tumor, en cuyo caso se permite hasta 5 x ULN Creatinina sérica ≤ 1,5 x ULN PT y APTT ≤ 1,25x ULN

  • Normal (sin anomalías clínicamente significativas) ECG de 12 derivaciones, intervalo QTc <470 ms
  • Prueba de función pulmonar FVC de >70%, DLCOc (DLCO corregido por Hb) de >60%
  • 18 años o más
  • Consentimiento informado por escrito (firmado y fechado) y ser capaz de cooperar con el tratamiento y seguimiento

Criterio de exclusión:

  • Radioterapia (excepto por razones paliativas), terapia endocrina, inmunoterapia o quimioterapia durante las cuatro semanas previas (seis semanas para nitrosoureas, Mitomicina-C) y 4 semanas para medicamentos en investigación) antes del tratamiento.
  • Manifestaciones tóxicas en curso de tratamientos previos. Las excepciones a esto son la alopecia o ciertas toxicidades de Grado 1, que en opinión del Investigador y la DDU no deben excluir al paciente.
  • Pacientes con metástasis cerebrales nuevas. Los pacientes con metástasis cerebrales tratadas (extirpadas quirúrgicamente o irradiadas) y estables son elegibles siempre que el tratamiento se haya realizado al menos 4 semanas antes del inicio del fármaco del estudio y la resonancia magnética cerebral dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del fármaco del estudio sea negativa para nuevas metástasis.
  • Pacientes con metástasis pulmonares
  • Antecedentes de radiación torácica u otros antecedentes que puedan crear una enfermedad pulmonar preexistente
  • Capacidad de quedar embarazada (o ya embarazada o lactando). Sin embargo, aquellas pacientes que tengan una prueba de embarazo en suero u orina negativa antes de la inscripción y acepten usar dos formas de anticoncepción altamente efectivas (anticoncepción hormonal oral, inyectada o implantada y condón, tienen un dispositivo intrauterino y condón, diafragma con gel espermicida y preservativo) durante cuatro semanas antes de entrar en el ensayo, durante el ensayo y durante los seis meses posteriores se consideran elegibles.
  • Pacientes masculinos con parejas en edad fértil (a menos que acepten tomar medidas para no engendrar hijos mediante el uso de una forma de anticoncepción altamente eficaz [preservativo más espermicida] durante el ensayo y durante los seis meses posteriores). Se debe recomendar a los hombres con parejas embarazadas o lactantes que utilicen un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, preservativo más gel espermicida) para evitar la exposición del feto o del recién nacido.
  • Cirugía torácica o abdominal mayor de la que el paciente aún no se ha recuperado.
  • Pacientes con obstrucción intestinal subaguda
  • Pacientes que usan anticoagulantes tipo heparina o warfarina/coumadin, sin embargo, se permite la dosis baja (<2 mg) de coumadin para la permeabilidad de portacath;
  • Receptores de trasplantes de órganos
  • Pacientes con enfermedad sistémica conocida con afectación pulmonar, incluida infección activa no controlada.
  • Se sabe que es serológicamente positivo para la hepatitis B, la hepatitis C o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Pacientes con antecedentes de prolongación del intervalo QT, TV clínicamente significativa, FV, bloqueo cardíaco, infarto de miocardio dentro de 1 año, CHF NYHA clase III o IV, angina inestable, angina dentro de 6 meses u otra evidencia de enfermedad arterial coronaria clínicamente significativa
  • Es un participante o planea participar en otro ensayo clínico de intervención, mientras participa en este estudio de Fase I de ONX-0801. La participación en un ensayo observacional sería aceptable.
  • Cualquier otra condición que, en opinión del Investigador, no convertiría al paciente en un buen candidato para el ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: horario de q1 semana
ONX-0801 se administrará en una infusión IV de 1 hora en los días 1, 8, 15 y 22 de ciclos de tratamiento repetidos de 28 días.
Experimental: horario q2semana
ONX-0801 se administrará en una infusión IV de 1 hora los días 1 y 15 de ciclos de tratamiento repetidos de 28 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: 2 ciclos (56 días)
Establecer la dosis máxima tolerada de ONX-0801 cuando se administre en un horario semanal o semanal alternativo.
2 ciclos (56 días)
Perfil de seguridad y toxicidad (9 eventos adversos a ONX-0801 y clasificación de la gravedad de acuerdo con los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) Versión 4.0)
Periodo de tiempo: 2 ciclos (56 días)
Asigne la causalidad de cada evento adverso a ONX-0801 y gradúe la gravedad de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) Versión 4.0
2 ciclos (56 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil farmacocinético de ONX-0801 (Cmax, AUC y volumen de distribución)
Periodo de tiempo: 36 meses
Documente la Cmax, el AUC y el volumen de distribución de ONX-0801 y determine si es posible alcanzar una concentración plasmática de ≥ 0,05 μM a la dosis máxima tolerada en cada programa.
36 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividad antitumoral (respuesta a la enfermedad según criterios RECIST versión 1.1)
Periodo de tiempo: 36 meses
Determine la respuesta de la enfermedad según los criterios RECIST versión 1.1, los criterios GCIC CA125 y el cambio en el tamaño del tumor.
36 meses
Biomarcadores predictivos (analizar tejido tumoral de archivo para α-FR)
Periodo de tiempo: 36 meses
Analice el tejido tumoral de archivo para α-FR como biomarcador predictivo de la respuesta de la enfermedad a ONX-0801. Correlacionar la actividad antitumoral con la expresión de α-FR
36 meses
Comportamiento farmacodinámico de ONX-0801 (niveles de marcadores de apoptosis (m30 y m65) en tejido sustituto)
Periodo de tiempo: 36 meses
Para determinar los niveles de marcadores de apoptosis (m30 y m65) en tejido sustituto
36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

10 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CCR3941
  • 2013-000569-34 (Número EudraCT)

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