- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02360345
Испытание фазы I ONX-0801 один раз в неделю или еженедельно (ONX-0801)
Фаза I испытания ONX-0801 (новый ингибитор тимидилатсинтазы, опосредованный α-фолатными рецепторами) с изучением режимов дозирования один раз в неделю и через неделю у пациентов с солидными опухолями
Это открытое одноцентровое клиническое исследование фазы 1 повышения дозы ONX-0801.
В исследовании будут оцениваться два режима приема ONX-0801 одновременно: дозирование один раз в неделю и через неделю, повторяющиеся 28-дневные циклы лечения.
Исследование будет состоять из двух этапов: фаза повышения дозы, на которой будет определена рекомендуемая доза фазы II; и фаза расширения, в которой до 30 пациентов будут лечиться в рекомендуемой дозе и графике фазы II для дальнейшей поддержки дизайна последующих испытаний ONX-0801.
Обзор исследования
Подробное описание
Во время фазы повышения дозы пациенты будут поочередно включаться в:
- график q1wk, по которому ONX-0801 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа в дни 1, 8, 15 и 22 повторных 28-дневных циклов лечения; начальная доза будет составлять 1 мг/м2 для первой когорты; ИЛИ
- график q2wk, при котором ONX-0801 будет вводиться в виде 1-часовой внутривенной инфузии в 1-й и 15-й дни повторных 28-дневных циклов лечения; начальная доза составит 2 мг/м2 для первой когорты;
Когорты из 3 пациентов будут получать ONX-0801 в нарастающих дозах по каждой схеме до тех пор, пока не возникнет дозоограничивающая токсичность (DLT) и не будет определена максимально переносимая доза (MTD) для каждой схемы.
После того, как рекомендованная доза фазы II (RP2D) и график были установлены, дополнительные пациенты могут быть набраны в фазе увеличения дозы до максимального общего количества 30 пациентов для дальнейшей характеристики безопасности, переносимости и фармакодинамики. Эта подгруппа пациентов будет ограничена теми, у кого ожидается высокий уровень сверхэкспрессии α-FR, например, пациентами с раком яичников или эндометрия.
В это исследование будут включены примерно 66 пациентов с солидными опухолями.
Повышение дозы: Приблизительно 18 пациентов в каждом графике в фазе повышения дозы. Окончательное число для фазы увеличения дозы будет зависеть от количества повышений дозы, необходимых для достижения DLT.
Расширение дозы: до 30 пациентов будут включены в фазу расширения дозы, и эта когорта будет обогащена пациентами с типами опухолей, которые, как ожидается, будут иметь высокие показатели гиперэкспрессии рецептора α-фолиевой кислоты, включая рак яичников и рак эндометрия. В исследование будет включено не менее 20 пациентов с платинорезистентным/рефрактерным раком яичников.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Соединенное Королевство, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденными солидными опухолями (включая неходжкинскую и лимфому Ходжкина). У пациентов должно быть заболевание, для которого стандартная терапия оказалась неэффективной или для которой не существует стандартной лечебной терапии. На этапе расширения дозы вход будет ограничен пациентами с раком яичников и эндометрия с наличием архивных тканей, залитых парафином.
- Поддающееся измерению (согласно определению RECIST версии 1.1) или поддающееся оценке (на основе опухолевых маркеров) заболевание
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее 12 недель
- Статус эффективности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 0-1 (Приложение 1)
- Гематологические и биохимические показатели в пределах, указанных ниже. Эти измерения должны быть выполнены в течение одной недели (от -7 дня до дня 1) до того, как пациент отправится в исследование.
Требуемое лабораторное значение Гемоглобин (Hb) ≥ 9,0 г/дл Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1,5 x 109/л Количество тромбоцитов ≥ 100 x 109/л Билирубин сыворотки ≤ 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 х (ВГН), если не повышено из-за опухоли, в этом случае допустимо до 5 х ВГН Креатинин сыворотки ≤ 1,5 х ВГН ПВ и АЧТВ ≤ 1,25 х ВГН
- Нормальная (без клинически значимых отклонений) ЭКГ в 12 отведениях, интервал QTc <470 мс
- Легочная функциональная проба FVC> 70%, DLCOc (DLCO с поправкой на Hb)> 60%
- 18 лет и старше
- Письменное (подписанное и датированное) информированное согласие и способность сотрудничать с лечением и последующим наблюдением
Критерий исключения:
- Лучевая терапия (за исключением паллиативных причин), эндокринная терапия, иммунотерапия или химиотерапия в течение предшествующих четырех недель (шесть недель для нитрозомочевины, митомицина-С и 4 недели для исследуемых лекарственных средств) перед лечением.
- Продолжающиеся токсические проявления предыдущего лечения. Исключениями являются алопеция или некоторые виды токсичности 1 степени, которые, по мнению исследователя и DDU, не должны исключать пациента.
- Пациенты с новыми метастазами в головной мозг. Пациенты с пролеченными (хирургическим путем или облученными) и стабильными метастазами в головной мозг имеют право на участие, если лечение проводилось не менее чем за 4 недели до начала приема исследуемого препарата, а МРТ головного мозга в течение 2 недель после начала приема исследуемого препарата дает отрицательный результат на наличие новых метастазов.
- Пациенты с метастазами в легкие
- Торакальное облучение в анамнезе или другое анамнез, который может вызвать ранее существовавшее заболевание легких
- Возможность забеременеть (или уже беременна, или кормит грудью). Тем не менее, те пациентки, которые имеют отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче перед включением в исследование и соглашаются использовать две высокоэффективные формы контрацепции (оральные, инъекционные или имплантированные гормональные контрацептивы и презерватив, имеют внутриматочную спираль и презерватив, диафрагму со спермицидным гелем и презерватив) в течение четырех недель до начала испытания, во время испытания и в течение шести месяцев после него считаются подходящими.
- Пациенты мужского пола с партнершами детородного возраста (если только они не согласятся принять меры, чтобы не стать отцами детей, используя одну из форм высокоэффективной контрацепции [презерватив плюс спермицид] во время испытания и в течение шести месяцев после него). Мужчинам, имеющим беременных или кормящих партнеров, следует рекомендовать использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив со спермицидным гелем) для предотвращения контакта с плодом или новорожденным.
- Крупная торакальная или абдоминальная операция, после которой пациент еще не оправился.
- Пациенты с подострой кишечной непроходимостью
- Пациентам, принимающим гепарин или антикоагулянты типа варфарин/кумадин, разрешены низкие дозы (<2 мг) кумадина для проходимости портаката;
- Реципиенты трансплантации органов
- Пациенты с известным системным заболеванием с поражением легких, включая активную неконтролируемую инфекцию.
- Известно, что они серологически положительны в отношении гепатита В, гепатита С или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Пациенты с удлинением интервала QT в анамнезе, клинически значимой ЖТ, ФЖ, блокадой сердца, ИМ в течение 1 года, ХСН III или IV класса по NYHA, нестабильной стенокардией, стенокардией в течение 6 месяцев или другими признаками клинически значимого заболевания коронарных артерий
- Является участником или планирует участвовать в другом интервенционном клиническом исследовании, принимая участие в этом исследовании фазы I ONX-0801. Участие в обсервационном испытании было бы приемлемым.
- Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, не делает пациента подходящим кандидатом для клинического исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: график q1week
ONX-0801 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа в дни 1, 8, 15 и 22 повторных 28-дневных циклов лечения.
|
|
|
Экспериментальный: график q2week
ONX-0801 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа в дни 1 и 15 повторных 28-дневных циклов лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимальная переносимая доза
Временное ограничение: 2 цикла (56 дней)
|
Установите максимально переносимую дозу ONX-0801 при еженедельном или альтернативном еженедельном приеме.
|
2 цикла (56 дней)
|
|
Профиль безопасности и токсичности 9 нежелательных явлений для ONX-0801 и классификация тяжести в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) Национального института рака (NCI), версия 4.0)
Временное ограничение: 2 цикла (56 дней)
|
Назначьте причинно-следственную связь каждого нежелательного явления с ONX-0801 и классифицируйте тяжесть в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) Национального института рака (NCI) версии 4.0.
|
2 цикла (56 дней)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетический профиль ONX-0801 (Cmax, AUC и объем распределения)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Задокументируйте Cmax, AUC и объем распределения ONX-0801 и определите, возможно ли достичь концентрации в плазме ≥ 0,05 мкМ при максимально переносимой дозе в каждом графике.
|
36 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Противоопухолевая активность (реакция на заболевание по критериям RECIST версии 1.1)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Определите реакцию на заболевание по критериям RECIST версии 1.1, критериям GCIC CA125 и изменению размера опухоли.
|
36 месяцев
|
|
Прогностические биомаркеры (анализ архивной опухолевой ткани на наличие α-FR)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Проанализируйте архивную опухолевую ткань на наличие α-FR в качестве прогностического биомаркера реакции заболевания на ONX-0801.
Соотнесите противоопухолевую активность с экспрессией α-FR
|
36 месяцев
|
|
Фармакодинамическое поведение ONX-0801 (уровни маркеров апоптоза (m30 и m65) в суррогатной ткани)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Для определения уровней маркеров апоптоза (m30 и m65) в суррогатной ткани
|
36 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- CCR3941
- 2013-000569-34 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .