- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02360345
Phase-I-Studie mit ONX-0801 einmal wöchentlich oder abwechselnd wöchentlich (ONX-0801)
Eine Phase-I-Studie mit ONX-0801 (einem neuartigen α-Folat-Rezeptor-vermittelten Thymidylat-Synthase-Hemmer) zur Untersuchung einmal wöchentlicher und abwechselnder wöchentlicher Dosierungsschemata bei Patienten mit soliden Tumoren
Dies ist eine offene Phase-1-klinische Dosiseskalationsstudie mit ONX-0801 in einem einzigen Zentrum.
Die Studie wird gleichzeitig zwei Schemata von ONX-0801 bewerten: einmal wöchentlich und alle zwei Wochen mit wiederholten 28-tägigen Behandlungszyklen.
Die Studie wird aus zwei Phasen bestehen: der Dosiseskalationsphase, in der die empfohlene Phase-II-Dosis bestimmt wird; und die Expansionsphase, in der bis zu 30 Patienten mit der empfohlenen Phase-II-Dosis und dem empfohlenen Zeitplan behandelt werden, um das Design nachfolgender Studien mit ONX-0801 weiter zu unterstützen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Während der Dosiseskalationsphase werden die Patienten abwechselnd in eine der folgenden Studien aufgenommen:
- ein q1wk-Plan, in dem ONX-0801 über eine einstündige IV-Infusion an den Tagen 1, 8, 15 und 22 von wiederholten 28-tägigen Behandlungszyklen verabreicht wird; die Anfangsdosis beträgt 1 mg/m2 für die erste Kohorte; ODER
- ein q2wk-Plan, in dem ONX-0801 über eine einstündige IV-Infusion an den Tagen 1 und 15 von wiederholten 28-tägigen Behandlungszyklen verabreicht wird; die Anfangsdosis beträgt 2 mg/m2 für die erste Kohorte;
Kohorten von 3 Patienten erhalten ONX-0801 in ansteigenden Dosen nach jedem Zeitplan, bis dosisbegrenzende Toxizitäten (DLTs) auftreten und eine maximal tolerierte Dosis (MTD) für jeden Zeitplan bestimmt wird.
Sobald die empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D) und der Zeitplan festgelegt wurden, können weitere Patienten in einer Dosiserweiterungsphase auf insgesamt maximal 30 Patienten rekrutiert werden, um die Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakodynamik weiter zu charakterisieren. Diese Untergruppe von Patienten wird auf diejenigen beschränkt sein, von denen erwartet wird, dass sie hohe Raten einer Überexpression von &agr;-FR aufweisen, wie z. B. Patienten mit Eierstock- oder Gebärmutterschleimhautkrebs.
Etwa 66 Patienten mit soliden Tumoren werden in diese Studie aufgenommen.
Dosiseskalation: Ungefähr 18 Patienten in jedem Zeitplan in der Dosiseskalationsphase. Die endgültige Zahl für die Dosiseskalationsphase hängt von der Anzahl der Dosiseskalationen ab, die erforderlich sind, um DLT zu erreichen.
Dosiserweiterung: Bis zu 30 Patientinnen werden in die Dosiserweiterungsphase aufgenommen, und diese Kohorte wird mit Patientinnen mit Tumorarten angereichert, von denen erwartet wird, dass sie hohe Raten einer Überexpression des α-Folatrezeptors aufweisen, einschließlich Eierstock- und Endometriumkrebs. Es werden mindestens 20 Patientinnen mit platinresistentem/refraktärem Eierstockkrebs aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Surrey
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Sutton, Surrey, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit histologisch oder zytologisch nachgewiesenen soliden Tumoren (einschließlich Non-Hodgkin- und Hodgkin-Lymphom). Die Patienten müssen an einer Krankheit leiden, bei der die Standardtherapie versagt hat oder für die es keine kurative Standardtherapie gibt. In der Phase der Dosiserweiterung wird der Zugang auf Patientinnen mit Eierstock- und Endometriumkarzinomen mit Verfügbarkeit von in Paraffin eingebettetem Archivgewebe beschränkt
- Messbare (wie in RECIST Version 1.1 definiert) oder auswertbare (basierend auf Tumormarkern) Erkrankung
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen
- Leistungsstatus der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 0-1 (Anhang 1)
- Hämatologische und biochemische Indizes innerhalb der unten angegebenen Bereiche. Diese Messungen müssen innerhalb einer Woche (Tag -7 bis Tag 1) durchgeführt werden, bevor der Patient in die Studie aufgenommen wird.
Erforderlicher Labortestwert Hämoglobin (Hb) ≥ 9,0 g/dl Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 x 109/l Thrombozytenzahl ≥ 100 x 109/l Serumbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x (ULN), sofern nicht tumorbedingt erhöht, in diesem Fall sind bis zu 5 x ULN zulässig Serum-Kreatinin ≤ 1,5 x ULN PT und APTT ≤ 1,25 x ULN
- Normal (keine klinisch signifikanten Anomalien) 12-Kanal-EKG, QTc-Intervall <470 ms
- Lungenfunktionstest FVC von > 70 %, DLCOc (DLCO korrigiert für Hb) von > 60 %
- 18 Jahre oder älter
- Schriftliche (unterschriebene und datierte) Einverständniserklärung und Fähigkeit zur Zusammenarbeit bei der Behandlung und Nachsorge
Ausschlusskriterien:
- Strahlentherapie (außer aus palliativen Gründen), endokrine Therapie, Immuntherapie oder Chemotherapie während der letzten vier Wochen (sechs Wochen für Nitrosoharnstoffe, Mitomycin-C) und 4 Wochen für Prüfpräparate) vor der Behandlung.
- Anhaltende toxische Manifestationen früherer Behandlungen. Ausnahmen hiervon sind Alopezie oder bestimmte Grad-1-Toxizitäten, die nach Meinung des Prüfarztes und des DDU den Patienten nicht ausschließen sollten
- Patienten mit neuen Hirnmetastasen. Patienten mit behandelten (chirurgisch entfernten oder bestrahlten) und stabilen Hirnmetastasen sind geeignet, solange die Behandlung mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation erfolgte und das MRT des Gehirns innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Studienmedikation negativ auf neue Metastasen ist.
- Patienten mit Lungenmetastasen
- Vorgeschichte einer Thoraxbestrahlung oder einer anderen Vorgeschichte, die wahrscheinlich zu einer vorbestehenden Lungenerkrankung führt
- Fähigkeit, schwanger zu werden (oder bereits schwanger oder stillend). Diejenigen Patientinnen, die vor der Einschreibung einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, zwei hochwirksame Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden (orale, injizierte oder implantierte hormonelle Empfängnisverhütung und Kondom, haben ein Intrauterinpessar und Kondom, Diaphragma mit spermizidem Gel und Kondom) für vier Wochen vor Beginn der Studie, während der Studie und für sechs Monate danach gelten als anspruchsberechtigt.
- Männliche Patienten mit Partnern im gebärfähigen Alter (es sei denn, sie stimmen zu, Maßnahmen zu ergreifen, um keine Kinder zu zeugen, indem sie während der Studie und für sechs Monate danach eine Form der hochwirksamen Empfängnisverhütung [Kondom plus Spermizid] anwenden). Männern mit schwangeren oder stillenden Partnern sollte geraten werden, eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondom plus spermizides Gel) anzuwenden, um eine Exposition gegenüber dem Fötus oder Neugeborenen zu vermeiden.
- Größere Thorax- oder Bauchchirurgie, von der sich der Patient noch nicht erholt hat.
- Patienten mit subakutem Darmverschluss
- Patienten, die Heparin oder Antikoagulanzien vom Warfarin/Coumadin-Typ verwenden, jedoch ist niedrig dosiertes (< 2 mg) Coumadin für die Portacath-Durchgängigkeit erlaubt;
- Empfänger von Organtransplantationen
- Patienten mit bekannter systemischer Erkrankung mit Lungenbeteiligung, einschließlich aktiver unkontrollierter Infektion.
- Bekanntermaßen serologisch positiv für Hepatitis B, Hepatitis C oder das humane Immundefizienzvirus (HIV).
- Patienten mit QT-Verlängerung in der Anamnese, klinisch signifikanter VT, VF, Herzblock, MI innerhalb von 1 Jahr, CHF NYHA Klasse III oder IV, instabiler Angina, Angina innerhalb von 6 Monaten oder anderen Anzeichen einer klinisch signifikanten koronaren Herzkrankheit
- Ist ein Teilnehmer oder plant die Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie, während er an dieser Phase-I-Studie von ONX-0801 teilnimmt. Die Teilnahme an einer Beobachtungsstudie wäre akzeptabel.
- Jeder andere Zustand, der den Patienten nach Meinung des Prüfarztes nicht zu einem guten Kandidaten für die klinische Studie machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Q1Wochenplan
ONX-0801 wird über eine einstündige intravenöse Infusion an den Tagen 1, 8, 15 und 22 von wiederholten 28-tägigen Behandlungszyklen verabreicht.
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Experimental: Q2Wochenplan
ONX-0801 wird über eine einstündige intravenöse Infusion an den Tagen 1 und 15 von wiederholten 28-tägigen Behandlungszyklen verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 2 Zyklen (56 Tage)
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Legen Sie die maximal tolerierte Dosis von ONX-0801 fest, wenn es nach einem wöchentlichen oder alternierenden wöchentlichen Zeitplan verabreicht wird.
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2 Zyklen (56 Tage)
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Sicherheits- und Toxizitätsprofil 9 Nebenwirkung von ONX-0801 und Einstufung des Schweregrads gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 des National Cancer Institute (NCI)
Zeitfenster: 2 Zyklen (56 Tage)
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Weisen Sie ONX-0801 die Kausalität jedes unerwünschten Ereignisses zu und stufen Sie den Schweregrad gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 des National Cancer Institute (NCI) ein
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2 Zyklen (56 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pharmakokinetisches Profil von ONX-0801 (Cmax, AUC und Verteilungsvolumen)
Zeitfenster: 36 Monate
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Dokumentieren Sie Cmax, AUC und Verteilungsvolumen von ONX-0801 und bestimmen Sie, ob es möglich ist, eine Plasmakonzentration von ≥ 0,05 μM bei der maximal tolerierten Dosis in jedem Schema zu erreichen.
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36 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anti-Tumor-Aktivität (Krankheitsreaktion nach RECIST-Kriterien Version 1.1)
Zeitfenster: 36 Monate
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Bestimmen Sie das Ansprechen auf die Krankheit anhand der RECIST-Kriterien Version 1.1, der GCIC CA125-Kriterien und der Veränderung der Tumorgröße.
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36 Monate
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Prädiktive Biomarker (Analyse von archiviertem Tumorgewebe auf α-FR)
Zeitfenster: 36 Monate
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Analysieren Sie archiviertes Tumorgewebe auf α-FR als prädiktiven Biomarker für das Ansprechen der Krankheit auf ONX-0801.
Korrelieren Sie die Antitumoraktivität mit der Expression von α-FR
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36 Monate
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Pharmakodynamisches Verhalten von ONX-0801 (Spiegel der Apoptosemarker (m30 und m65) im Ersatzgewebe)
Zeitfenster: 36 Monate
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Bestimmung der Spiegel von Apoptosemarkern (m30 und m65) in Ersatzgewebe
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- CCR3941
- 2013-000569-34 (EudraCT-Nummer)
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