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Avaliação da Fase I do ONX-0801 uma vez por semana ou alternadamente semanalmente (ONX-0801)

24 de setembro de 2024 atualizado por: Royal Marsden NHS Foundation Trust

Um estudo de Fase I de ONX-0801 (um novo inibidor de timidilato sintase mediado por receptor de α-folato) explorando regimes de dosagem uma vez por semana e semanas alternadas em pacientes com tumores sólidos

Este é um ensaio clínico de fase 1 de escalonamento de dose de centro único e aberto de ONX-0801.

O estudo avaliará dois esquemas de ONX-0801 simultaneamente: uma vez por semana e uma semana alternada, de ciclos de tratamento repetidos de 28 dias.

O estudo consistirá em duas etapas: a fase de escalonamento de dose, na qual será determinada a dose recomendada da fase II; e a fase de expansão, na qual até 30 pacientes serão tratados com a dose e cronograma recomendados da fase II para apoiar ainda mais o projeto de ensaios subsequentes do ONX-0801.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Durante a fase de escalonamento de dose, os pacientes serão inscritos alternadamente para:

  • um cronograma q1wk no qual ONX-0801 será administrado em uma infusão IV de 1 hora nos Dias 1, 8, 15 e 22 de ciclos de tratamento repetidos de 28 dias; a dose inicial será de 1 mg/m2 para a primeira coorte; OU
  • um cronograma de 2 em 2 semanas no qual o ONX-0801 será administrado em uma infusão IV de 1 hora nos dias 1 e 15 de ciclos de tratamento repetidos de 28 dias; a dose inicial será de 2 mg/m2 para a primeira coorte;

Coortes de 3 pacientes receberão ONX-0801 em doses crescentes em cada cronograma até que ocorram Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs) e uma Dose Máxima Tolerada (MTD) seja determinada para cada cronograma.

Uma vez que a dose recomendada da Fase II (RP2D) e o cronograma tenham sido estabelecidos, pacientes adicionais podem ser recrutados em uma fase de expansão da dose para um total máximo de 30 pacientes para caracterizar melhor a segurança, tolerabilidade e farmacodinâmica. Este subgrupo de pacientes será limitado àqueles que se espera que tenham altas taxas de superexpressão de α-FR, como pacientes com câncer de ovário ou endométrio.

Aproximadamente 66 pacientes com tumores sólidos serão incluídos neste estudo.

Escalonamento de dose: Aproximadamente 18 pacientes em cada esquema na fase de escalonamento de dose. O número final para a fase de escalonamento de dose dependerá do número de escalonamentos de dose necessários para atingir o DLT.

Expansão da dose: Até 30 pacientes serão inscritos na fase de expansão da dose, e esta coorte será enriquecida com pacientes com tipos de tumor que se espera tenham altas taxas de superexpressão do receptor de α-folato, incluindo câncer de ovário e endométrio. Um mínimo de 20 pacientes com câncer de ovário resistente/refratário à platina serão inscritos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

111

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Reino Unido, SM2 5PT
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com tumores sólidos comprovados histologicamente ou citologicamente (incluindo linfoma não-Hodgkin e Hodgkin). Os pacientes devem ter uma doença que falhou na terapia padrão ou para a qual não existe terapia curativa padrão. Na fase de expansão da dose, a entrada será limitada a pacientes com câncer de ovário e endométrio com disponibilidade de tecido embebido em parafina de arquivo
  • Doença mensurável (conforme definido pelo RECIST versão 1.1) ou avaliável (com base em marcadores tumorais)
  • Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas
  • Status de desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 0-1 (Apêndice 1)
  • Índices hematológicos e bioquímicos dentro dos intervalos mostrados abaixo. Essas medições devem ser realizadas dentro de uma semana (Dia -7 ao Dia 1) antes de o paciente entrar no estudo.

Exame laboratorial Valor necessário Hemoglobina (Hb) ≥ 9,0 g/dL Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 x 109/L Contagem de plaquetas ≥ 100 x 109/L Bilirrubina sérica ≤ 1,5 x limite superior do normal (LSN) Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 x (LSN), a menos que aumentado devido a tumor, caso em que até 5 x LSN é permitido Creatinina sérica ≤ 1,5 x LSN PT e APTT ≤ 1,25 x LSN

  • Normal (sem anormalidades clinicamente significativas) ECG de 12 derivações, intervalo QTc <470 ms
  • Teste de função pulmonar FVC de >70%, DLCOc (DLCO corrigido para Hb) de >60%
  • 18 anos ou mais
  • Consentimento informado por escrito (assinado e datado) e ser capaz de cooperar com o tratamento e acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Radioterapia (exceto por motivos paliativos), terapia endócrina, imunoterapia ou quimioterapia durante as quatro semanas anteriores (seis semanas para nitrosouréias, mitomicina-C) e 4 semanas para medicamentos experimentais) antes do tratamento.
  • Manifestações tóxicas contínuas de tratamentos anteriores. Exceções a isso são alopecia ou certas toxicidades de Grau 1, que na opinião do Investigador e do DDU não devem excluir o paciente
  • Pacientes com novas metástases cerebrais. Pacientes com metástases cerebrais tratadas (excisadas cirurgicamente ou irradiadas) e estáveis ​​são elegíveis desde que o tratamento tenha sido feito pelo menos 4 semanas antes do início do medicamento do estudo e a ressonância magnética cerebral dentro de 2 semanas após o início do medicamento do estudo seja negativa para novas metástases.
  • Pacientes com metástases pulmonares
  • História de radiação torácica ou outra história provável de criar doença pulmonar pré-existente
  • Capacidade de engravidar (ou já grávida ou lactante). No entanto, aquelas pacientes do sexo feminino que têm um teste de gravidez de soro ou urina negativo antes da inscrição e concordam em usar duas formas altamente eficazes de contracepção (contracepção hormonal oral, injetável ou implantada e preservativo, dispositivo intra-uterino e preservativo, diafragma com gel espermicida e preservativo) por quatro semanas antes de entrar no estudo, durante o estudo e por seis meses depois são considerados elegíveis.
  • Pacientes do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar (a menos que concordem em tomar medidas para não gerar filhos usando uma forma de contracepção altamente eficaz [preservativo mais espermicida] durante o estudo e nos seis meses seguintes). Homens com parceiras grávidas ou lactantes devem ser aconselhados a usar método contraceptivo de barreira (por exemplo, preservativo mais gel espermicida) para evitar a exposição do feto ou recém-nascido.
  • Grande cirurgia torácica ou abdominal da qual o paciente ainda não se recuperou.
  • Pacientes com obstrução intestinal subaguda
  • Pacientes em uso de heparina ou anticoagulantes do tipo varfarina/coumadina, no entanto, coumadina em baixa dose (<2mg) para permeabilidade do portacath é permitida;
  • Receptores de transplante de órgãos
  • Pacientes com doença sistêmica conhecida com envolvimento pulmonar, incluindo infecção ativa não controlada.
  • Conhecido por ser sorologicamente positivo para hepatite B, hepatite C ou vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Pacientes com história de prolongamento do intervalo QT, TV clinicamente significativa, FV, bloqueio cardíaco, infarto do miocárdio em 1 ano, ICC Classe III ou IV da NYHA, angina instável, angina em 6 meses ou outra evidência de doença arterial coronariana clinicamente significativa
  • É um participante ou planeja participar de outro ensaio clínico intervencionista, enquanto participa deste estudo de Fase I do ONX-0801. A participação em um estudo observacional seria aceitável.
  • Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, não torne o paciente um bom candidato para o ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: programação q1semana
ONX-0801 será administrado durante uma infusão IV de 1 hora nos dias 1, 8, 15 e 22 de ciclos de tratamento repetidos de 28 dias.
Experimental: cronograma de 2 semanas
ONX-0801 será administrado durante uma infusão IV de 1 hora nos dias 1 e 15 de ciclos de tratamento repetidos de 28 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 2 ciclos (56 dias)
Estabeleça a dose máxima tolerada de ONX-0801 quando administrado semanalmente ou semanalmente alternadamente.
2 ciclos (56 dias)
Perfil de segurança e toxicidade 9 evento adverso para ONX-0801 e classificação da gravidade de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versão 4.0)
Prazo: 2 ciclos (56 dias)
Atribua a causalidade de cada evento adverso ao ONX-0801 e classifique a gravidade de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versão 4.0
2 ciclos (56 dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil farmacocinético de ONX-0801 (Cmax, AUC e volume de distribuição)
Prazo: 36 meses
Documente Cmax, AUC e volume de distribuição de ONX-0801 e determine se é possível atingir uma concentração plasmática de ≥ 0,05μM na dose máxima tolerada em cada esquema.
36 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade antitumoral (resposta à doença pelos critérios RECIST versão 1.1)
Prazo: 36 meses
Determinar a resposta à doença pelos critérios RECIST versão 1.1, critérios GCIC CA125 e alteração no tamanho do tumor.
36 meses
Biomarcadores preditivos (analisar tecido tumoral de arquivo para α-FR)
Prazo: 36 meses
Analise o tecido tumoral de arquivo para α-FR como um biomarcador preditivo da resposta da doença ao ONX-0801. Correlacione a atividade antitumoral com a expressão de α-FR
36 meses
Comportamento farmacodinâmico de ONX-0801 (níveis de marcadores de apoptose (m30 e m65) em tecido substituto)
Prazo: 36 meses
Para determinar os níveis de marcadores de apoptose (m30 e m65) em tecido substituto
36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

10 de fevereiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CCR3941
  • 2013-000569-34 (Número EudraCT)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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