- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02360345
Fase I-onderzoek met ONX-0801 eenmaal per week of alternatief per week (ONX-0801)
Een fase I-studie van ONX-0801 (een nieuwe α-folaatreceptor-gemedieerde thymidylaatsynthaseremmer) waarbij doseringsregimes eenmaal per week en afwisselend per week worden onderzocht bij patiënten met solide tumoren
Dit is een open-label, single-center fase 1 klinische studie met dosisescalatie van ONX-0801.
De studie zal twee schema's van ONX-0801 gelijktijdig evalueren: eenmaal per week en afwisselende wekelijkse dosering, van herhaalde behandelingscycli van 28 dagen.
De studie zal uit twee fasen bestaan: de dosisescalatiefase, waarin de aanbevolen fase II-dosis zal worden bepaald; en de uitbreidingsfase, waarin maximaal 30 patiënten zullen worden behandeld met de aanbevolen fase II-dosis en het aanbevolen schema om het ontwerp van volgende onderzoeken met ONX-0801 verder te ondersteunen.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Tijdens de dosisescalatiefase worden patiënten afwisselend ingeschreven voor:
- een schema om de 1 week waarin ONX-0801 wordt toegediend via een intraveneus infuus van 1 uur op dag 1, 8, 15 en 22 van herhaalde behandelcycli van 28 dagen; de startdosis is 1 mg/m2 voor het eerste cohort; OF
- een schema om de 2 weken waarin ONX-0801 zal worden toegediend via een intraveneus infuus van 1 uur op dag 1 en 15 van herhaalde behandelcycli van 28 dagen; de startdosis is 2 mg/m2 voor het eerste cohort;
Cohorten van 3 patiënten zullen ONX-0801 krijgen in oplopende doses volgens elk schema totdat een dosisbeperkende toxiciteit (DLT's) optreedt en een maximaal getolereerde dosis (MTD) wordt bepaald voor elk schema.
Zodra de aanbevolen fase II-dosis (RP2D) en het aanbevolen schema zijn vastgesteld, kunnen extra patiënten worden geworven in een dosisuitbreidingsfase tot een maximum van 30 patiënten om de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacodynamiek verder te karakteriseren. Deze subgroep van patiënten zal beperkt zijn tot degenen die naar verwachting een hoge mate van overexpressie van α-FR zullen hebben, zoals patiënten met eierstok- of endometriumkanker.
Ongeveer 66 patiënten met solide tumoren zullen in deze studie worden opgenomen.
Dosisescalatie: ongeveer 18 patiënten in elk schema in de dosisescalatiefase. Het uiteindelijke aantal voor de dosisescalatiefase zal afhangen van het aantal dosisescalaties dat nodig is om DLT te bereiken.
Dosisuitbreiding: maximaal 30 patiënten zullen worden opgenomen in de dosisuitbreidingsfase, en dit cohort zal worden verrijkt met patiënten met tumortypes die naar verwachting een hoge mate van overexpressie van de α-folaatreceptor zullen hebben, waaronder eierstok- en endometriumkanker. Er zullen minimaal 20 patiënten met platina-resistente/refractaire eierstokkanker worden ingeschreven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Verenigd Koninkrijk, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met histologisch of cytologisch bewezen solide tumoren (inclusief non-Hodgkin- en Hodgkin-lymfoom). Patiënten moeten een ziekte hebben waarvoor de standaardtherapie niet heeft gefaald of voor wie geen standaard curatieve therapie bestaat. In de fase van dosisuitbreiding is deelname beperkt tot patiënten met ovarium- en endometriumkanker met beschikbaarheid van gearchiveerd in paraffine ingebed weefsel
- Meetbare (zoals gedefinieerd door RECIST versie 1.1) of evalueerbare (op basis van tumormarkers) ziekte
- Levensverwachting van minimaal 12 weken
- Prestatiestatus van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) van 0-1 (bijlage 1)
- Hematologische en biochemische indices binnen de onderstaande bereiken. Deze metingen moeten worden uitgevoerd binnen een week (dag -7 tot dag 1) voordat de patiënt deelneemt aan het onderzoek.
Laboratoriumtest Vereiste waarde Hemoglobine (Hb) ≥ 9,0 g/dl Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5 x 109/l Aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l Serumbilirubine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) Alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x (ULN) tenzij verhoogd vanwege tumor, in welk geval maximaal 5 x ULN is toegestaan Serumcreatinine ≤ 1,5 x ULN PT en APTT ≤ 1,25x ULN
- Normaal (geen klinisch significante afwijkingen) 12-afleidingen ECG, QTc-interval <470 ms
- Longfunctietest FVC van >70%, DLCOc (DLCO gecorrigeerd voor Hb) van >60%
- 18 jaar of ouder
- Schriftelijke (ondertekende en gedateerde) geïnformeerde toestemming en in staat zijn om mee te werken aan behandeling en follow-up
Uitsluitingscriteria:
- Radiotherapie (behalve om palliatieve redenen), endocriene therapie, immunotherapie of chemotherapie gedurende de voorafgaande vier weken (zes weken voor nitrosourea, mitomycine-C) en 4 weken voor geneesmiddelen voor onderzoek) vóór de behandeling.
- Aanhoudende toxische manifestaties van eerdere behandelingen. Uitzonderingen hierop zijn alopecia of bepaalde Graad 1 toxiciteiten, die naar de mening van de Onderzoeker en de DDU de patiënt niet mogen uitsluiten
- Patiënten met nieuwe hersenmetastasen. Patiënten met behandelde (chirurgisch weggesneden of bestraalde) en stabiele hersenmetastasen komen in aanmerking zolang de behandeling ten minste 4 weken voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel plaatsvond en de hersen-MRI binnen 2 weken na de start van het onderzoeksgeneesmiddel negatief is voor nieuwe metastasen.
- Patiënten met longmetastasen
- Geschiedenis van thoracale bestraling of andere geschiedenis die waarschijnlijk een reeds bestaande longziekte veroorzaakt
- Mogelijkheid om zwanger te worden (of al zwanger of borstvoeding gevend). Echter, die vrouwelijke patiënten die een negatieve serum- of urine-zwangerschapstest hebben voordat ze zich inschrijven en ermee instemmen om twee zeer effectieve vormen van anticonceptie te gebruiken (orale, geïnjecteerde of geïmplanteerde hormonale anticonceptie en condoom, een spiraaltje en condoom hebben, pessarium met zaaddodende gel en condoom) gedurende vier weken voor aanvang van het onderzoek, tijdens het onderzoek en gedurende zes maanden daarna komen in aanmerking.
- Mannelijke patiënten met partners in de vruchtbare leeftijd (tenzij zij ermee instemmen maatregelen te nemen om geen kinderen te verwekken door één vorm van zeer effectieve anticonceptie te gebruiken [condoom plus zaaddodend middel] tijdens het onderzoek en gedurende zes maanden daarna). Mannen met zwangere of zogende partners moeten worden geadviseerd om barrièremethode-anticonceptie te gebruiken (bijvoorbeeld condoom plus zaaddodende gel) om blootstelling aan de foetus of neonaat te voorkomen.
- Grote borst- of buikoperatie waarvan de patiënt nog niet is hersteld.
- Patiënten met subacute darmobstructie
- Patiënten die heparine of anticoagulantia van het warfarine/coumadine-type gebruiken, maar een lage dosis (<2 mg) coumadine voor portacath-doorgankelijkheid is toegestaan;
- Ontvangers van orgaantransplantaties
- Patiënten met een bekende systemische ziekte met pulmonale betrokkenheid, inclusief actieve ongecontroleerde infectie.
- Bekend als serologisch positief voor hepatitis B, hepatitis C of humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Patiënten met een voorgeschiedenis van QT-verlenging, klinisch significante VT, VF, hartblok, MI binnen 1 jaar, CHF NYHA klasse III of IV, onstabiele angina, angina binnen 6 maanden of ander bewijs van klinisch significante coronaire hartziekte
- Is een deelnemer of is van plan om deel te nemen aan een andere interventionele klinische studie, terwijl hij deelneemt aan deze Fase I-studie van ONX-0801. Deelname aan een observationeel onderzoek zou acceptabel zijn.
- Elke andere aandoening waardoor de patiënt naar de mening van de onderzoeker geen goede kandidaat is voor de klinische proef.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: q1week schema
ONX-0801 wordt toegediend via een intraveneus infuus van 1 uur op dag 1, 8, 15 en 22 van herhaalde behandelcycli van 28 dagen.
|
|
|
Experimenteel: q2week schema
ONX-0801 wordt toegediend via een intraveneus infuus van 1 uur op dag 1 en 15 van herhaalde behandelcycli van 28 dagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis
Tijdsspanne: 2 cycli (56 dagen)
|
Stel de maximaal getolereerde dosis ONX-0801 vast bij toediening volgens een wekelijks of afwisselend wekelijks schema.
|
2 cycli (56 dagen)
|
|
Veiligheids- en toxiciteitsprofiel 9bijwerking volgens ONX-0801 en indeling van de ernst volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0 van het National Cancer Institute (NCI)
Tijdsspanne: 2 cycli (56 dagen)
|
Wijs de causaliteit van elke bijwerking toe aan ONX-0801 en gradeer de ernst volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0 van het National Cancer Institute (NCI)
|
2 cycli (56 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacokinetisch profiel van ONX-0801 (Cmax, AUC en distributievolume)
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Documenteer Cmax, AUC en distributievolume van ONX-0801 en bepaal of het mogelijk is om een plasmaconcentratie van ≥ 0,05 μM te bereiken bij de maximaal getolereerde dosis in elk schema.
|
36 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Antitumoractiviteit (ziekterespons volgens RECIST-criteria versie 1.1)
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Bepaal ziekterespons door RECIST-criteria versie 1.1, GCIC CA125-criteria en verandering in tumorgrootte.
|
36 maanden
|
|
Voorspellende biomarkers (analyse van gearchiveerd tumorweefsel voor α-FR)
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Analyseer gearchiveerd tumorweefsel voor α-FR als voorspellende biomarker van ziekterespons op ONX-0801.
Correleer antitumoractiviteit met de expressie van α-FR
|
36 maanden
|
|
Farmacodynamisch gedrag van ONX-0801 (niveaus van apoptosemarkers (m30 en m65) in surrogaatweefsel)
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Om de niveaus van apoptose-markers (m30 en m65) in surrogaatweefsel te bepalen
|
36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- CCR3941
- 2013-000569-34 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .