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Essai de phase I d'ONX-0801 une fois par semaine ou une fois par semaine (ONX-0801)

8 mars 2021 mis à jour par: Royal Marsden NHS Foundation Trust

Un essai de phase I sur ONX-0801 (un nouvel inhibiteur de la thymidylate synthase médié par le récepteur α-folate) explorant les schémas posologiques une fois par semaine et une semaine sur deux chez les patients atteints de tumeurs solides

Il s'agit d'un essai clinique de phase 1 ouvert, unicentrique et à dose croissante d'ONX-0801.

L'étude évaluera simultanément deux programmes d'ONX-0801 : une fois par semaine et une semaine sur deux, des cycles de traitement répétés de 28 jours.

L'étude comportera deux étapes : la phase d'escalade de dose, au cours de laquelle la dose recommandée de phase II sera déterminée ; et la phase d'expansion, dans laquelle jusqu'à 30 patients seront traités à la dose et au calendrier de phase II recommandés pour soutenir davantage la conception des essais ultérieurs d'ONX-0801.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Pendant la phase d'escalade de dose, les patients seront recrutés alternativement pour :

  • un calendrier q1wk dans lequel ONX-0801 sera administré sur une perfusion IV d'une heure les jours 1, 8, 15 et 22 de cycles de traitement répétés de 28 jours ; la dose initiale sera de 1 mg/m2 pour la première cohorte ; OU ALORS
  • un calendrier q2wk dans lequel ONX-0801 sera administré sur une perfusion IV d'une heure les jours 1 et 15 de cycles de traitement répétés de 28 jours ; la dose initiale sera de 2 mg/m2 pour la première cohorte ;

Des cohortes de 3 patients recevront ONX-0801 à des doses croissantes à chaque programme jusqu'à ce qu'une toxicité limitant la dose (DLT) se produise et qu'une dose maximale tolérée (MTD) soit déterminée pour chaque programme.

Une fois que la dose recommandée de phase II (RP2D) et le calendrier ont été établis, des patients supplémentaires peuvent être recrutés dans une phase d'expansion de la dose jusqu'à un total maximum de 30 patients afin de caractériser davantage l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacodynamique. Ce sous-groupe de patients sera limité à ceux dont on s'attend à ce qu'ils présentent des taux élevés de surexpression de l'α-FR, tels que les patients atteints d'un cancer de l'ovaire ou de l'endomètre.

Environ 66 patients atteints de tumeurs solides seront inclus dans cette étude.

Augmentation de la dose : environ 18 patients dans chaque programme pendant la phase d'augmentation de la dose. Le nombre final pour la phase d'escalade de dose dépendra du nombre d'escalades de dose nécessaires pour atteindre le DLT.

Extension de la dose : jusqu'à 30 patientes seront recrutées dans la phase d'extension de la dose, et cette cohorte sera enrichie de patients présentant des types de tumeurs susceptibles d'avoir des taux élevés de surexpression du récepteur α-folate, y compris le cancer de l'ovaire et de l'endomètre. Un minimum de 20 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant/réfractaire au platine seront inscrites.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

111

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Royaume-Uni, SM2 5PT
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de tumeurs solides histologiquement ou cytologiquement prouvées (y compris les lymphomes non hodgkiniens et hodgkiniens). Les patients doivent avoir une maladie pour laquelle le traitement standard a échoué ou pour lesquels il n'existe aucun traitement curatif standard. Lors de la phase d'expansion de la dose, l'entrée sera limitée aux patientes atteintes de cancers de l'ovaire et de l'endomètre avec la disponibilité de tissus d'archives inclus dans la paraffine
  • Maladie mesurable (telle que définie par RECIST version 1.1) ou évaluable (basée sur les marqueurs tumoraux)
  • Espérance de vie d'au moins 12 semaines
  • Statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 0-1 (annexe 1)
  • Indices hématologiques et biochimiques dans les plages indiquées ci-dessous. Ces mesures doivent être effectuées dans la semaine (du jour -7 au jour 1) avant que le patient ne participe à l'essai.

Test de laboratoire Valeur requise Hémoglobine (Hb) ≥ 9,0 g/dL Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L Bilirubine sérique ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 x (LSN) à moins d'augmentation due à une tumeur, auquel cas jusqu'à 5 x LSN est autorisé Créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN PT et TCA ≤ 1,25 x LSN

  • Normal (aucune anomalie cliniquement significative) ECG 12 dérivations, intervalle QTc < 470 ms
  • Test de la fonction pulmonaire CVF > 70 %, DLCOc (DLCO corrigée pour l'Hb) > 60 %
  • 18 ans ou plus
  • Consentement éclairé écrit (signé et daté) et être capable de coopérer avec le traitement et le suivi

Critère d'exclusion:

  • Radiothérapie (sauf pour des raisons palliatives), hormonothérapie, immunothérapie ou chimiothérapie au cours des quatre semaines précédentes (six semaines pour les nitrosourées, Mitomycine-C) et 4 semaines pour les médicaments expérimentaux) avant le traitement.
  • Manifestations toxiques persistantes des traitements antérieurs. Les exceptions à cela sont l'alopécie ou certaines toxicités de grade 1, qui, de l'avis de l'investigateur et du DDU, ne devraient pas exclure le patient
  • Patients avec de nouvelles métastases cérébrales. Les patients présentant des métastases cérébrales traitées (excisées chirurgicalement ou irradiées) et stables sont éligibles tant que le traitement a eu lieu au moins 4 semaines avant le début du médicament à l'étude et que l'IRM cérébrale dans les 2 semaines suivant le début du médicament à l'étude est négative pour les nouvelles métastases.
  • Patients avec métastases pulmonaires
  • Antécédents de radiothérapie thoracique ou d'autres antécédents susceptibles de créer une maladie pulmonaire préexistante
  • Capacité à devenir enceinte (ou déjà enceinte ou allaitante). Cependant, les patientes qui ont un test de grossesse sérique ou urinaire négatif avant l'inscription et acceptent d'utiliser deux formes de contraception très efficaces (contraception hormonale orale, injectée ou implantée et préservatif, ont un dispositif intra-utérin et un préservatif, un diaphragme avec gel spermicide et préservatif) pendant quatre semaines avant d'entrer dans l'essai, pendant l'essai et pendant six mois après sont considérés comme éligibles.
  • Patients de sexe masculin avec des partenaires en âge de procréer (sauf s'ils acceptent de prendre des mesures pour ne pas engendrer d'enfants en utilisant une forme de contraception hautement efficace [préservatif plus spermicide] pendant l'essai et pendant six mois après). Il faut conseiller aux hommes ayant des partenaires enceintes ou allaitantes d'utiliser une méthode contraceptive de barrière (par exemple, préservatif plus gel spermicide) pour éviter toute exposition au fœtus ou au nouveau-né.
  • Chirurgie thoracique ou abdominale majeure dont le patient n'est pas encore guéri.
  • Patients souffrant d'occlusion intestinale subaiguë
  • Patients utilisant de l'héparine ou des anticoagulants de type warfarine/coumadine, cependant, la coumadine à faible dose (< 2 mg) pour la perméabilité du portacath est autorisée ;
  • Receveurs de greffes d'organes
  • Patients atteints d'une maladie systémique connue avec atteinte pulmonaire, y compris une infection active non contrôlée.
  • Connu pour être sérologiquement positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Patients ayant des antécédents d'allongement de l'intervalle QT, de TV cliniquement significative, de FV, de bloc cardiaque, d'IM dans l'année, d'ICC de classe III ou IV de la NYHA, d'angor instable, d'angor dans les 6 mois ou d'autres signes de maladie coronarienne cliniquement significative
  • Participe ou envisage de participer à un autre essai clinique interventionnel, tout en prenant part à cette étude de phase I sur ONX-0801. La participation à un essai observationnel serait acceptable.
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, ne ferait pas du patient un bon candidat pour l'essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: horaire q1week
ONX-0801 sera administré en perfusion IV d'une heure les jours 1, 8, 15 et 22 de cycles de traitement répétés de 28 jours.
Expérimental: horaire q2week
ONX-0801 sera administré en perfusion IV d'une heure les jours 1 et 15 de cycles de traitement répétés de 28 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée
Délai: 2 cycles (56 jours)
Établir la dose maximale tolérée d'ONX-0801 lorsqu'il est administré selon un horaire hebdomadaire ou hebdomadaire alternatif.
2 cycles (56 jours)
Profil d'innocuité et de toxicité 9événement indésirable selon ONX-0801 et classification de la gravité selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute (NCI) pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.0)
Délai: 2 cycles (56 jours)
Attribuer la causalité de chaque événement indésirable à ONX-0801 et classer la gravité selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute (NCI) pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.0
2 cycles (56 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profil pharmacocinétique d'ONX-0801 (Cmax, ASC et volume de distribution)
Délai: 36 mois
Documentez la Cmax, l'ASC et le volume de distribution d'ONX-0801 et déterminez s'il est possible d'atteindre une concentration plasmatique ≥ 0,05 μM à la dose maximale tolérée dans chaque schéma.
36 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité antitumorale (réponse à la maladie selon les critères RECIST version 1.1)
Délai: 36 mois
Déterminer la réponse à la maladie selon les critères RECIST version 1.1, les critères GCIC CA125 et la modification de la taille de la tumeur.
36 mois
Biomarqueurs prédictifs (analyse des tissus tumoraux d'archives pour α-FR)
Délai: 36 mois
Analysez les tissus tumoraux d'archives pour α-FR en tant que biomarqueur prédictif de la réponse de la maladie à ONX-0801. Corréler l'activité anti-tumorale avec l'expression de l'α-FR
36 mois
Comportement pharmacodynamique d'ONX-0801 (niveaux de marqueurs d'apoptose (m30 et m65) dans le tissu de substitution)
Délai: 36 mois
Pour déterminer les niveaux de marqueurs d'apoptose (m30 et m65) dans le tissu de substitution
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2015

Première publication (Estimation)

10 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CCR3941
  • 2013-000569-34 (Numéro EudraCT)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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