- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02360345
ONX-0801:n vaiheen I kokeilu kerran viikossa tai vaihtoehtoisesti viikoittain (ONX-0801)
ONX-0801:n (uusi α-folaattireseptorivälitteinen tymidylaattisyntaasin estäjä) vaiheen I koe, jossa tutkitaan kerran viikossa ja vaihtoehtoisesti viikon annostusohjelmia potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia
Tämä on ONX-0801:n avoin yhden keskuksen annoksen korotusvaiheen 1 kliininen tutkimus.
Tutkimuksessa arvioidaan kahta ONX-0801-aikataulua samanaikaisesti: kerran viikossa ja vuorotellen viikossa toistuvien 28 päivän hoitojaksojen annostelu.
Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta: annoksen nostovaihe, jossa määritetään suositeltu vaiheen II annos; ja laajennusvaihe, jossa jopa 30 potilasta hoidetaan suositellulla vaiheen II annoksella ja aikataululla ONX-0801:n myöhempien tutkimusten suunnittelun tukemiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Annoksen korotusvaiheen aikana potilaat otetaan vuorotellen jompaankumpaan:
- q1k-ohjelma, jossa ONX-0801 annetaan 1 tunnin IV-infuusion aikana toistuvien 28 päivän hoitojaksojen päivinä 1, 8, 15 ja 22; aloitusannos on 1 mg/m2 ensimmäiselle kohortille; TAI
- q2k-ohjelma, jossa ONX-0801 annetaan 1 tunnin IV-infuusion aikana toistuvien 28 päivän hoitojaksojen päivinä 1 ja 15; aloitusannos on 2 mg/m2 ensimmäiselle kohortille;
Kolmen potilaan ryhmät saavat ONX-0801:tä nousevina annoksina jokaisessa aikataulussa, kunnes annosta rajoittava toksisuus (DLT) tapahtuu ja kullekin aikataululle määritetään suurin siedetty annos (MTD).
Kun suositeltu vaiheen II annos (RP2D) ja aikataulu on vahvistettu, lisää potilaita voidaan rekrytoida annoksen laajentamisvaiheessa yhteensä enintään 30 potilaaseen turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakodynamiikan lisäämiseksi. Tämä potilaiden alaryhmä rajoittuu niihin, joilla odotetaan olevan korkea a-FR:n yliekspressio, kuten potilaisiin, joilla on munasarja- tai kohdun limakalvosyöpä.
Noin 66 potilasta, joilla on kiinteä kasvain, otetaan mukaan tähän tutkimukseen.
Annoksen nostaminen: Noin 18 potilasta kussakin aikataulussa annoksen korotusvaiheessa. Annoksen korotusvaiheen lopullinen määrä riippuu DLT:n saavuttamiseksi tarvittavien annoksen korotusten määrästä.
Annoksen laajentaminen: Jopa 30 potilasta otetaan mukaan annoksen lisäysvaiheeseen, ja tämä kohortti täydennetään potilailla, joilla on kasvaintyyppejä, joilla odotetaan olevan korkea α-folaattireseptorin yliekspressio, mukaan lukien munasarja- ja kohdun limakalvosyöpä. Mukaan otetaan vähintään 20 potilasta, joilla on platinaresistentti/refraktiivinen munasarjasyöpä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti todistettuja kiinteitä kasvaimia (mukaan lukien non-Hodgkinin ja Hodgkinin lymfooma). Potilaalla on oltava sairaus, jonka standardihoito on epäonnistunut tai jolle ei ole olemassa standardia parantavaa hoitoa. Annoksen laajennusvaiheessa sisäänpääsy on rajoitettu potilaisiin, joilla on munasarja- ja kohdun limakalvosyöpä, ja saatavilla on arkistoitua parafiiniin upotettua kudosta
- Mitattavissa oleva (määritelty RECIST-versiossa 1.1) tai arvioitava (tuumorimarkkereihin perustuva) sairaus
- Elinajanodote vähintään 12 viikkoa
- Maailman terveysjärjestön (WHO) suorituskykytila 0-1 (Liite 1)
- Hematologiset ja biokemialliset indeksit alla esitetyillä alueilla. Nämä mittaukset on suoritettava viikon sisällä (päivä -7 - päivä 1) ennen kuin potilas lähtee tutkimukseen.
Laboratoriotestiarvo vaaditaan Hemoglobiini (Hb) ≥ 9,0 g/dl Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 109/L Verihiutalemäärä ≥ 100 x 109/L Seerumin bilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) aminotransferaasi aminotransferaasi (ALN)-aminotransferaasi (ALN) (AST) ≤ 2,5 x (ULN), ellei kasvain kasvanut, jolloin jopa 5 x ULN on sallittu. Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN PT ja APTT ≤ 1,25 x ULN
- Normaali (ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia) 12-kytkentäinen EKG, QTc-väli <470 ms
- Keuhkojen toimintatesti FVC > 70 %, DLCOc (DLCO korjattu Hb:lle) > 60 %
- 18 vuotta tai enemmän
- Kirjallinen (allekirjoitettu ja päivätty) tietoinen suostumus ja kyettävä yhteistyöhön hoidon ja seurannan kanssa
Poissulkemiskriteerit:
- Sädehoito (paitsi palliatiivisista syistä), endokriininen hoito, immunoterapia tai kemoterapia edellisten neljän viikon aikana (kuusi viikkoa nitrosoureoilla, mitomysiini-C) ja 4 viikkoa tutkimuslääkkeillä) ennen hoitoa.
- Jatkuvat aikaisempien hoitojen toksiset oireet. Poikkeuksena tähän ovat hiustenlähtö tai tietyt asteen 1 toksisuudet, joiden ei pitäisi tutkijan ja DDU:n mielestä sulkea pois potilasta.
- Potilaat, joilla on uusia aivometastaaseja. Potilaat, joilla on hoidettu (leikkausleikattu tai säteilytetty) ja stabiileja aivoetastaasseja, ovat kelvollisia, kunhan hoito on ollut vähintään 4 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista ja aivojen MRI 2 viikon sisällä tutkimuslääkkeen aloittamisesta on negatiivinen uusien metastaasien suhteen.
- Potilaat, joilla on keuhkometastaaseja
- Aiempi rintakehän säteily tai muu historia, joka todennäköisesti aiheuttaa olemassa olevan keuhkosairauden
- Kyky tulla raskaaksi (tai jo raskaana tai imettävä). Kuitenkin niillä naispotilailla, joiden seerumin tai virtsan raskaustesti on negatiivinen ennen ilmoittautumista ja jotka suostuvat käyttämään kahta erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (oraalinen, ruiskutettu tai implantoitu hormonaalinen ehkäisy ja kondomi, on kohdunsisäinen laite ja kondomi, pallea spermisidigeelillä) ja kondomi) katsotaan kelpoisiksi neljän viikon ajan ennen tutkimukseen osallistumista, sen aikana ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen.
- Miespotilaat, joilla on hedelmällisessä iässä oleva puoliso (elleivät he suostu ryhtymään toimenpiteisiin olla synnyttämättä lapsia käyttämällä yhtä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää [kondomi ja siittiöiden torjunta-aine] tutkimuksen aikana ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen). Miehiä, joilla on raskaana oleva tai imettävä kumppani, tulee neuvoa käyttämään estemenetelmällä ehkäisyä (esimerkiksi kondomia ja siittiöitä tappavaa geeliä) sikiölle tai vastasyntyneelle altistumisen estämiseksi.
- Suuri rinta- tai vatsanleikkaus, josta potilas ei ole vielä toipunut.
- Potilaat, joilla on subakuutti suolitukos
- Potilaat, jotka käyttävät hepariinia tai varfariini/kumadiinityyppisiä antikoagulantteja, pieniannoksinen (< 2 mg) kumadiini on kuitenkin sallittu portaatin läpinäkyvyyden vuoksi;
- Elinsiirtojen vastaanottajat
- Potilaat, joilla on tunnettu systeeminen sairaus, johon liittyy keuhkoja, mukaan lukien aktiivinen hallitsematon infektio.
- Tiedetään serologisesti positiiviseksi hepatiitti B:lle, hepatiitti C:lle tai ihmisen immuunikatovirukselle (HIV).
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut QT-ajan pidentyminen, kliinisesti merkittävä VT, VF, sydänkatkos, MI 1 vuoden sisällä, CHF NYHA luokka III tai IV, epästabiili angina pectoris, angina pectoris 6 kuukauden sisällä tai muu kliinisesti merkittävä sepelvaltimotauti.
- Osallistuu tai aikoo osallistua toiseen interventiotutkimukseen osallistuessaan tähän ONX-0801:n vaiheen I tutkimukseen. Osallistuminen havainnointitutkimukseen olisi hyväksyttävää.
- Mikä tahansa muu tila, joka ei tutkijan mielestä tekisi potilaasta hyvää ehdokasta kliiniseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: q1 viikon aikataulu
ONX-0801 annetaan 1 tunnin IV-infuusiona päivinä 1, 8, 15 ja 22 toistuvissa 28 päivän hoitojaksoissa.
|
|
|
Kokeellinen: q2 viikon aikataulu
ONX-0801 annetaan 1 tunnin IV-infuusion aikana toistuvien 28 päivän hoitojaksojen päivinä 1 ja 15.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 2 sykliä (56 päivää)
|
Määritä ONX-0801:n suurin siedetty annos, kun sitä annetaan viikoittain tai vaihtoehtoisesti viikoittain.
|
2 sykliä (56 päivää)
|
|
Turvallisuus- ja toksisuusprofiili 9 haittatapahtuma ONX-0801:lle ja vakavuusluokitus National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 4.0 mukaan)
Aikaikkuna: 2 sykliä (56 päivää)
|
Määritä kunkin haittatapahtuman syy-yhteys ONX-0801:een ja arvioi vakavuus National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 4.0 mukaan
|
2 sykliä (56 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ONX-0801:n farmakokineettinen profiili (Cmax, AUC ja jakautumistilavuus)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Dokumentoi ONX-0801:n Cmax, AUC ja jakautumistilavuus ja määritä, onko mahdollista saavuttaa plasmapitoisuus ≥ 0,05 µM suurimmalla siedetyllä annoksella kussakin aikataulussa.
|
36 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvainten vastainen aktiivisuus (sairausvaste RECIST-kriteerien version 1.1 mukaan)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Määritä taudin vaste RECIST-kriteerien version 1.1, GCIC CA125 -kriteerien ja kasvaimen koon muutoksen mukaan.
|
36 kuukautta
|
|
Ennustavat biomarkkerit (analysoi α-FR:n arkiston kasvainkudosta)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Analysoi arkistoitu kasvainkudos α-FR:n suhteen ennustavana biomarkkerina sairauden vasteelle ONX-0801:lle.
Korreloi kasvainten vastainen aktiivisuus α-FR:n ilmentymisen kanssa
|
36 kuukautta
|
|
ONX-0801:n farmakodynaaminen käyttäytyminen (apoptoosimarkkerien (m30 ja m65) tasot korvikekudoksessa)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Apoptoosimarkkerien (m30 ja m65) tasojen määrittäminen korvikekudoksessa
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCR3941
- 2013-000569-34 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .