- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02360345
Prova di fase I di ONX-0801 una volta alla settimana o una settimana alternativa (ONX-0801)
Uno studio di fase I di ONX-0801 (un nuovo inibitore della timidilato sintasi mediato dal recettore α-folato) che esplora i regimi di dosaggio una volta alla settimana e a settimana alternata in pazienti con tumori solidi
Questo è uno studio clinico di fase 1 di aumento della dose a centro singolo in aperto di ONX-0801.
Lo studio valuterà contemporaneamente due programmi di ONX-0801: una volta alla settimana e una settimana alternata, di cicli di trattamento ripetuti di 28 giorni.
Lo studio consisterà in due fasi: la fase di aumento della dose, in cui sarà determinata la dose raccomandata di fase II; e la fase di espansione, in cui fino a 30 pazienti saranno trattati alla dose e al programma di fase II raccomandati per supportare ulteriormente la progettazione delle successive sperimentazioni di ONX-0801.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Durante la fase di aumento della dose, i pazienti saranno arruolati alternativamente a:
- un programma q1wk in cui ONX-0801 verrà somministrato con un'infusione endovenosa di 1 ora nei giorni 1, 8, 15 e 22 di cicli di trattamento ripetuti di 28 giorni; la dose iniziale sarà di 1 mg/m2 per la prima coorte; O
- un programma ogni 2 settimane in cui ONX-0801 verrà somministrato con un'infusione endovenosa di 1 ora nei giorni 1 e 15 di cicli di trattamento ripetuti di 28 giorni; la dose iniziale sarà di 2 mg/m2 per la prima coorte;
Coorti di 3 pazienti riceveranno ONX-0801 a dosi crescenti in ogni programma fino a quando non si verifica una tossicità limitante la dose (DLT) e viene determinata una dose massima tollerata (MTD) per ogni programma.
Una volta stabilita la dose raccomandata di Fase II (RP2D) e il programma, ulteriori pazienti possono essere reclutati in una fase di espansione della dose fino a un totale massimo di 30 pazienti per caratterizzare ulteriormente la sicurezza, la tollerabilità e la farmacodinamica. Questo sottogruppo di pazienti sarà limitato a quelli che si prevede abbiano alti tassi di sovraespressione di α-FR, come i pazienti con cancro ovarico o endometriale.
In questo studio verranno inseriti circa 66 pazienti con tumori solidi.
Aumento della dose: circa 18 pazienti in ogni programma nella fase di aumento della dose. Il numero finale per la fase di aumento della dose dipenderà dal numero di aumenti della dose necessari per raggiungere il DLT.
Espansione della dose: fino a 30 pazienti saranno arruolati nella fase di espansione della dose e questa coorte sarà arricchita con pazienti con tipi di tumore che si prevede abbiano alti tassi di sovraespressione del recettore α-folato, tra cui carcinoma ovarico ed endometriale. Saranno arruolate almeno 20 pazienti con carcinoma ovarico resistente al platino/refrattario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Surrey
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Sutton, Surrey, Regno Unito, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con tumori solidi istologicamente o citologicamente provati (per includere linfoma non Hodgkin e di Hodgkin). I pazienti devono avere una malattia che ha fallito la terapia standard o per i quali non esiste una terapia curativa standard. Nella fase di espansione della dose, l'ingresso sarà limitato ai pazienti con tumori ovarici ed endometriali con disponibilità di tessuto archiviato incluso in paraffina
- Malattia misurabile (come definita da RECIST versione 1.1) o valutabile (sulla base di marcatori tumorali)
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
- Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) pari a 0-1 (Appendice 1)
- Indici ematologici e biochimici compresi negli intervalli indicati di seguito. Queste misurazioni devono essere eseguite entro una settimana (dal giorno -7 al giorno 1) prima che il paziente entri nello studio.
Test di laboratorio Valore richiesto Emoglobina (Hb) ≥ 9,0 g/dL Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 x 109/L Conta piastrinica ≥ 100 x 109/L Bilirubina sierica ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN) Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 x (ULN) a meno che non sia aumentato a causa di un tumore, nel qual caso è consentito fino a 5 x ULN Creatinina sierica ≤ 1,5 x ULN PT e APTT ≤ 1,25 x ULN
- Normale (nessuna anomalia clinicamente significativa) ECG a 12 derivazioni, intervallo QTc <470 ms
- Test di funzionalità polmonare FVC >70%, DLCOc (DLCO corretto per Hb) >60%
- 18 anni o più
- Consenso informato scritto (firmato e datato) ed essere in grado di collaborare con il trattamento e il follow-up
Criteri di esclusione:
- Radioterapia (eccetto per motivi palliativi), terapia endocrina, immunoterapia o chemioterapia durante le quattro settimane precedenti (sei settimane per nitrosouree, mitomicina-C e 4 settimane per medicinali sperimentali) prima del trattamento.
- Manifestazioni tossiche in corso di trattamenti precedenti. Eccezioni a questo sono l'alopecia o alcune tossicità di grado 1, che secondo l'opinione dello sperimentatore e del DDU non dovrebbero escludere il paziente
- Pazienti con nuove metastasi cerebrali. I pazienti con metastasi cerebrali trattate (asportate chirurgicamente o irradiate) e stabili sono ammissibili a condizione che il trattamento sia stato effettuato almeno 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio e la risonanza magnetica cerebrale entro 2 settimane dall'inizio del farmaco in studio sia negativa per nuove metastasi.
- Pazienti con metastasi polmonari
- Storia di radiazioni toraciche o altra storia che potrebbe creare malattie polmonari preesistenti
- Capacità di rimanere incinta (o già incinta o in allattamento). Tuttavia, quelle pazienti di sesso femminile che hanno un test di gravidanza su siero o urina negativo prima dell'arruolamento e accettano di utilizzare due forme di contraccezione altamente efficaci (contraccezione ormonale orale, iniettata o impiantata e preservativo, hanno un dispositivo intrauterino e preservativo, diaframma con gel spermicida e preservativo) per quattro settimane prima di entrare nel processo, durante il processo e per sei mesi dopo sono considerati ammissibili..
- Pazienti di sesso maschile con partner in età fertile (a meno che non accettino di adottare misure per non procreare utilizzando una forma di contraccezione altamente efficace [preservativo più spermicida] durante lo studio e per i sei mesi successivi). Gli uomini con partner in gravidanza o in allattamento devono essere avvisati di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio, preservativo più gel spermicida) per prevenire l'esposizione al feto o al neonato.
- Chirurgia toracica o addominale maggiore da cui il paziente non si è ancora ripreso.
- Pazienti con occlusione intestinale subacuta
- Pazienti che usano eparina o anticoagulanti di tipo warfarin/coumadin, tuttavia, è consentito il coumadin a basso dosaggio (<2 mg) per la pervietà del portacath;
- Destinatari di trapianto di organi
- Pazienti con malattia sistemica nota con coinvolgimento polmonare, inclusa infezione attiva incontrollata.
- Noto per essere sierologicamente positivo per l'epatite B, l'epatite C o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Pazienti con anamnesi di prolungamento dell'intervallo QT, TV clinicamente significativa, FV, blocco cardiaco, IM entro 1 anno, CHF NYHA Classe III o IV, angina instabile, angina entro 6 mesi o altra evidenza di malattia coronarica clinicamente significativa
- È un partecipante o prevede di partecipare a un altro studio clinico interventistico, mentre prende parte a questo studio di fase I di ONX-0801. La partecipazione a uno studio osservazionale sarebbe accettabile.
- Qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, non renderebbe il paziente un buon candidato per la sperimentazione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: programma q1settimana
ONX-0801 verrà somministrato con un'infusione endovenosa di 1 ora nei giorni 1, 8, 15 e 22 di cicli di trattamento ripetuti di 28 giorni.
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Sperimentale: programma q2settimana
ONX-0801 verrà somministrato con un'infusione endovenosa di 1 ora nei giorni 1 e 15 di cicli di trattamento ripetuti di 28 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose massima tollerata
Lasso di tempo: 2 cicli (56 giorni)
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Stabilire la dose massima tollerata di ONX-0801 quando somministrato su un programma settimanale o settimanale alternativo.
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2 cicli (56 giorni)
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Profilo di sicurezza e tossicità 9 evento avverso secondo ONX-0801 e classificazione della gravità secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) Versione 4.0)
Lasso di tempo: 2 cicli (56 giorni)
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Assegnare la causalità di ciascun evento avverso a ONX-0801 e classificare la gravità secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) Versione 4.0
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2 cicli (56 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo farmacocinetico di ONX-0801 (Cmax, AUC e volume di distribuzione)
Lasso di tempo: 36 mesi
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Documentare Cmax, AUC e volume di distribuzione di ONX-0801 e determinare se è possibile raggiungere una concentrazione plasmatica di ≥ 0,05μM alla dose massima tollerata in ciascuna schedula.
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36 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività antitumorale (risposta alla malattia secondo i criteri RECIST versione 1.1)
Lasso di tempo: 36 mesi
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Determinare la risposta della malattia in base ai criteri RECIST versione 1.1, ai criteri GCIC CA125 e alla variazione delle dimensioni del tumore.
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36 mesi
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Biomarcatori predittivi (analisi del tessuto tumorale archiviato per α-FR)
Lasso di tempo: 36 mesi
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Analizza il tessuto tumorale d'archivio per α-FR come biomarcatore predittivo della risposta della malattia a ONX-0801.
Correlare l'attività antitumorale con l'espressione di α-FR
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36 mesi
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Comportamento farmacodinamico di ONX-0801 (livelli di marcatori di apoptosi (m30 e m65) nel tessuto surrogato)
Lasso di tempo: 36 mesi
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Per determinare i livelli di marcatori di apoptosi (m30 e m65) nel tessuto surrogato
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Udai Banerji, MBBS, PhD, The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCR3941
- 2013-000569-34 (Numero EudraCT)
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