Účinnost intervence založené na všímavosti versus relaxace u poskytovatelů syndromu vyhoření v primární péči. (MINDFULNESS)

Design studie: byla provedena nerandomizovaná pragmatická kontrolovaná studie se zkoumáním smíšenými metodami.

Populace: Cílovou populací studie byli odborníci na primární zdravotní péči z města Porto Alegre v jižním regionu Brazílie.

Ukázka: PHC profesionálové z 50 zdravotnických jednotek. Byl proveden výpočet velikosti vzorku s uvažováním velikosti účinku 0,5 (střední), se statistickou silou 80 % a intervalem spolehlivosti 95 %. Bylo by tedy zapotřebí 65 jednotlivců v každé skupině, celkem 195 osob rozdělených do tří skupin, což odhaduje míru předčasného ukončení 10 %.

Kritéria pro zařazení: 18 let nebo více, ukončené alespoň základní vzdělání, mít zájem o cíle této studie a souhlasit s dobrovolnou účastí v jedné ze tří skupin navrhovaných intervencí, být pracovníkem primární zdravotní péče po dobu alespoň šesti měsíců a zažívá jakýkoli druh stresu ve vztahu k práci.

Kritéria vyloučení: V posledních šesti měsících cvičili všímavost, meditaci, jógu nebo podobné (tai chi chuan, qi gong), přítomnost diagnostikovaných klinických onemocnění, která by neumožňovala přistoupit ke studii, léčení psychických nebo psychiatrických problémů, ve fázi terapeutického přizpůsobení (méně než tři měsíce psychologických nebo farmakologických intervencí) být na pracovní neschopnosti, závislost nebo zneužívání alkoholu nebo jiných drog s výjimkou tabáku.

Nábor a postupy: Studie byla propagována mezi všemi jednotkami PHC pomocí informačních letáků a manažeři PHC byli osobně informováni prvním autorem (DS) o cílech projektu. Odborníci byli propuštěni v pracovní době na schůzky, které se konaly na místech, která jsou k dispozici a předem naplánovali s vedoucími zdravotnických služeb. Všichni dobrovolníci byli předtím podrobeni kritériím pro účast ve studii. Ti, kteří měli zájem, podstoupili krátké vyhodnocení pomocí škál Beck's Depression Inventory (BDI), Self Reported Questionnaire (SRQ-20) (běžné duševní poruchy) a Self Reported Questionnaire (SRQ-A) (užívání alkoholu), aby se vyloučily závažné příznaky. (sebevražedné myšlenky a zneužívání alkoholu). Po zařazení si dobrovolníci mohli vybrat mezi třemi skupinami účastníků studie (mindfulness, relaxace nebo čekací listina). Nenáhodili jsme odborníky, aby studie byla proveditelnější a pragmatičtější. Konkrétně jsme v pilotní studii pozorovali, že odborníci byli vysoce odolní vůči náhodnému rozdělení do studijních skupin.

Etika: Tato studie byla provedena v souladu s Helsinskou deklarací a byla předložena třem etickým komisím pro výzkum, respektující všechna kritéria pro provádění výzkumu s lidmi.

Všichni účastníci souhlasili s účastí ve studii a podepsali svobodný a informovaný souhlas před jakýmkoli postupem studie.

Odchod byl definován jako účastník, který dokončil méně než čtyři sezení.

Opatření:

K sociodemografickým údajům byl přidán Maslach Burnout Inventory – General Survey) (MBI-GS ) k identifikaci symptomů BS, The Positive and Negative Scale (PANAS) k hodnocení náklonnosti, Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) k měření dimenzí všímavosti; zkušenostní škála pro měření decentrace a přežvykování (ES) a škála sebe-soucitu (SCS) pro měření soucitu.