Effectiviteit van een op mindfulness gebaseerde interventie versus ontspanning bij burn-outaanbieders in de eerstelijnszorg. (MINDFULNESS)

Onderzoeksopzet: er werd een niet-gerandomiseerde, pragmatisch gecontroleerde studie uitgevoerd, met onderzoek met gemengde methoden.

Bevolking: De doelgroep van de studie waren PHC-professionals uit de stad Porto Alegre in de zuidelijke regio van Brazilië.

Voorbeeld: PHC-professionals van 50 gezondheidsafdelingen. Er is een steekproefomvangberekening uitgevoerd, rekening houdend met een effectgrootte van 0,5 (matig), met een statistische power van 80% en een betrouwbaarheidsinterval van 95%. Er zouden dus 65 personen in elke groep nodig zijn, in totaal 195 mensen verdeeld over de drie groepen, wat neerkomt op een uitvalpercentage van 10%.

Inclusiecriteria: 18 jaar of ouder, minimaal basisonderwijs voltooid, geïnteresseerd zijn in de doelstellingen van deze studie en hebben ingestemd om vrijwillig deel te nemen aan een van de drie voorgestelde groepen interventies, waarbij hij gedurende ten minste zes maanden eerstelijnsgezondheidswerker is en het ervaren van enige vorm van stress in verband met het werk.

Uitsluitingscriteria: Mindfulness, meditatie, yoga of iets dergelijks (tai chi chuan, qi gong) beoefend in de afgelopen zes maanden, aanwezigheid van gediagnosticeerde klinische ziekten waardoor deelname aan de studie niet mogelijk is, in behandeling zijn voor psychologische of psychiatrische problemen, in de fase van therapeutische aanpassing (minder dan drie maanden psychologische of farmacologische interventies), medisch verlof hebben van het werk, afhankelijkheid of misbruik van alcohol of andere drugs, met uitzondering van tabak.

Werving en procedures: De studie werd gepubliceerd onder alle PHC-eenheden met behulp van informatieve pamfletten, en PHC-managers werden persoonlijk geïnformeerd door de eerste auteur (DS) over de doelstellingen van het project. De professionals werden tijdens de werkuren ontslagen voor de vergaderingen die plaatsvonden op beschikbare plaatsen die vooraf waren gepland met de hoofden van de gezondheidsdiensten. Alle vrijwilligers waren eerder onderworpen aan de criteria van de studie voor deelname. Degenen die geïnteresseerd waren, ondergingen een korte evaluatie met behulp van de Beck's Depression Inventory (BDI), Self Reported Questionnaire (SRQ-20) (veelvoorkomende psychische stoornissen) en Self Reported Questionnaire (SRQ-A) (alcoholgebruik) schalen om ernstige symptomen uit te sluiten (zelfmoordgedachten en alcoholmisbruik). Na opname konden vrijwilligers kiezen tussen de drie deelnemersgroepen van het onderzoek (mindfulness, ontspanning of wachtlijst). We hebben de professionals niet gerandomiseerd om het onderzoek haalbaarder en pragmatischer te maken. Concreet hadden we in een pilotstudie geconstateerd dat de professionals zeer resistent waren tegen willekeurige toewijzing aan de onderzoeksgroepen.

Ethiek: Deze studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en werd voorgelegd aan drie onderzoeksethische commissies, waarbij alle criteria voor het uitvoeren van onderzoek met mensen werden gerespecteerd.

Alle deelnemers stemden ermee in om deel te nemen aan de studie en ondertekenden de Free and Informed Consent voorafgaand aan enige studieprocedure.

Een drop-out werd gedefinieerd als een deelnemer die minder dan vier sessies voltooide.

Maatregelen:

Toegevoegd aan sociodemografische gegevens, werd de Maslach Burnout Inventory - General Survey) (MBI-GS) gebruikt om symptomen van BS te identificeren, The Positive and Negative Scale (PANAS) om genegenheid te evalueren, Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) om mindfulness-dimensies te meten; de Experience Scale om decentrering en herkauwen (ES) te meten, en de Self-Compassion Scale (SCS) om compassie te meten.