Eficacia de una intervención basada en la atención plena frente a la relajación en proveedores de agotamiento de atención primaria. (MINDFULNESS)

Diseño del estudio: se realizó un ensayo controlado pragmático no aleatorizado, con investigación de métodos mixtos.

Población: La población objetivo del estudio fueron los profesionales de la APS de la ciudad de Porto Alegre en la región sur de Brasil.

Muestra: Profesionales de APS de 50 unidades de salud. Se realizó un cálculo del tamaño de la muestra, considerando un tamaño del efecto de 0,5 (moderado), con una potencia estadística del 80% y un intervalo de confianza del 95%. Así, serían necesarios 65 individuos en cada grupo, totalizando 195 personas distribuidas en los tres grupos, estimándose una tasa de abandono del 10%.

Criterios de inclusión: 18 años o más, primaria completa al menos, estar interesado en los objetivos de este estudio y haber consentido en participar voluntariamente en uno de los tres grupos de intervenciones propuestos, ser trabajador de atención primaria de salud durante al menos seis meses. y experimentar cualquier tipo de estrés en relación con el trabajo.

Criterios de exclusión: Haber estado practicando mindfulness, meditación, yoga o similares (tai chi chuan, qi gong) en los últimos seis meses, presencia de enfermedades clínicas diagnosticadas que no permitirían la adherencia al estudio, estar en tratamiento por problemas psicológicos o psiquiátricos, en fase de ajuste terapéutico (menos de tres meses de intervenciones psicológicas o farmacológicas), estar en excedencia médica del trabajo, dependencia o uso abusivo de alcohol u otras drogas, excepto el tabaco.

Reclutamiento y procedimientos: El estudio fue difundido entre todas las unidades de APS mediante folletos informativos, y los gestores de APS fueron informados personalmente por el primer autor (DS) sobre los objetivos del proyecto. Los profesionales fueron despedidos en horas de trabajo para las reuniones que se realizaron en lugares disponibles y previamente programados con los jefes de los servicios de salud. Todos los voluntarios se sometieron previamente a los criterios de participación del estudio. A los interesados ​​se les realizó una breve evaluación utilizando las escalas Inventario de Depresión de Beck (BDI), Self Reported Questionnaire (SRQ-20) (trastornos mentales comunes) y Self Reported Questionnaire (SRQ-A) (consumo de alcohol) para descartar síntomas graves. (ideación suicida y abuso de alcohol). Después de la inclusión, los voluntarios pudieron elegir entre los tres grupos de participantes del estudio (atención plena, relajación o lista de espera). No aleatorizamos a los profesionales para hacer el estudio más factible y pragmático. En concreto, en un estudio piloto habíamos observado que los profesionales se resistían mucho a ser asignados aleatoriamente a los grupos de estudio.

Ética: Este estudio fue realizado de acuerdo con la Declaración de Helsinki y fue sometido a tres Comités de Ética en Investigación, respetando todos los criterios para la ejecución de investigaciones con seres humanos.

Todos los participantes aceptaron participar en el estudio y firmaron el Consentimiento Libre e Informado antes de cualquier procedimiento del estudio.

Un abandono se definió como un participante que completó menos de cuatro sesiones.

Medidas:

Sumado a los datos sociodemográficos, se utilizó el Maslach Burnout Inventory - General Survey) (MBI-GS) para identificar síntomas de SB, The Positive and Negative Scale (PANAS) para evaluar el afecto, Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) para medir las dimensiones de mindfulness; la Escala de Experiencia para medir el descentramiento y la rumiación (ES), y la Escala de Autocompasión (SCS) para medir la compasión.