Efficacia di un intervento basato sulla consapevolezza rispetto al rilassamento nei fornitori di cure primarie in burnout. (MINDFULNESS)

Disegno dello studio: è stato eseguito uno studio controllato pragmatico non randomizzato, con indagine a metodi misti.

Popolazione: la popolazione target dello studio era composta da professionisti PHC della città di Porto Alegre, nella regione meridionale del Brasile.

Campione: professionisti PHC di 50 unità sanitarie. È stato eseguito un calcolo della dimensione del campione, considerando una dimensione dell'effetto di 0,5 (moderata), con una potenza statistica dell'80% e un intervallo di confidenza del 95%. Sarebbero quindi necessarie 65 persone in ogni gruppo, per un totale di 195 persone distribuite nei tre gruppi, stimando un tasso di abbandono del 10%.

Criteri di inclusione: 18 anni o più, completare almeno l'istruzione primaria, essere interessati agli obiettivi di questo studio e aver acconsentito a partecipare come volontario a uno dei tre gruppi di interventi proposti, essendo un operatore sanitario di base per almeno sei mesi e sperimentare qualsiasi tipo di stress in relazione al lavoro.

Criteri di esclusione: aver praticato mindfulness, meditazione, yoga o simili (tai chi chuan, qi gong) negli ultimi sei mesi, presenza di malattie cliniche diagnosticate che non consentirebbero l'adesione allo studio, essere in cura per problemi psicologici o psichiatrici, in fase di aggiustamento terapeutico (meno di tre mesi di interventi psicologici o farmacologici), essere in aspettativa medica, assenza dal lavoro, dipendenza o uso abusivo di alcol o altre droghe, ad eccezione del tabacco.

Reclutamento e procedure: Lo studio è stato pubblicizzato presso tutte le unità di PHC mediante opuscoli informativi, ei dirigenti PHC sono stati informati personalmente dal primo autore (DS) sugli obiettivi del progetto. I professionisti sono stati licenziati in orario di lavoro per gli incontri che si sono svolti nei luoghi disponibili e preventivamente programmati con i responsabili dei servizi sanitari. Tutti i volontari sono stati precedentemente sottoposti ai criteri di partecipazione dello studio. Coloro che erano interessati sono stati sottoposti a una breve valutazione utilizzando le scale Beck's Depression Inventory (BDI), Self Reported Questionnaire (SRQ-20) (disturbi mentali comuni) e Self Reported Questionnaire (SRQ-A) (consumo di alcol) per escludere sintomi gravi (ideazione suicidaria e abuso di alcool). Dopo l'inclusione, i volontari hanno potuto scegliere tra i tre gruppi di partecipanti allo studio (consapevolezza, rilassamento o lista d'attesa). Non abbiamo randomizzato i professionisti per rendere lo studio più fattibile e pragmatico. Nello specifico, in uno studio pilota avevamo osservato che i professionisti erano molto resistenti all'assegnazione casuale ai gruppi di studio.

Etica: Questo studio è stato condotto secondo la Dichiarazione di Helsinki ed è stato sottoposto a tre Comitati Etici di Ricerca, rispettando tutti i criteri per l'esecuzione della ricerca con gli esseri umani.

Tutti i partecipanti hanno accettato di partecipare allo studio e hanno firmato il consenso libero e informato prima di qualsiasi procedura di studio.

Un abbandono è stato definito come un partecipante che ha completato meno di quattro sessioni.

Le misure:

Aggiunto ai dati sociodemografici, il Maslach Burnout Inventory - General Survey) (MBI-GS) è stato utilizzato per identificare i sintomi di BS, The Positive and Negative Scale (PANAS) per valutare l'affetto, Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) per misurare le dimensioni della consapevolezza; la scala dell'esperienza per misurare il decentramento e la ruminazione (ES) e la scala dell'auto-compassione (SCS) per misurare la compassione.