Wirksamkeit einer achtsamkeitsbasierten Intervention versus Entspannung bei Burnout-Anbietern in der Primärversorgung. (MINDFULNESS)

Studiendesign: Es wurde eine nicht-randomisierte, pragmatische, kontrollierte Studie mit Untersuchung mit gemischten Methoden durchgeführt.

Population: Die Zielgruppe der Studie waren PHC-Experten aus der Stadt Porto Alegre in der südlichen Region Brasiliens.

Stichprobe: PHC-Fachkräfte aus 50 Gesundheitsstationen. Es wurde eine Fallzahlberechnung unter Berücksichtigung einer Effektgröße von 0,5 (moderat) mit einer statistischen Power von 80 % und einem Konfidenzintervall von 95 % durchgeführt. Somit wären 65 Personen in jeder Gruppe erforderlich, insgesamt also 195 Personen, die auf die drei Gruppen verteilt sind, was einer Abbruchrate von 10 % entspricht.

Einschlusskriterien: Mindestens 18 Jahre, abgeschlossene Grundschulbildung, Interesse an den Zielen dieser Studie und Zustimmung zur freiwilligen Teilnahme an einer der drei vorgeschlagenen Interventionsgruppen, wobei mindestens sechs Monate lang Mitarbeiter der primären Gesundheitsversorgung zu sein hatten und jede Art von Stress in Bezug auf die Arbeit erfahren.

Ausschlusskriterien: Praktizierte Achtsamkeit, Meditation, Yoga oder ähnliches (Tai Chi Chuan, Qi Gong) in den letzten sechs Monaten, Vorliegen diagnostizierter klinischer Erkrankungen, die eine Teilnahme an der Studie nicht zulassen würden, in Behandlung wegen psychischer oder psychiatrischer Probleme, in der Phase der therapeutischen Anpassung (weniger als drei Monate psychologischer oder pharmakologischer Interventionen), krankheitsbedingte Arbeitsbefreiung, Abhängigkeit oder missbräuchlicher Konsum von Alkohol oder anderen Drogen, außer Tabak.

Rekrutierung und Ablauf: Die Studie wurde mit Informationsbroschüren in allen PKZ-Einheiten bekannt gemacht und PKK-Leiter persönlich vom Erstautor (DS) über die Ziele des Projekts informiert. Die Fachleute wurden während der Arbeitszeit für die Besprechungen entlassen, die an verfügbaren Plätzen stattfanden und zuvor mit den Leitern der Gesundheitsdienste vereinbart wurden. Alle Freiwilligen wurden zuvor den Teilnahmekriterien der Studie unterzogen. Interessierte wurden anhand der Skalen Beck´s Depression Inventory (BDI), Self Report Questionnaire (SRQ-20) (häufige psychische Störungen) und Self Report Questionnaire (SRQ-A) (Alkoholkonsum) kurz evaluiert, um schwere Symptome auszuschließen (Suizidgedanken und Alkoholmissbrauch). Nach der Aufnahme konnten die Probanden zwischen den drei Teilnehmergruppen der Studie (Achtsamkeit, Entspannung oder Warteliste) wählen. Wir haben die Fachleute nicht randomisiert, um die Studie praktikabler und pragmatischer zu gestalten. Konkret hatten wir in einer Pilotstudie beobachtet, dass sich die Fachkräfte sehr dagegen wehrten, zufällig den Studiengruppen zugeteilt zu werden.

Ethik: Diese Studie wurde gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt und drei Forschungsethikausschüssen unter Berücksichtigung aller Kriterien für die Durchführung von Forschung mit Menschen vorgelegt.

Alle Teilnehmer erklärten sich bereit, an der Studie teilzunehmen, und unterzeichneten die freie und informierte Zustimmung vor jedem Studienverfahren.

Als Drop-out wurde ein Teilnehmer definiert, der weniger als vier Sitzungen absolvierte.

Mittel:

Zusätzlich zu den soziodemografischen Daten wurde das Maslach Burnout Inventory – General Survey (MBI-GS) verwendet, um Symptome von BS zu identifizieren, die Positive and Negative Scale (PANAS) zur Bewertung der Zuneigung, der Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) zur Messung der Achtsamkeitsdimensionen; die Experience Scale zur Messung von Dezentrierung und Grübeln (ES) und die Self-Compassion Scale (SCS) zur Messung von Mitgefühl.